Veränderungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes durch Osmotherapeutika

اسموتراپی، i. اچ. استفاده درمانی از محلول های تزریقی عمدتا هیپرتونیک با هدف تأثیرگذاری بر تعادل آب ارگانیسم در بسیاری از زمینه های پزشکی بالینی در سال های اخیر اهمیت فزاینده ای یافته است. درمان ادم حاد مغز با اقدامات اسموتراپی فقط باید در اینجا ذکر شود. اما حتی درمان فشرده دائماً پزشک معالج را با سؤالاتی در مورد استفاده از محلول های تزریق هیپرتونیک مواجه می کند. در تمام این موارد، بیش از هر چیز از متخصص بیهوشی انتظار می رود که دانش خاصی در این زمینه داشته باشد، چه به طور مستقیم در کار بالینی خود و چه غیر مستقیم به عنوان مشاور. با این حال، تا کنون کسب اطلاعات جامع در مورد مبانی نظری و کاربرد عملی اسموتراپی برای او آسان نبوده است. این تک نگاری می تواند در این زمینه به او کمک شایانی کند. با اهمیت روزافزون اسموتراپی هیپرتونیک در بسیاری از زمینه های پزشکی بالینی، نیاز به یافتن راهی برای ارزیابی کمی اثربخشی عوامل مختلف درمانی بیش از پیش اهمیت یافت. تعدادی از گزارش ها و خلاصه های اصلی که به سختی می توان آنها را نادیده گرفت، به این سؤال می پردازند. با این حال، تقریباً در همه آثار، تنها یک جنبه خاص از مسئله پوشش داده شده است. بنابراین نویسنده وظیفه خود را جمع آوری تمام داده هایی که برای ارزیابی اسموتراپی هیپرتونیک در یک جمع یکنواخت تحت شرایط استاندارد شده مهم است، قرار داده است. به طور خاص، او 1. در مورد تغییرات در حجم خون در گردش و ترکیب خون و 2. در مورد از دست دادن آب و الکترولیت که تحت درمان هایپرتونیک رخ می دهد می پرسد.

Die Osmotherapie, d. h. die therapeutische Anwendung hauptsächlich hypertoner Infusionslösungen mit dem Ziel, das Wassergleichgewicht des Organismus zu beeinflussen, hat in den letzten Jahren in vielen Bereichen der klinischen Medizin eine zunehmende Bedeutung erlangt. Es sei hier nur an die Behandlung des akuten Himödems durch osmotherapeutische Maßnahmen erinnert. Aber auch die Intensivtherapie konfrontiert den behandelnden Arzt ständig mit Fragen der Anwendung hypertoner In­ fusionslösungen. In allen diesen Fällen ist es vor allem der Anaesthesist, von dem direkt bei seiner klinischen Tätigkeit oder indirekt als Konsiliarius besondere Kenntnisse auf diesem Gebiet erwartet werden. Für ihn war es bisher jedoch gar nicht leicht, sich über die theoretischen Grundlagen und die praktische Anwendung der Osmotherapie umfassend zu informieren. Die vorliegende Monographie könnte ihm hierbei eine große Hilfe sein. Mit der wachsenden Bedeutung der hypertonen Osmotherapie in vielen Bereichen der klinischen Medizin ergab sich immer stärker das Bedürfnis, einen Weg zur quantitativen Beurteilung der Wirksamkeit verschiedener Therapeutika zu finden. Eine kaum zu übersehende Zahl von Original­ mitteilungen und zusammenfassenden Darstellungen beschäftigen sich mit dieser Frage. In fast allen Arbeiten wird jedoch jeweils nur ein be­ stimmter Teilaspekt des Problems erfaßt. Der Autor hat sich daher die Aufgabe gestellt, an einem einheitlichen Kollektiv unter standardisierten Bedingungen alle diejenigen Daten gemeinsam zu erfassen, die für die Beurteilung der hypertonen Osmotherapie von Bedeutung sind. Insbe­ sondere stellt er die Frage 1. nach den Veränderungen der zirkulierenden Blutmenge und Blutzusammensetzung sowie 2. nach den Wasser- und Elek­ trolytverlusten, die unter der hypertonen Therapie auftreten.