Disabling Obesity: From Determinants to Health Care Models

چاقی در حال حاضر به عنوان یکی از چالش های عمده سلامت در جهان توسعه یافته در نظر گرفته می شود. اضافه وزن یک عامل خطر مهم برای عوارض و مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی، دیابت، سرطان، اختلالات اسکلتی عضلانی و حتی مشکلات روانی است و تخمین زده می شود که باعث نزدیک به 3 میلیون مرگ در سال در سراسر جهان شود. چاقی لزوماً با بیماری های همراه همراه نیست: در واقع افراد چاق سالمی از نظر متابولیک وجود دارند. بنابراین، ما باید افرادی را که دارای چاقی ساده هستند، جدا از افرادی که در معرض خطر ابتلا هستند یا قبلاً حالات بالینی پیچیده ای را ایجاد کرده اند که به طور بالقوه منجر به ناتوانی می شود، در نظر بگیریم. بیماری‌های همراه می‌توانند تعادل استقلال را در بیمارانی که در حال حاضر به دلیل وجود بیش از حد توده، محدودیت‌های عملکردی دارند یا به بیماری‌هایی مانند دیابت، بیماری‌های قلبی عروقی، بیماری کبد چرب غیرالکلی، که در آن متابولیسم غیرطبیعی بافت چربی غالب است، دچار مشکل کنند. چاقی مرضی همراه با بیماری های همراه که منجر به ناتوانی می شود نشان دهنده یک بار اجتماعی و اقتصادی واقعی برای سیستم های بهداشت ملی در سراسر جهان است. وجود چند بیماری همراه و همراه اغلب مانعی برای پذیرش در بیمارستان ها برای درمان بیماری های متابولیک است. از سوی دیگر، واحدهای بالینی با استانداردهای بهینه برای درمان شرایط پاتولوژیک در بیماران با وزن طبیعی اغلب از نظر ساختاری و فناوری برای مراقبت از بیماران مبتلا به چاقی شدید ناکافی هستند. هدف این کتاب تمرکز بر جنبه های پاتوفیزیولوژیکی و توانبخشی چاقی ناتوان کننده، برجسته کردن مداخلات توانبخشی چند رشته ای به عنوان کلید مقابله با جنبه های ناتوان کننده چاقی پیچیده است.

Obesity is currently regarded as one of the major health challenges of the developed world.  Excess body weight is an important risk factor for morbidity and mortality from cardiovascular diseases, diabetes, cancer, musculoskeletal disorders and even psychiatric problems and is estimated to cause nearly 3 million deaths per year worldwide. Obesity is not necessarily associated with comorbidities: there are indeed metabolically healthy obese individuals.  Thus, we need to consider individuals presenting simple with obesity separately from those at risk of developing or who have already developed complex clinical states potentially leading to disability. Comorbidities can tip the balance of independence in patients who already have functional limitations mainly due to the excess of mass itself or who develop conditions such as diabetes, cardiovascular conditions, non-alcoholic fatty liver disease, where an abnormal metabolism of adipose tissue prevails. Morbid obesity with comorbidities leading to disability represents a real social and economic burden for National Health Systems worldwide.  The presence of multiple and associated comorbidities often represents an obstacle to being admitted to hospitals for the treatment of metabolic diseases. On the other hand, clinical units with optimal standards for the treatment of pathological conditions in normal-weight patients are often structurally and technologically inadequate for the care of patients with extreme obesity. The aim of this book is to focus on the pathophysiological and rehabilitative aspects of disabling obesity, highlighting multidisciplinary rehabilitation interventions as key to counteracting the disabling aspects of complicated obesity.