Zur Ätiologie und Nosologie endogener depressiver psychosen: Eine genetische, soziologische und klinische Studie

در میان روان پریشی های درون زا، روانپریشی های شیدایی و افسردگی به طور قابل توجهی کمتر از اسکیزوفرنی مورد تحقیق قرار گرفته اند. دلایل زیادی برای این وجود دارد: اختلالات عاطفی که بیشتر مورد غفلت قرار می گیرند، شاید نادرتر باشند، معمولاً بهبود می یابند و در نتیجه بار کمتری را بر دوش جامعه و کلینیک های روانپزشکی وارد می کنند، آنها مجذوب علائم خیره کننده، متناقض و معمایی خود نمی شوند و در نهایت بیماری های شیدایی و افسردگی درون زا به دلیل ثبات محیطی بیشتر، کمتر در دسترس برخی از تلاش های روان درمانی هستند. اگرچه در دارودرمانی مدرن روان‌پریشی‌های درون‌زا، درمان نورولپتیک اسکیزوفرنی در ابتدا کاملاً در پیش‌زمینه بود، در هشت سال گذشته از زمان توسعه داروهای ضد افسردگی، توجه به طور فزاینده‌ای به افسردگی‌های درون‌زا معطوف شده است. این امر بیش از پیش مورد استقبال قرار می گیرد زیرا شخص به طور جدی از خود می پرسد که آیا برخی از مشکلات، که در اسکیزوفرنی نیز به وجود می آیند، در مورد ساده تر، یعنی افسردگی ها و شیدایی های درون زا، بهتر مورد مطالعه قرار نمی گیرند. پذیرش بالینی افسردگی درون زا و شیدایی به طور پیوسته در سوئیس در ده سال گذشته افزایش یافته است. بر اساس سالنامه آماری سوئیس از سال 1964، تعداد اولین پذیرش ها به دلیل شیدایی-افسردگی در سال های 1950-1961 از 352 به 651 بیمار افزایش یافته است، یعنی 85 درصد. در همان دوره، پذیرش برای اسکیزوفرنی از 1511 به 1337 کاهش یافت (-11%).

Unter den endogenen Psychosen sind die manischen und depressiven Psychosen im Vergleidt zur Schizophrenie bedeutend weniger erforscht. Die Gründe dafür sind vielfältig: Die eher vernachlässigten affektiven Erkrankungen sind vielleicht seltener, sie heilen in der Regel ab und belasten somit die Sozietät und die psychiatrischen Kliniken weniger, sie faszinieren nicht durch eine besonders schillernde, widersprüdt­ liche und rätselhafte Symptomatik und schließlich sind manische und endogen depres­ sive Erkrankungen gewissen psychotherapeutischen Bemühungen wegen ihrer größe­ ren Umweltstabilität weniger zugänglich. Obwohl auch innerhalb der modernen Pharmakotherapie endogener Psychosen vorerst die neuroleptische Behandlung der Schizophrenie völlig im Vordergrund gestanden hatte, begann sich doch in den letzten acht Jahren seit der Entwicklung von Antidepressiva die Aufmerksamkeit wachsend auf die endogenen Depressionen zu richten. Dies ist um so mehr zu begrüßen, als man sich doch ernstlich fragt, ob gewisse Probleme, welche sich auch bei der Schizo­ phrenie stellen, sidt nicht besser am einfacheren Objekt, nämlich an den endogenen Depressionen und Manien, studieren lassen. Die Klinikaufnahmen von endogenen Depressionen und Manien sind in den letz­ ten zehn Jahren in der Schweiz ständig gewachsen. Nach dem statistischen Jahrbuch der Schweiz von 1964 nahmen die Ersteintritte wegen manisch-depressivem Krank­ sein in den Jahren 1950-1961 von 352 auf 651 Patienten, das heißt um 85%, zu. Im gleichen Zeitraum sanken die Aufnahmen wegen Schizophrenie von 1511 auf 1337 (-11%).