Nutritional Elements and Clinical Biochemistry

نقش مهمی که وضعیت تغذیه در تعیین مسیر زندگی از بدو تولد تا مرگ در انسان و به ویژه تأثیر آن در وضعیت‌های بیماری دارد، در حال حاضر تا حدی قابل درک است. کمبودهای تغذیه ای معمولاً تنها در جمعیت های محروم یا در حال توسعه به عنوان مشکلات عمده در نظر گرفته می شود، به جز مواردی که در بیماری های خاص رخ می دهد. این نگرش نادرست است همانطور که توسط گزارش های Bestrian و همکاران (1974، 1976) و Merritt و Suskin (1979) و دیگران که شواهدی از کاهش تغذیه را در 50٪ از بیماران در گروه های مختلف بیماران بستری در بیمارستان پیدا کردند، نشان می دهد. ایالت ها. مطالعات دیگری که برخی از آنها در این کتاب آمده است، بر وجود کمبود برخی مواد مغذی خاص تأکید کردند. علیرغم وجود شواهدی مبنی بر اینکه کمبودهای تغذیه ای بیشتر از آنچه قبلاً گفته می شد رخ می دهد، هیچ پروتکل ثابتی از مطالعات آزمایشگاهی وجود ندارد که شیمیدان یا دانشمند بالینی باید برای کمک به پزشک در تشخیص کمبود مواد مغذی ضروری قبل از اینکه آسیب گسترده و احتمالاً جبران ناپذیری به بیمار وارد شود، ارائه دهد. . داده های تحقیقاتی قابل توجهی برای تعیین بهترین ماده بیولوژیکی (به عنوان مثال، گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاسما، سرم، ادرار، مایع مغزی نخاعی، لنف) برای آنالیز مورد نیاز است تا به طور دقیق در مراحل اولیه کمبودهای متابولیک به دلیل یک عنصر تغذیه ای خاص مشخص شود. تکنیک های بهبود یافته برای تجزیه و تحلیل متابولیت های کلیدی و مواد مغذی در آزمایشگاه تحقیقاتی موجود است و بسیاری از آنها را می توان با آزمایشگاه بالینی تطبیق داد.

The important role that the nutritional status exerts in determining the course of life from birth to death in the human being and especially its impact in disease states is only par­ tially appreciated at this time. Nutritional deficiencies are usually considered to be major problems only in under-privileged or developing populations, except for those occurring in specific diseases. This attitude is incorrect as indicated by reports of Bestrian et al (1974, 1976) and Merritt and Suskin (1979) and others who found evidence of nutritional depletion in as much as 50% of the patients in varied groups of hospitalized patients in the United States. Other studies, some of which are included in this book, emphasized the existence of deficiencies of certain specific nutrients. Despite evidence of nutritional deficiencies occurring more frequently than previously appreciated, there is no well established protocol of laboratory studies that the clinical chemist or scientist should provide to help the physician detect lack of essential nutrients before extensive and possibly irreparable damage has occurred to the individual patient. Considerable research data are needed to determine the best biologic material (i.e., erythrocytes, leucocytes, plasma, serum, urine, cerebrospinal fluid, lymph) for analysis to determine accurately at an early stage metabolic deficiencies due to a specific nutritional element. Improved techniques for analysis of key metabolites and nutrients are available in the research labora­ tory and many of them can be adapted to the clinical laboratory.