Stroke-Vascular Diseases

آترواسکلروز، علت زمینه‌ای حملات قلبی، سکته مغزی و بیماری‌های عروق محیطی، یکی از قاتل‌های اصلی در جهان است. تا سال 2020 آمار WHO نشان می دهد که شایع ترین علت مرگ و میر در جهان صنعتی و توسعه نیافته خواهد بود. این بیماری طی سال‌ها به آرامی در درونی‌ترین لایه شریان‌های بزرگ و متوسط ​​ایجاد می‌شود (شکل 1) (اسکات، 1995؛ راس، 1999؛ نائومووا و اسکات، 2000؛ گلس و ویتزتوم، 2001؛ لیبی، 2001). معمولاً قبل از دهه چهارم دهه پنجم آشکار نمی شود، اما اغلب به طور ناگهانی مخربی بروز می کند. 50 درصد از افراد هنوز (25 درصد بلافاصله) در اثر اولین حمله قلبی خود می میرند. و عوارض ناشی از بیماری عروق کرونر قلب و سکته بسیار قابل توجه است. این بیماری تأثیر عمیقی بر خدمات بهداشتی و درمانی و اقتصادهای صنعتی دارد. ضایعات آترواسکلروز مطالعات کالبد شکافی نشان می دهد که آترواسکلروز در انسان در دهه اول و دوم زندگی شروع می شود. یک بیماری مشابه را می توان در حیوانات آزمایشی ایجاد کرد، جایی که رژیم غذایی و ژنتیک را می توان برای ایجاد ضایعات یکسان دستکاری کرد. اولین ضایعات رگه های چربی هستند. اینها از تجمع ماکروفاژها (سلولهای کف) و لنفوسیتهای T و B در انتیما شریانی تشکیل شده است. با گذشت زمان، رگه های چربی به ضایعات میانی، متشکل از سلول های فوم و سلول های عضلانی صاف تبدیل می شوند.

Atherosclerosis, the underlying cause of heart attacks, strokes and peripheral vascular disease, is one of the major killers in the world. By 2020 WHO statistics indicate that it will be the most common cause of morbidity and mortality in both the industrialised world and the underdeveloped world. The disease develops slowly over many years in the innermost layer of large and medium-sized arteries (Fig. 1) (Scott, 1995; Ross, 1999; Naumova and Scott, 2000; Glass and Witztum, 2001; Libby, 2001). It does not usually become manifest before the fourth of fifth decade, but then often strikes with devas­ tating suddenness. Fifty per cent of individuals still die (25 per cent immedi­ ately) from their first heart attack; and morbidity from coronary heart disease and stroke is very significant. The disease has a profound impact on health­ care services and on industrial economies. The lesions of atherosclerosis Autopsy studies show that in humans atherosclerosis begins in the first and second decade of life. A similar disease can be produced in experimental animals, where diet and genetics can be manipulated to produce identical lesions. The earliest lesions are fatty streaks. These consist of an accumulation of lipid-engorged macrophages (foam cells) and T and B lymphocytes in the arterial intima. With time, the fatty streaks progress to intermediate lesions, composed of foam cells and smooth muscle cells.