Laxatives: A Practical Guide

یبوست یک اختلال رایج است که اغلب توسط بیماران و پزشکان متفاوت تعریف می شود. از نظر بالینی، یبوست زمانی رخ می دهد که حرکات روده دشوار یا دردناک باشد. "طبیعی بودن" حرکات روده، از نظر فراوانی، در بین افراد متفاوت است. فرکانسی که توسط یک نفر به عنوان یبوست تصور می شود ممکن است توسط دیگری به عنوان معمول و در نتیجه طبیعی گزارش شود. اغلب "نیاز" درک شده به اجابت مزاج منجر به خوددرمانی با ملین می شود زیرا این داروها به طور گسترده بدون نسخه در دسترس هستند. این وضعیت به دلیل تداخلات بالقوه بین ملین ها و سایر داروها می تواند مشکلاتی را در مراقبت از بیمار ایجاد کند. علاوه بر این، استفاده مزمن (سوء استفاده) از ملین ها می تواند عواقب پزشکی جدی ایجاد کند و باعث شود بیماران به پزشک مراجعه کنند و حتی برای ارزیابی و مراقبت بیشتر در بیمارستان بستری شوند. این تأثیر مالی بر بیمار و سیستم های مراقبت های بهداشتی دارد. ضروری است که داروسازان، پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی در مورد علل یبوست و استفاده صحیح از ملین ها به بیماران مشاوره دهند. برای تعیین اینکه آیا یبوست ناشی از یک فرآیند پاتولوژیک است، باید یک کار پزشکی توسط پزشک انجام شود. اغلب، عملکرد بد روده (برای یک فرد) نمی تواند با رژیم غذایی و/یا سبک زندگی حفظ شود. بیشتر ملین هایی که امروزه استفاده می شوند منشا گیاهی دارند. تحقیقات بیشتری در مورد مکانیسم اثر این ملین‌ها و ملین‌های مصنوعی برای تعریف بهتر فارماکولوژی و سم‌شناسی آنها مورد نیاز است.

Constipation is a common disorder that is often defined differently by patients and physicians. Clinically, constipation occurs when bowel move­ ments are difficult or painful. The "normality" of bowel movements, in terms of frequency, varies among individuals; frequency that is thought by one person to be constipation may be reported by another to be usual and thus normal. Often the perceived "need" to have a bowel movement leads to self-treatment with laxatives as these drugs are widely available without a prescription. This situation can raise problems in patient care, because of potential interactions between laxatives and other medications. Furthermore, chronic use (abuse) oflaxatives can cause serious medical consequences, causing patients to visit physicians, and even to be hospitalized for further evaluation and care. This has a financial impact on the patient, and on health care systems. It is essential that pharmacists, physicians and other health care practitioners counsel patients on the causes of constipation and the proper use oflaxatives. A medical work-up by a physician should be done to determine if the constipation is due to a pathological process. Often nor­ mal bowel function (for an invididual) can be maintained by diet and/or lifestyle. Most laxatives in use today are of botanical origin. Further research on the mechanism of action of these and synthetic laxatives is needed to bet­ ter define their pharmacology and toxicology.