Peritoneal Carcinomatosis: Principles of Management

پل شوگربیکر و همکارانش در مطالعه و درمان کارسینوماتوز صفاقی پشتکار داشته اند. حفره صفاقی دارای بسیاری از خواص منحصر به فرد و ناقص است. این خواص، همراه با رفتار بیولوژیکی بسیاری از سرطان ها، منجر به بذر و رشد این سرطان ها در صفاق می شود. بسیاری از این سرطان‌ها فقط در صفاق موضعی باقی می‌مانند و هرگز به سایر نقاط متاستاز نمی‌دهند. یکی از دلایل احتمالی این امر ممکن است انسداد لنفاوی آوران در سطح زیرین دیافراگم باشد. موکوپلی ساکاریدهای تولید شده توسط بسیاری از این نئوپلاسماها احتمالاً به اندازه کافی چسبناک هستند که این غدد لنفاوی را مسدود می کنند که منجر به سندرم سودومیکسوم پریتونی می شود. بسیاری از نئوپلاسم هایی که در صفاق ساکن هستند، چرخه سلولی بسیار طولانی دارند و به پرتودرمانی و بسیاری از عوامل شیمی درمانی مقاوم هستند. با این حال، می‌توان کارهای زیادی برای این بیماران انجام داد - برداشتن سرطان‌های اولیه، انتکتومی برای کاهش تشکیل آسیت، مدیریت آسیت مکرر، مدیریت انسداد روده، مراقبت‌های تغذیه‌ای، و امیدواریم شیمی‌درمانی داخل صفاقی. ما بسیاری از این مشکلات را در گذشته بررسی کرده ایم [1-7]. دکتر شوگربیکر و همکارانش وضعیت فعلی دانش و فناوری را برای استفاده مداوم سازماندهی کرده اند. این کتاب مبنایی برای برنامه ریزی پژوهشی متفکرانه و آینده نگر فراهم می کند. John S. Spratt, M. D., F. A. C. S. استاد جراحی مرکز سرطان جیمز گراهام براون دانشگاه لوئیزویل لوئیزویل، کنتاکی مراجع

Paul Sugarbaker and his colleagues have persevered in the study and treat­ ment of peritoneal carcinomatosis. The peritoneal cavity has many unique and incompletely appreciated properties. These properties, coupled with the biologic behavior of many cancers, results in the seeding and growth of these cancers on the peritoneum. Many of these cancers remain localized to the peritoneum only, never metastasizing to other sites. One possible reason for this may be the obstruction of the afferent lymphatics on the undersurface of the diaphragm. The mucopolysaccharides produced by many of these neoplasma are probably viscous enough to obstruct these lymphatics, leading to the syndrome of pseudomyxoma peritonei. Many of the neoplasms taking residence on the peritoneum have extremely long cell-cycle times and are resistant to radiotherapy and many chemotherapeutic agents. How­ ever, much can be done for these patients - resection of primary cancers, omentectomies to reduce ascites formation, management of recurrent ascites, management of intestinal obstruction, nutritional care, and, hopefully, intraperitoneal chemotherapy. We have reviewed many of these problems in the past [1-7]. Dr. Sugarbaker and his colleagues have organized the current state of knowledge and technology for continuing use. The book provides a basis for thoughtful, prospective research planning. John S. Spratt, M. D. , F. A. C. S. Professor of Surgery The James Graham Brown Cancer Center University of Louisville Louisville, Kentucky References 1. Long RTL, Spratt JS, Dowling E.