دسترسی نامحدود
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
برای ارتباط با ما می توانید از طریق شماره موبایل زیر از طریق تماس و پیامک با ما در ارتباط باشید
در صورت عدم پاسخ گویی از طریق پیامک با پشتیبان در ارتباط باشید
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
درصورت عدم همخوانی توضیحات با کتاب
از ساعت 7 صبح تا 10 شب
ویرایش: [1 ed.] نویسندگان: Committee on Geographic Variation in Health Care Spending and Promotion of High-Value Care, Board on Health Care Services, Institute of Medicine, Joseph P. Newhouse, Alan M. Garber, Robin P. Graham, Margaret A. McCoy, Michelle Mancher, Ashna Kibria سری: ISBN (شابک) : 030928869X, 9780309288699 ناشر: National Academies Press سال نشر: 2013 تعداد صفحات: 206 [207] زبان: English فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود) حجم فایل: 6 Mb
در صورت تبدیل فایل کتاب Variation in Health Care Spending: Target Decision Making, Not Geography به فرمت های PDF، EPUB، AZW3، MOBI و یا DJVU می توانید به پشتیبان اطلاع دهید تا فایل مورد نظر را تبدیل نمایند.
توجه داشته باشید کتاب تغییر در هزینه های مراقبت های بهداشتی: تصمیم گیری هدفمند ، نه جغرافیایی نسخه زبان اصلی می باشد و کتاب ترجمه شده به فارسی نمی باشد. وبسایت اینترنشنال لایبرری ارائه دهنده کتاب های زبان اصلی می باشد و هیچ گونه کتاب ترجمه شده یا نوشته شده به فارسی را ارائه نمی دهد.
مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده گران تر از سایر کشورهای
توسعه یافته است و هزینه آن در سال 2011 به 2.7 تریلیون دلار یا
17.9 درصد از تولید ناخالص ملی ملی می رسد. افزایش هزینه ها بودجه
را در تمام سطوح دولتی تحت فشار قرار می دهد و توان پرداخت بدهی
Medicare، بزرگترین شرکت بیمه سلامت کشور را تهدید می کند. در عین
حال، علیرغم پیشرفت در علوم زیست پزشکی، پزشکی و بهداشت عمومی،
کیفیت مراقبت های بهداشتی ناسازگار است. در واقع استفاده نادرست،
سوء استفاده و استفاده بیش از حد از خدمات مختلف اغلب بیماران را
در معرض خطر قرار می دهد.
تعداد بسیاری از تلاشها برای بهبود این وضعیت معطوف به Medicare
است که عمدتاً به پزشکان بر اساس هزینه خدمات و بیمارستانها بر
اساس گروهی مرتبط با تشخیص، که هزینه گروهی از خدمات مربوط به یک
تشخیص خاص تحقیقات مدتها نشان داده است که هزینههای مدیکر در
مناطق مختلف کشور بسیار متفاوت است، حتی زمانی که هزینهها برای
تغییر در هزینههای انجام کسبوکار تنظیم میشوند، به این معنی که
مناطق خاصی حجم و/یا شدت خدمات بسیار بالاتری نسبت به مناطق دیگر
دارند. علاوه بر این، به نظر نمی رسد مناطقی که خدمات بیشتری
ارائه می دهند، نتایج بهداشتی بهتری نسبت به مناطقی که خدمات
کمتری ارائه می دهند، به دست آورند.
تغییر در هزینه های مراقبت های بهداشتی، تنوع جغرافیایی در هزینه
های مراقبت های بهداشتی و کیفیت برای ذینفعان مدیکر و همچنین سایر
جمعیت ها را بررسی می کند و سیاست های پرداخت مدیکر را که می
تواند مراقبت های با ارزش بالا را تشویق کند، تجزیه و تحلیل می
کند. این گزارش نتیجه میگیرد که تفاوتهای منطقهای در هزینهها
و استفاده از مراقبتهای بهداشتی درمانی و تجاری واقعی هستند و در
طول زمان باقی میمانند. علاوه بر این، تفاوت زیادی در مناطق
جغرافیایی وجود دارد، صرف نظر از اینکه این مناطق چقدر گسترده یا
محدود تعریف شده اند. این گزارش توصیه میکند که از یک شاخص ارزش
مبتنی بر جغرافیایی برای پرداختهای Medicare استفاده نکنید، زیرا
اکثر تصمیمات مراقبتهای بهداشتی در سطح ارائهدهنده یا سازمان
مراقبتهای بهداشتی اتخاذ میشوند، نه توسط واحدهای جغرافیایی. در
عوض، برای ارتقای خدمات با ارزش بالا از همه ارائهدهندگان، خدمات
مدیکر و مدیکید باید به آزمایش اصلاحات پرداخت ادامه دهند که به
ارائهدهندگان مشوقهایی برای به اشتراک گذاشتن دادههای بالینی،
هماهنگی مراقبت از بیمار و پذیرش برخی ریسکهای مالی برای مراقبت
از بیمارانشان ارائه میدهد.
Medicare بیش از 47 میلیون آمریکایی را تحت پوشش قرار می دهد، از
جمله 39 میلیون نفر در سن 65 سال و بالاتر و 8 میلیون افراد دارای
معلولیت. اصلاح پرداخت مدیکر پتانسیل بهبود سلامت، ارتقای کارایی
در سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده، و جهت دهی مجدد رقابت
در بازار مراقبت های بهداشتی را حول ارزش خدمات به جای حجم خدمات
ارائه شده دارد. توصیههای تنوع در هزینههای مراقبتهای بهداشتی
برای کمک به خدمات مدیکر و مدیکر ارائهدهندگان را تشویق میکنند
تا طیف وسیعی از مراقبتها را برای بیماران خود مدیریت کنند و در
نتیجه ارزش مراقبتهای بهداشتی را در ایالات متحده افزایش دهند.
Health care in the United States is more expensive than in
other developed countries, costing $2.7 trillion in 2011, or
17.9 percent of the national gross domestic product. Increasing
costs strain budgets at all levels of government and threaten
the solvency of Medicare, the nation's largest health insurer.
At the same time, despite advances in biomedical science,
medicine, and public health, health care quality remains
inconsistent. In fact, underuse, misuse, and overuse of various
services often put patients in danger.
Many efforts to improve this situation are focused on Medicare,
which mainly pays practitioners on a fee-for-service basis and
hospitals on a diagnoses-related group basis, which is a fee
for a group of services related to a particular diagnosis.
Research has long shown that Medicare spending varies greatly
in different regions of the country even when expenditures are
adjusted for variation in the costs of doing business, meaning
that certain regions have much higher volume and/or intensity
of services than others. Further, regions that deliver more
services do not appear to achieve better health outcomes than
those that deliver less.
Variation in Health Care Spending investigates geographic
variation in health care spending and quality for Medicare
beneficiaries as well as other populations, and analyzes
Medicare payment policies that could encourage high-value care.
This report concludes that regional differences in Medicare and
commercial health care spending and use are real and persist
over time. Furthermore, there is much variation within
geographic areas, no matter how broadly or narrowly these areas
are defined. The report recommends against adoption of a
geographically based value index for Medicare payments, because
the majority of health care decisions are made at the provider
or health care organization level, not by geographic units.
Rather, to promote high value services from all providers,
Medicare and Medicaid Services should continue to test payment
reforms that offer incentives to providers to share clinical
data, coordinate patient care, and assume some financial risk
for the care of their patients.
Medicare covers more than 47 million Americans, including 39
million people age 65 and older and 8 million people with
disabilities. Medicare payment reform has the potential to
improve health, promote efficiency in the U.S. health care
system, and reorient competition in the health care market
around the value of services rather than the volume of services
provided. The recommendations of Variation in Health Care
Spending are designed to help Medicare and Medicaid Services
encourage providers to efficiently manage the full range of
care for their patients, thereby increasing the value of health
care in the United States.