Ventricular Tachycardias: from Mechanism to Therapy

ریتم قلب، عملکرد طبیعی و اختلالات پاتولوژیک آن، موضوع مورد علاقه تحقیقات بالینی و دانشمندان پایه در دهه‌های اخیر بوده است. این علاقه و توجه فزاینده با افشاگری‌های غم‌انگیز و شگفت‌انگیز اپیدمیولوژیست‌ها و آسیب‌شناسان در مورد تعداد زیاد مرگ‌های ناگهانی آریتمی در جهان غرب و پیشرفت همزمان فناوری برای ثبت و کنترل فعالیت الکتریکی قلب تحریک شد. پیشرفت‌های فناوری شامل ثبت پتانسیل‌های درون سلولی از سلول‌های قلبی، ثبت پتانسیل‌های خارج سلولی داخل قلب ایجاد شده توسط ساختارهای خاص قلبی، ثبت همزمان از سایت‌های متعدد با پردازش رایانه‌ای برای نقشه‌برداری فضایی فعال‌سازی یا تغییرات پتانسیل با زمان، بهره بالا، ضبط‌های با وضوح بالا با میانگین سیگنال برای تشخیص پتانسیل‌های دامنه کم، پروتکل‌های تحریک پیچیده، حالت‌های مختلف تحریک انرژی بالا، کنترل ولتاژ درون سلولی آماده‌سازی‌های چند سلولی و سلول‌های تک قلب، و جداسازی تک سلول‌های قلبی برای مطالعه الکتروفیزیولوژیک. علاقه و فناوری اطلاعات و درک روزافزونی، راه حل های قابل قبول برای برخی از مشکلات بالینی و پیشرفت قطعی به سمت راه حل های دیگر مشکلات را ایجاد کرده است. پیشرفت در تحقیقات در الکتروفیزیولوژی و آریتمی ها در سال های اخیر در جلسات و کتاب های مختلف بررسی و برجسته شده است. از آنجایی که مجموعه اطلاعات بسیار بزرگ شده است، مرورهای کلی این حوزه لزوماً در برخی جنبه‌ها سطحی بوده یا دارای شکاف‌هایی بوده است.

The rhythm of the heart, its normal functioning and pathologic disturbances, has been a favored subject of investigation by clinical and basic scientists in recent decades. This heightened interest and attention was stimulated by the somber and surprising revelations from epidemiologists and pathologists of the enormity of the number of sudden arrhythmic deaths in the Western world, and the concurrent advancement of technology for recording and control of electrical activity of the heart. Technological advancements have included the recording of intracellular potentials from cardiac cells, the recording of intracardiac extra­ cellular potentials generated by specific cardiac structures, simultaneous record­ ings from numerous sites with computer processing for spatial mapping of activa­ tion or potential variations with time, high gain, high resolution recordings with signal averaging for detecting potentials of low amplitudes, complex stimulation protocols, various high energy stimulation modes, intracellular voltage control of multicellular preparations and single cardiac cells, and the isolation of single cardiac cells for electrophysiological study. The interest and technology have produced an increasing bounty of information and understanding, acceptable solutions to some clinical problems, and definite progress toward solutions to other problems. Progress in research in electrophysiology and arrhythmias has been reviewed and highlighted in various meetings and books in recent years. Because the body of information has become so large, general overviews of the field have neces­ sarily been superficial in certain aspects or have contained gaps.