Individualized Medicine: Ethical, Economical and Historical Perspectives

در سال 2009، دانشگاه پزشکی گریفسوالد "رویکرد گریفسوالد به پزشکی فردی" (GANI_MED) را برای پیاده سازی استراتژی های تشخیصی و درمانی فردی مبتنی بر بیومارکر در محیط های بالینی راه اندازی کرد. پزشکی فردی (IM) نه تنها به بحث هایی در مورد پتانسیل های آن، بلکه در مورد پیامدهای اقتصادی اجتماعی، اخلاقی و سلامتی آن منجر شده است. این مجموعه بر روی این زمینه ها تمرکز دارد و شامل - در کنار نمونه های بالینی است که نشان می دهد چگونه تجزیه و تحلیل یکپارچه نشانگرهای زیستی منجر به بهبود قابل توجه نتایج درمانی برای زیر گروهی از بیماران می شود - فصل هایی در مورد تعریف، تاریخچه و معرفت شناسی IM. علاوه بر این، تمرکز بر سؤالات فلسفی مفهومی و همچنین چالش‌های اخلاق تحقیق کاربردی (فرایند رضایت آگاهانه، مدیریت رضایت مبتنی بر فناوری اطلاعات و رسیدگی به یافته‌های اتفاقی) وجود دارد. در نهایت به جنبه های اقتصادی سلامت توجه می شود. امکانات IM برای شروع یک تغییر پارادایم در ارائه مراقبت های بهداشتی آلمان مورد بررسی قرار می گیرد. علاوه بر این، این سوال مطرح می شود که آیا سیستم G-DRG برای اجرای چنین رویکردهایی در روال بالینی آماده است یا خیر.

In 2009 the University Medicine Greifswald launched the “Greifswald Approach to Individualized Medicine” (GANI_MED) to implement biomarker-based individualized diagnostic and therapeutic strategies in clinical settings. Individualized Medicine (IM) has led not only to controversies about its potentials, but also about its societal, ethical and health economic implications. This anthology focusses on these areas and includes – next to clinical examples illustrating how the integrated analysis of biomarkers leads to significant improvement of therapeutic outcomes for a subgroup of patients – chapters about the definition, history and epistemology of IM. Additionally there is a focus on conceptual philosophical questions as well as challenges for applied research ethics (informed consent process, the IT-based consent management and the handling of incidental findings). Finally it pays attention to health economic aspects. The possibilities of IM to initiate a paradigm shift in the German health care provision are investigated. Furthermore, it is asked whether the G-DRG system is ready for the implementation of such approaches into clinical routine.