Sozialmedizinische Begutachtung für die gesetzliche Rentenversicherung, 7. Auflage

Cover......Page 1
Sozialmedizinische
Begutachtung
für die gesetzliche
Rentenversicherung,
7. Auflage......Page 4
ISBN-13 9783642102493......Page 5
Vorwort zur 7. Auflage......Page 6
Inhaltsverzeichnis......Page 8
Autorenverzeichnis......Page 20
I: Allgemeiner Teil......Page 24
1 Rechtliche Grundlagen für Leistungen der gesetzlichen Rentenversicherung......Page 26
1.1 Leistungen zur Teilhabe......Page 27
1.1.1 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation......Page 30
1.1.2 Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben (LTA)......Page 31
1.1.3 Ergänzende Leistungen......Page 32
1.1.4 Sonstige Leistungen......Page 34
1.1.5 Verfahren......Page 35
1.2 Renten......Page 37
1.2.1 Renten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit......Page 38
1.2.2 Weitere Rentenarten mit sozialmedizinischem Bezug......Page 45
1.3.1 Grundsicherung für Arbeitsuchende(SGB II)......Page 46
1.3.3 Gesetzliche Unfallversicherung(SGB VII)......Page 47
Weiterführende Literatur......Page 48
2 Rechtliche Rahmen bedingungen der Begutachtung im Verwaltungsund Sozial gerichtsverfahren......Page 50
2.1.2 Sachverständiger und sachverständiger Zeuge – Abgrenzungen und Begriffsbestimmungen......Page 51
2.1.3 Funktion und Bedeutung von Sachverständigengutachten– Kriterien fürdie Auswahl von Sachverständigen......Page 52
2.1.4 Die Beauftragungdes Sachverständigen......Page 53
2.1.5 Die Pflicht zur Begutachtung......Page 55
2.1.8 Die Ablehnung des Sachverständigen......Page 56
2.1.10 Grenzen der Kompetenz......Page 57
2.1.11 Formen der Erstellung von Gutachten......Page 58
2.1.12 Der Aufbau des schriftlichen Sachverständigengutachtens......Page 59
2.1.13 Unabhängigkeit des Gutachters......Page 60
2.2.3 Die Rolle des Versicherten......Page 61
2.2.6 Aufklärungspflichten......Page 62
2.2.8 Mitwirkung bei Untersuchungen......Page 63
2.2.9 Mitwirkung bei Behandlung und medizinischer und beruflicher Rehabilitation......Page 64
2.2.12 Relevante Gesetzestexte (SGB I)......Page 65
Literatur......Page 66
3 Arbeitsmedizinische und berufskundliche Aspekte......Page 68
3.1.1 Belastung und Beanspruchung......Page 69
3.1.3 Arbeitszeit......Page 71
3.1.5 Arbeitsweg......Page 73
3.1.6 Arbeitsumgebung......Page 74
3.1.7 Aspekte arbeitsmedizinischer Beurteilung......Page 79
3.2.1 Der allgemeine Arbeitsmarkt......Page 83
3.2.2 Verweisbarkeit......Page 84
Literatur......Page 86
4 Ausgewählte Klassifikationssysteme......Page 88
4.1 Die ICD-10......Page 89
4.1.2 Basisinformationen zur ICD-10......Page 90
4.2 Die ICF......Page 91
4.2.1 Das Konzept der ICF......Page 92
4.2.3 Die Teilklassifikationen der ICF......Page 94
4.2.5 Die ICF unter sozialmedizinischen Aspekten......Page 96
Literatur......Page 97
5 Die sozialmedizinische Begutachtung......Page 100
5.1 Begutachtungsanlass und Fragestellungen......Page 101
5.1.1 Grundsätzliche Fragen......Page 102
5.1.2 Fragen an den Gutachter bei Anträgen auf Erwerbsminderungsrente......Page 104
5.1.3 Spezielle Fragen bei Anträgen auf Leistungen zur Teilhabe......Page 107
5.2.1 Vorbereitung der Begutachtung......Page 112
5.2.2 Anamnese......Page 113
5.2.3 Untersuchung......Page 115
5.2.4 Diagnosen......Page 116
5.2.6 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 117
5.3.2 Der Gutachtenbegriff......Page 119
5.3.4 Objektivierung und Objektivität......Page 121
5.3.6 Ermessens-/Beurteilungsspielraum......Page 122
5.3.9 Datenschutz und Schweigepflicht......Page 123
5.4 Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung......Page 124
5.4.1 Rechtliche Rahmenbedingungen der Qualitätssicherung im Gesundheitswesen......Page 125
5.4.2 Qualitätsentwicklung in Rehabilitation und Sozialmedizin in der gesetzlichen Rentenversicherung......Page 127
5.4.3 Leitlinien......Page 128
5.4.4 Qualitätssicherung der sozialmedizinischen Begutachtung......Page 131
Literatur......Page 135
6 Statistische Auswertungen......Page 138
6.2 Inanspruchnahme medizinischer Rehabilitation......Page 139
6.4 Kontinuität der rehabilitativen Versorgung......Page 144
6.5 Inanspruchnahme beruflicher Rehabilitation......Page 145
6.7 Ausscheiden aus dem Erwerbsleben durch Erwerbsminderungsrenten......Page 147
Literatur......Page 151
Links zu Statistikdaten der Deutschen Rentenversicherung......Page 152
II: Spezieller Teil......Page 154
7 Krankheiten des Stütz- und Bewegungssystems......Page 156
7.1.2 Diagnostik......Page 157
7.1.4 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 164
7.2 Wirbelsäule......Page 165
7.2.1 Degenerative Erkrankungen der Halswirbelsäule......Page 166
7.2.2 Degenerative Erkrankungen der Brust- und Lendenwirbelsäule......Page 170
7.2.3 Sonstige Erkrankungen der Wirbelsäule......Page 173
7.2.4 Traumafolgen und Folgen operativer Eingriffe......Page 177
7.3.1 Allgemeines......Page 178
7.3.2 Schultergürtel und Oberarm......Page 179
7.3.3 Ellenbogen und Unterarm......Page 183
7.3.4 Hand und Finger......Page 186
7.4.1 Allgemeines......Page 189
7.4.2 Becken, Hüfte, Oberschenkel......Page 191
7.4.3 Kniegelenk und Unterschenkel......Page 197
7.4.4 Sprunggelenk und Fuß......Page 203
7.5.1 Allgemeines......Page 208
7.5.2 Polyarthrose......Page 209
7.5.3 Tendomyosen......Page 211
7.5.4 Osteopenie, Osteoporose,Osteomalazie......Page 212
7.5.5 Knochentumoren und Skelettmetastasen......Page 214
7.5.6 Aseptische Knochennekrosen......Page 215
7.5.7 Skelettmissbildungen......Page 216
Literatur......Page 218
8 Entzündlich-rheumatische Erkrankungen......Page 220
8.1.2 Diagnostik......Page 221
8.1.3 Begutachtungskriterien......Page 222
8.2.1 Polyarthritiden......Page 223
8.2.2 Spondarthritiden......Page 226
8.2.3 Kollagenosen......Page 232
Literatur......Page 237
9 Hämatologische und immunologische Krankheiten......Page 240
9.2.1 Erkrankungen der Erythrozyten, Anämien......Page 241
9.2.2 Erkrankungen der weißen Blutzellen......Page 243
9.2.3 Erkrankungen der Thrombozyten, hämorrhagische Diathesen......Page 244
9.3.1 Allgemeines......Page 246
9.3.2 Myelodysplastische Syndrome (MDS)......Page 249
9.3.3 Akute myeloische Leukämien (AML)......Page 251
9.3.4 Akute lymphatische Leukämien (ALL)......Page 252
9.3.5 Chronische myeloische Leukämien (CML)......Page 254
9.3.6 Chronische lymphatische Leukämievom B-Zell-Typ (B-CLL)Kleinzelliges lymphozytisches B-Zell-Lymphom (SLL)......Page 255
9.3.7 Maligne Lymphome......Page 256
9.3.8 Multiples Myelom (MM)......Page 260
9.3.9 Polycythaemia vera (PV)......Page 261
9.3.10 Essentielle Thrombozythämie (ET)......Page 262
9.4 Stammzelltransplantation (SZT)......Page 263
9.4.1 Spezifische therapiebedingte Schädigungen und Beeinträchtigungen......Page 264
9.4.3 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 266
Literatur......Page 267
Weiterführende Literatur......Page 268
10 Onkologische Erkrankungen (Übersichtskapitel)......Page 270
10.1 Sozialmedizinische Bedeutung......Page 271
10.4.1 Therapieverfahren......Page 273
10.5.2 Folgen von systemischer antineoplastischer Therapie und Bestrahlung......Page 274
10.6 Krankheitsbedingte Beeinträchtigungen nach ICF......Page 276
10.8 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 278
Literatur......Page 280
Weiterführende Literatur......Page 281
11 HIV-Infektion und AIDS......Page 282
11.1.2 Klassifikationen und Stadieneinteilung......Page 283
11.2 Therapeutische Möglichkeiten......Page 284
11.3.1 AIDS-definierende Erkrankungen......Page 285
11.3.2 Nicht-AIDS-definierende Erkrankungen......Page 287
11.5 Diagnostik und Sachaufklärung......Page 288
11.7.1 Medizinische Rehabilitation......Page 289
11.7.3 Erwerbsminderung......Page 290
12 Metabolische und endokrine Krankheiten......Page 292
12.1.4 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 293
12.2.1 Diabetes mellitus......Page 294
12.2.2 Metabolisches Syndrom......Page 302
12.2.3 Erkrankungen der Schilddrüse......Page 305
12.2.4 Erkrankungen anderer endokriner Drüsen......Page 307
Weiterführende Literatur......Page 310
13 Herz-Kreislauf-Erkrankungen......Page 312
13.1.2 Kardiologische Diagnostik......Page 313
13.1.3 Begutachtungskriterien......Page 316
13.1.4 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 317
13.2.1 Koronare Herzkrankheit......Page 318
13.2.2 Arterielle Hypertonie......Page 324
13.2.3 Herzklappenfehler und Herzfehlbildungen......Page 328
13.2.4 Kardiomyopathien und Herzinsuffizienz......Page 333
13.2.5 Herzrhythmusstörungen......Page 336
13.2.6 Entzündliche Herzkrankheiten......Page 338
13.2.7 Pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale......Page 342
13.2.8 Folgen operativer Eingriffe......Page 345
Literatur......Page 346
Weiterführende Literatur......Page 347
14 Gefäßkrankheiten......Page 348
14.2.1 Erkrankungen der peripheren Arterien......Page 349
14.2.2 Erkrankungen der Lymphgefäße......Page 356
14.2.3 Erkrankungen der Venen......Page 357
Weiterführende Literatur......Page 362
15 Krankheiten der Atmungsorgane......Page 364
15.1.2 Diagnostik......Page 365
15.1.3 Begutachtungskriterien......Page 367
15.2.1 Chronische Bronchitis (inkl. COPD), Lungenemphysem, Bronchiektasen......Page 371
15.2.2 Asthma bronchiale......Page 374
15.2.3 Lungenfibrose, Pneumokoniosen, Sarkoidosen, Mukoviszidose......Page 377
15.2.4 Lungentuberkulose und andere infektiöse Lungenerkrankungen......Page 380
15.2.5 Bronchialkarzinom, Lungenmetastasen und Pleuramesotheliom......Page 381
15.2.6 Folgen operativer Eingriffe inklusive Lungentransplantation......Page 382
15.2.7 Schlafbezogene Atmungsstörungen......Page 383
Literatur......Page 384
16 Krankheiten des Verdauungssystems......Page 386
16.1.3 Diagnostik......Page 387
16.1.4 Begutachtungskriterien......Page 388
16.1.5 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 391
16.2.1 Erkrankungen von Ösophagus, Magen und Duodenum......Page 392
16.2.2 Erkrankungen von Dünn-, Dick- und Mastdarm......Page 394
16.2.3 Krankheiten der Leber und Gallenwege......Page 399
16.2.4 Krankheiten des Pankreas......Page 407
16.2.5 Folgen operativer Eingriffe......Page 409
Literatur......Page 411
17 Krankheiten der Niere......Page 414
17.1.1 Sozialmedizinische Bedeutung......Page 415
17.1.2 Diagnostik......Page 417
17.1.3 Krankheitsbedingte Beeinträchtigungen nach ICF......Page 419
17.1.4 Begutachtungskriterien......Page 420
17.1.5 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 421
17.2 Krankheitsbilder......Page 423
17.2.3 Tubuläre Erkrankungen......Page 424
17.2.5 Hereditäre Nierenerkrankungen......Page 426
17.2.6 Nierenbeteiligung bei Allgemeinerkrankungen......Page 427
17.3.1 Hämodialyse......Page 428
17.3.2 Peritonealdialyse......Page 430
17.3.3 Nierentransplantation......Page 431
Literatur......Page 432
18 Urologische Erkrankungen......Page 434
18.1.2 Diagnostik......Page 435
18.1.3 Krankheitsbedingte Beeinträchtigungen nach ICF......Page 436
18.1.5 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 437
18.2.1 Harnsteine......Page 438
18.2.2 Urogenitalinfektionen......Page 439
18.2.3 Harninkontinenz......Page 441
18.2.4 Harnblasenentleerungsstörungen......Page 443
18.2.5 Nierentumoren......Page 444
18.2.6 Harnblasenkarzinom......Page 445
18.2.7 Prostatakarzinom......Page 447
18.2.8 Hodentumoren......Page 449
Literatur......Page 451
19 Gynäkologische Erkrankungen......Page 454
19.1.2 Diagnostik......Page 455
19.1.3 Begutachtungskriterien......Page 456
19.2.1 Endometriose......Page 457
19.2.3 Deszensus und Harninkontinenz......Page 459
19.2.5 Folgen gynäkologischer Operationen und Geburtsverletzungen, Fisteln......Page 461
19.3.1 Mammakarzinom......Page 463
19.3.2 Korpuskarzinom (Endometriumkarzinom)......Page 468
19.3.3 Ovarialkarzinom......Page 469
19.3.4 Zervixkarzinom......Page 470
19.3.5 Vaginal- und Vulvakarzinom......Page 471
Literatur......Page 472
20 Hauterkrankungen......Page 474
20.1.2 Diagnostik......Page 475
20.1.3 Begutachtungskriterien......Page 476
20.1.4 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 477
20.2 Ekzemerkrankungen......Page 478
20.2.2 Allergisches (Kontakt-)Ekzem......Page 479
20.2.3 Toxisch-kumulatives (Kontakt-)Ekzem......Page 480
20.2.6 Gewerbedermatosen......Page 481
20.3.1 Psoriasis......Page 482
20.3.3 Weitere chronisch entzündliche Dermatosen......Page 483
20.5 Hauttumoren......Page 485
Literatur......Page 486
21 Augenkrankheiten......Page 488
21.1.1 Sozialmedizinische Bedeutung......Page 489
21.1.2 Diagnostik......Page 490
21.1.3 Beurteilungs- und Zielkriterien......Page 492
21.2.1 Erkrankungen der vorderen Augenabschnitte......Page 495
21.2.2 Erkrankungen der hinteren Augenabschnitte......Page 498
21.2.3 Weitere (neuro-)ophthalmologische Erkrankungen......Page 501
21.3 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 503
21.3.2 Teilhabe am Arbeitsleben......Page 504
21.3.3 Erwerbsminderung......Page 505
Literatur......Page 506
22 HNO-Krankheiten......Page 508
22.1.2 Diagnostik......Page 509
22.2.1 Schwerhörigkeit und Taubheit......Page 510
22.2.2 Gleichgewichtsstörungen......Page 512
22.2.3 Stimm-, Sprach- und Sprechstörungen......Page 514
22.2.5 Folgen operativer Eingriffe......Page 517
Literatur......Page 518
23 Neurologische Erkrankungen......Page 520
23.1 Allgemeines......Page 521
23.1.1 Sozialmedizinische Bedeutung......Page 522
23.1.2 Diagnostik......Page 523
23.2.1 Zerebrovaskuläre Erkrankungen......Page 526
23.2.2 Schädel-Hirn-Traumata......Page 530
23.2.3 Spinale Traumata und Querschnittlähmungen......Page 533
23.2.4 Nicht-traumatische spinale Erkrankungen......Page 536
23.2.5 Polyneuropathien und periphere Nervenläsionen......Page 538
23.2.6 Multiple Sklerose......Page 541
23.2.7 Entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems......Page 544
23.2.8 PARKINSON-Syndrom und andere Bewegungsstörungen......Page 545
23.2.9 Systematrophien......Page 548
23.2.10 Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (Myopathien)......Page 549
23.2.11 Epilepsie......Page 552
23.2.12 Narkolepsie......Page 555
23.2.13 Migräne und andere anfallsartig auftretende Kopfschmerzen......Page 556
23.2.14 Hirntumoren......Page 558
Literatur......Page 560
Hilfreiche Links......Page 563
24 Psychische und Verhaltensstörungen......Page 564
24.1.1 Sozialmedizinische Bedeutung......Page 565
24.1.3 Diagnostik......Page 566
24.1.4 Begutachtungskriterien......Page 570
24.1.5 Sozialmedizinische Beurteilung......Page 571
24.2.1 Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen......Page 573
24.2.2 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen......Page 576
24.2.3 Affektive Störungen......Page 581
24.2.4 Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen......Page 586
24.2.5 Verhaltensauffälligkeiten in Verbindung mit körperlichen Störungen und Faktoren......Page 592
24.2.6 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen......Page 595
24.2.7 Intelligenzstörung......Page 598
24.2.8 Entwicklungsstörungen......Page 599
Literatur......Page 600
25 Sucht und suchtähnliche Erkrankungen......Page 602
25.1.2 Diagnostik......Page 603
25.1.3 Begutachtungskriterien......Page 606
25.2.1 Alkoholabhängigkeit......Page 609
25.2.2 Drogenabhängigkeit und multipler Substanzgebrauch......Page 614
25.2.3 Medikamentenabhängigkeit......Page 615
25.2.4 Nikotinabhängigkeit......Page 617
25.2.5 Pathologisches Glücksspiel und pathologischer PC-Gebrauch......Page 618
Literatur......Page 619
26 Schmerzsyndrome......Page 622
26.2.1 Definition von Schmerzsyndromen......Page 623
26.2.2 Nozizeptiv-neuropathische Schmerzsyndrome......Page 625
26.2.4 Schmerzsyndrome bei somatischpsychischer Komorbidität......Page 626
26.3.1 Anamnese......Page 627
26.3.2 Fragebogen und Skalen......Page 629
26.3.3 Klinische Befunde......Page 631
26.3.5 Medikamentenmonitoring......Page 632
26.5.2 Erfassung des Chronifizierungsgra des......Page 633
26.6.1 »Konsistenzprüfung« der geklagten Beeinträchtigungen......Page 635
26.7.1 Medizinische Rehabilitation......Page 636
26.7.3 Erwerbsminderung......Page 637
26.8 Spezielle Krankheitsbilder......Page 638
Literatur......Page 639
27 Symptomkomplexe und ausgewählte Fragestellungen......Page 642
27.2.1 Antwortverzerrungen in der Begutachtung......Page 643
27.2.2 Wichtige differenzialdiagnostische Erwägungen......Page 645
27.2.4 Darstellung im Gutachten und Beweislast......Page 646
27.3.1 Schwindel......Page 647
27.3.2 Erhöhte Erschöpfbarkeit......Page 650
27.3.3 Umweltassoziierte Erkrankungen......Page 653
27.3.4 Zervikales Beschleunigungstrauma......Page 658
27.3.5 Schlafstörungen......Page 660
Literatur......Page 664
28 Medizinische Rehabilitation bei Kindern und Jugendlichen......Page 666
28.1.1 Rechtliche Rahmenbedingungen......Page 667
28.1.3 Sozialmedizinische Bedeutung......Page 668
28.1.5 Einleitung der Rehabilitation......Page 669
28.1.6 Besonderheiten der Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen......Page 670
28.1.7 Perspektiven der Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen......Page 671
28.2.1 Asthma bronchiale......Page 672
28.2.2 Adipositas mit Folgeerkrankungen......Page 673
28.2.3 Aufmerksamkeits-Defizit- Hyperaktivitäts-Störung (ADHS)......Page 674
28.2.4 Diabetes mellitus......Page 675
28.2.5 Neurodermitis......Page 676
Literatur......Page 678
Sozialmedizinisches Glossar......Page 680
Stichwortverzeichnis......Page 712