In Search of Equity: Health Needs and the Health Care System

من چندین سال پیش، زمانی که دولت کارتر اعلام کرد که از اقدام کنگره برای پایان دادن به بودجه عمومی سقط جنین حمایت می کند، در یک کنفرانس مطبوعاتی از رئیس جمهور پرسیده شد که آیا فکر می کند چنین سیاستی ناعادلانه است یا خیر. او پاسخ داد: «زندگی ناعادلانه است.» اظهارات او طوفانی از جنجال برانگیخت. به غیر از کسانی که به دلایل اصولی به هر دلیلی با سقط جنین مخالفت کردند، به نظر می‌رسید که اظهارات رئیس‌جمهور ظالمانه بود و آنچه را که تعهد آمریکا به ارائه دسترسی برابر به خدمات بهداشتی برای همه شهروندان بدون توجه به ظرفیت پرداخت آنها این احساسات در واقع در نظرسنجی های عمومی منعکس شده بود که حداقل برای سه دهه نشان می داد که آمریکایی ها از این پیشنهاد حمایت می کنند که دولت باید مراقبت های بهداشتی را برای همه تضمین کند. در نهایت، این باورها به تقاضای سیاسی غالباً تحت فشار 1 برای یک سیستم مراقبت بهداشتی یک طبقه ترجمه شده بود. این تعهد به برابری نسبتاً قابل توجه است. جامعه آمریکا نشان می دهد که میل قابل توجهی برای تحمل نابرابری های گسترده از نظر درآمد و ثروت دارد. در حالی که آموزش را برای همه کودکان تضمین می کند، حتی تظاهر به این وجود ندارد که فرزندان ثروتمندان و فرزندان فقرا باید دقیقاً از یک نوع تحصیل برخوردار شوند. در حالی که برخی از تعهد 'هیزل ارسکین. \"نظرسنجی: بیمه سلامت\" فصلنامه افکار عمومی، XXXIX (بهار، 1975)، 128-143.

I Several years ago, when the Carter administration announced that it would support congressional action to end the public fund­ ing of abortions, the President was asked at a press conference whether he thought that such a policy was unfair; he responded, "Life is unfair." His remarks provoked a storm of controversy. For other than those who, for principled reasons, opposed abor­ tion on any grounds, it seemed that the President's comments were cruel, violating what was thought to be an American com­ mitment to providing equal access to health services to all citi­ zens, regardless of their capacity to pay. Those sentiments had, in fact, been reflected in public opinion polls that had, for at least three decades, indicated that Americans supported the propo­ sition that the government should guarantee health care to all. Ultimately, those beliefs had been translated into the oft-ex­ 1 pressed political demand for a one-class system of health care. This commitment to equality is rather remarkable. American society evidences a striking willingness to tolerate vast inequal­ ities with regard to income and wealth. While it guarantees ed­ ucation to all children, there is not even a pretense that the children of the wealthy and the children of the poor ought to get precisely the same kind of schooling. While some commitment 'Hazel Erskine. "The Polls: Health Insurance," Public Opinion Quarterly, XXXIX (Spring, 1975), 128-143.