Vascular Anatomy of the Spinal Cord: Neuroradiological Investigations and Clinical Syndromes

ایده این رساله در مورد آناتومی رادیولوژیک عروق سطحی و عمیق نخاعی از کار معمول روزانه نورو رادیولوژی تکامل یافته است. این نیز دلیل تقسیم تک نگاری به بخش تشریحی پس از مرگ و بخش بالینی بود. اهمیت واقعی یک مفهوم روشن از اصول تشریحی رادیویی توسط بسیاری از کنفرانس‌های بالینی با متخصصان مغز و اعصاب، جراحان مغز و اعصاب و ارتوپدها مشخص شد، جایی که کمبود دانش در مورد سندرم‌های مدولاری با منشأ عروقی مشکوک آشکار شد. همچنین در بین نورو رادیولوژیست ها هنوز عدم قطعیت گسترده ای در تفسیر میلوگرام ها و آنژیوگرافی ها در چنین مواردی وجود دارد. با توجه به تعداد زیادی از توصیفات آناتومی و آسیب شناسی عروق مغز، مطالعه آنژیومعماری نخاع بسیار موجه و ضروری است. چالش بالینی ناشی از بیمارانی که از ضایعات عرضی ستون فقرات جزئی یا کامل رنج می برند، به دلیل رویکردهای تشخیصی و درمانی جدید افزایش یافته است. میلوگرافی با استفاده از مواد حاجب محلول در آب، توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و آنژیوگرافی ستون فقرات امروزه امکان طبقه‌بندی دقیق‌تر بیماری‌های نخاع و ساختارهای اطراف آن را هم از نظر توپوگرافی و هم از نظر پاتوژنتیکی دقیق‌تر می‌کند. با توجه به پیشرفت در جراحی میکرو اعصاب و رادیولوژی اعصاب مداخله ای، حتی ضایعات داخل مدولاری بیش از پیش در دسترس و قابل درمان شده اند. بنابراین این مونوگراف عمدتاً به کسانی می‌پردازد که با تکنیک‌های درمانی تهاجمی مرتبط هستند و با تفسیر یافته‌های آناتومیک رادیویی آشنا هستند. شرح جامع سندرم های عروقی مدولاری خارج از محدوده این رساله است.

The idea for this treatise on the radiological anatomy of superficial and deep spinal cord vasculature evolved from daily routine neuroradiological work. This was also the reason for subdividing the monograph into a postmortem anatomical and a clinical part. The actual importance of a clear conception of radio anatomic fundamentals was made clear by many clinical conferences with neurologists, neurosurgeons and orthopedists, where a lack of knowledge about medullary syndromes of suspected vascular origin became evident. Also among neuroradiologists there is still widespread uncertainty in the interpretation of myelograms and angiographies in such cases. A study of the spinal cord's angioarchitecture is all the more justified and necessary considering the vast number of descriptions of cerebro­ vascular anatomy and pathology. The clinical challenge posed by patients suffering from partial or complete transverse spinal lesions has grown due to new diagnostic and therapeutic approaches. Myelography using water-soluble contrast media, X-ray computed tomography, magnetic resonance imaging and spinal angiography today allow and require both earlier and topographically and pathogenetically more exact classification of diseases of the spinal cord and its surrounding structures. Due to progress in microneurosurgery and interventional neuroradiology, even intramedullary lesions have become more and more accessible and treatable. Therefore this monograph mainly addresses those concerned with invasive therapeutic techniques and who are familiar with the interpretation of radio anatomic findings. A comprehensive description of medullary vascular syndromes would be beyond the scope of this treatise.