Urinary Diversion: Scientific Foundations and Clinical Practice

Cover......Page 1
Urinary Diversion......Page 4
Contents......Page 6
Contributors......Page 9
Foreword......Page 14
Acknowledgements......Page 15
Preface to the Second Edition......Page 16
Preface to the First Edition......Page 17
Continent urinary diversion using the anal sphincter......Page 18
Ureterointestinal anastomosis......Page 19
Rectal and rectosigmoid bladders with perineal colostomy......Page 20
Uretero-ileocecosigmoidostomy......Page 21
Augmented valved rectum......Page 22
Ileal conduit......Page 23
Ileocecal conduit......Page 24
Ileal reservoir......Page 25
Ileocecal reservoirs, continent right colon pouch......Page 26
Orthotopic bladder replacement......Page 28
Ileal neobladders......Page 29
Ileocecal neobladders......Page 30
Sigmoid colon neobladders......Page 31
References......Page 32
Stomach......Page 38
Small bowel......Page 39
Splenic flexures......Page 41
Blood supply of the large bowel......Page 42
Appendix......Page 43
References......Page 44
Jejunum......Page 46
Ileum and colon......Page 47
Hepatic metabolism......Page 48
Conclusion......Page 49
References......Page 50
Reservoir geometry......Page 52
Pressure......Page 53
Contractions......Page 54
Right colon reservoirs......Page 55
Micturition (Table 4.3)......Page 56
Discussion......Page 57
References......Page 58
Conduit diversion......Page 60
Factors involved in the antibacterial defense......Page 61
Mucus......Page 62
Role of the prostate......Page 63
Prophylactic antibiotic treatment......Page 64
Renal function......Page 65
References......Page 66
Normal intestinal mucosa......Page 70
Morphological changes in intestinal mucosa after exposure to urine: effect of urine or of ‘disuse’?......Page 71
lleal mucosa in contact with the faecal stream......Page 73
lleal conduit mucosa......Page 74
Ileal conduit stenosis—an enigma......Page 75
lleal pouch mucosa......Page 76
Colonic mucosa after ureterosigmoidostomy......Page 77
Colonic pouch mucosa......Page 79
Permeability......Page 80
References......Page 81
Urine transport and bladder substitution......Page 84
Possible influence on renal morphology and perfusion......Page 85
Renal blood flow......Page 86
Renal tubular function in obstructive nephropathy......Page 87
Intrarenal vasoactive mediators......Page 88
Clinical findings......Page 89
Clinical assessment of obstruction......Page 90
Conclusion......Page 91
References......Page 92
Introduction......Page 98
Bone physiology......Page 99
Bone histomorphometry......Page 100
Bone buffers......Page 101
Acidosis and bone mineralization......Page 102
Urinary diversion and bone mineralization......Page 103
References......Page 104
Primary intestinal carcinoma......Page 108
Ureterosigmoidostomy......Page 110
Other diversions......Page 111
Histology......Page 112
Ornithine decarboxylase......Page 113
Chromosomal aberrations......Page 114
N-nitrosamines......Page 115
Patient management......Page 116
References......Page 117
Physiology......Page 126
Animal studies......Page 127
Clinical studies......Page 128
Summary......Page 129
References......Page 130
Bowel function......Page 132
Diarrhea......Page 133
References......Page 135
Options for urinary tract diversion and reconstruction......Page 138
Cystoplasty, stoma-cystoplasty and sphincter-cystoplasty: a perspective of urinary reservoirs that are emptied intermittently......Page 139
Partial substitution......Page 140
Substitution sphincter-cystoplasty......Page 141
Basic requirements for a functionally successful bowel substitution sphincter-cystoplasty......Page 142
Further reading......Page 145
Introduction......Page 146
Indications and contraindications......Page 147
References......Page 149
Introduction......Page 152
Camey II neobladder......Page 153
Orthotopic Kock pouch......Page 155
References......Page 157
Preparation and positioning of the patient......Page 160
Preparing the ileal segment for the bladder substitute......Page 161
Construction of the bladder substitute and anastomosis of the urethra......Page 162
The question of reflux prevention......Page 163
Postoperative care......Page 164
References......Page 166
Indications......Page 168
Technique......Page 169
Postoperative care......Page 174
References......Page 175
Preoperative assessment......Page 178
Our technique......Page 179
Metabolic disturbances......Page 181
Bacteriuria......Page 182
Incontinence......Page 183
References......Page 184
Patient selection......Page 188
Surgical technique......Page 189
Urodynamic studies......Page 192
References......Page 194
Introduction......Page 196
The gastric reservoir......Page 197
Technique......Page 198
Case examples......Page 200
References......Page 203
Non-traditional candidates......Page 206
Management of reproductive organs......Page 207
Continence and urethral preservation......Page 208
Orthotopic diversion......Page 209
Urinary retention......Page 210
Conclusions......Page 211
References......Page 212
Introduction......Page 214
Surgical technique......Page 215
Discussion......Page 218
References......Page 219
Historical perspective......Page 222
Surgical and scientific principles underlying voiding dysfunction......Page 223
Bladder-urethral anastamosis......Page 224
Response to changes in pressure and fluid constituents......Page 225
Voiding dysfunction: unable to empty......Page 226
Urinary incontinence: the evidence base......Page 227
References......Page 228
Introduction......Page 230
Evolution of the intussuscepted Kock nipple and T-mechanism......Page 231
Continent cutaneous Kock ileal reservoir......Page 232
Orthotopic Kock ileal reservoir......Page 237
Orthotopic T-pouch ileal neobladder......Page 239
Double-T-pouch continent cutaneous ileal reservoir......Page 244
Discussion......Page 248
References......Page 249
Construction and technique of the hydraulic valve in continuity......Page 252
The urinary reservoir......Page 253
Ureteral reimplantation......Page 255
Patients and results of use of the hydraulic valve continence system......Page 256
Complications......Page 257
Discussion......Page 258
References......Page 259
Introduction......Page 260
Surgical technique......Page 261
Results of right colon reservoir surgery in the two series of patients......Page 265
Discussion......Page 266
References......Page 267
The principle......Page 270
Surgicalcal technique......Page 271
Outcome and complications......Page 274
References......Page 276
Indications for surgery......Page 278
Intussuscepted ileal nipple......Page 279
Appendix stoma......Page 280
Surgical complications......Page 281
Results of the authors’ experience with continent reservoirs......Page 283
References......Page 284
The Yang-Monti principle......Page 286
Patient selection and preparation......Page 287
Casale’s procedure......Page 288
Stomal complications......Page 289
Conclusion......Page 290
References......Page 291
Preoperative investigations and preparation......Page 292
Classical ureterosigmoidostomy......Page 293
Sigma-rectum pouch (Mainz pouch II)......Page 295
Ureteral implantation through a serosal-lined extramural tunnel......Page 297
References......Page 299
Ureterosigmoidostomy......Page 302
Rectal bladder with terminal colostomy......Page 303
Rectal bladder with sigmoidoproctostomy......Page 304
Operation......Page 305
Results......Page 307
Summary......Page 309
References......Page 310
Effects of reflux......Page 314
Issues of assessment......Page 315
Ureterointestinal anastomoses......Page 316
Results in conduit diversions......Page 317
Conclusions......Page 319
References......Page 320
Transluminal tunneled anastomosis: large bowel......Page 324
Extraluminal tunneled anastomosis: large bowel......Page 325
Serous-lined extramural tunnels in reservoirs......Page 329
History......Page 330
Construction......Page 331
References......Page 334
Principle of the Le Duc-Camey technique......Page 336
Discussion......Page 338
References......Page 339
Indications and contraindications......Page 342
Surgical technique......Page 343
Late complications......Page 345
References......Page 346
Indications......Page 348
Bowel preparation......Page 349
Nesbit end-to-side anastomosis......Page 350
Tunneled anastomosis......Page 351
Stoma construction......Page 352
Complications of ileal conduit urinary diversion......Page 353
Ureteroileal obstruction......Page 354
Kidney complications......Page 355
References......Page 356
Introduction......Page 360
The patient with prior or planned fecal diversion......Page 361
Surgical technique......Page 362
Postoperative concerns......Page 363
References......Page 364
Conservative management......Page 366
Continent diversion......Page 367
Incontinent ileovesicostomy......Page 368
Advantages of incontinent ileovesicostomy......Page 369
References......Page 370
Troubleshooting problems associated with the ileal conduit......Page 372
Preoperative assessment......Page 373
Other intraoperative problems......Page 374
Ureteroileal anastomotic leak......Page 375
Shortened conduit......Page 376
Calculi, malignancy and miscellaneous issues......Page 377
References......Page 378
Indications and patient selection......Page 380
Surgical technique......Page 381
Exclusion and reanastomosis of the bowel......Page 382
Refashioning of the isolated bowel segment......Page 383
Enterovesical anastomosis......Page 384
Results......Page 385
Comparative analysis of open and laparoscopic approaches......Page 386
Conclusions......Page 387
Laparoscopic ileovesicostomy......Page 388
Laparoscopic ileal conduit......Page 389
Laparoscopic orthotopic urinary diversion......Page 390
References......Page 392
Index......Page 394