Value Management in Healthcare: How to Establish a Value Management Office to Support Value-Based Outcomes in Healthcare

سیستم مراقبت های بهداشتی فعلی ما خراب است. سازمان همکاری اقتصادی و توسعه (OECD) پیش بینی می کند که هزینه های مراقبت های بهداشتی می تواند تا سال 2060 از 6% به 14% تولید ناخالص داخلی افزایش یابد. (3) افزایش بیماری های مزمن، و (4) بیماران آگاه تر، که همگی تقاضا برای مراقبت های بهداشتی را افزایش می دهند. در سال 2006، مایکل پورتر و الیزابت تیسبرگ کتاب تعریف مجدد مراقبت از سلامت: ایجاد رقابت مبتنی بر ارزش بر اساس نتایج را تالیف کردند. در آن، آنها تجزیه و تحلیل خود را از علل ریشه‌ای که صنعت مراقبت‌های بهداشتی را آزار می‌دهند ارائه می‌کنند و این موضوع را مطرح می‌کنند که چرا ارائه‌دهندگان، تامین‌کنندگان، مصرف‌کنندگان و کارفرمایان باید به سمت یک رویکرد بیمار محور حرکت کنند که ارزش را برای بیماران بهینه می‌کند. به گفته پورتر، \"ارزش برای بیماران باید اصل اساسی برای سیستم شکسته ما باشد.\" با توجه به وضعیت فعلی مراقبت های بهداشتی جهانی، نیاز به پذیرش گسترده این رویکرد جدید ضروری است. ویرایش دوم به روز شده این کتاب دو موضوع اصلی را که اهمیت مراقبت مبتنی بر ارزش را افزایش می دهد مورد بحث قرار می دهد. اولین مورد ظهور هوش مصنوعی است که پتانسیل تاثیرگذاری و ارتقای چشمگیر مراقبت های بهداشتی مبتنی بر ارزش را از طرق مختلف دارد، مانند ارائه داروهای شخصی، تجزیه و تحلیل پیش بینی کننده برای نتایج بیمار، و بهبود مدیریت سلامت جمعیت. مسئله دوم این است که چرا مراقبت مبتنی بر ارزش همچنان در مقیاس بندی با مشکل مواجه است. در حالی که مراقبت‌های بهداشتی مبتنی بر ارزش در بهبود نتایج بیمار و کنترل هزینه‌ها نویدبخش بوده است، چالش‌هایی در پیاده‌سازی مانند انتقال از مدل سنتی هزینه‌ای برای خدمات، مسائل مربوط به قابلیت همکاری داده‌ها و استانداردسازی محدود نتایج سلامت وجود دارد. این چالش ها لزوماً به این معنا نیست که مراقبت های بهداشتی مبتنی بر ارزش شکست خورده است. در عوض، آنها پیچیدگی های کار درگیر و نیاز به دنبال کردن فرآیندی را که در این کتاب ارائه شده است، برجسته می کنند. هدف این کتاب تجهیز کلیه سازمان های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به راهنمای عملی کردن مفهوم ارزش محور است. با مطالب به روز شده و مطالعات موردی، این کتاب عملکرد مراقبت های بهداشتی مبتنی بر ارزش را به عنوان مدیریت ارزش تعریف می کند. این کتاب معادله ارزش آقای پورتر (ارزش = هزینه ها/نتایج) را که در مدیریت ارزش مرکزی است، بررسی می کند و یک فرآیند گام به گام برای نحوه محاسبه اجزای این معادله ارائه می دهد. در سمت نتایج، این کتاب چارچوب تحقق ارزش را ارائه می‌کند که مأموریت و استراتژی سازمانی را به مجموعه‌ای از معیارهای عملکردی جامع تبدیل می‌کند و معیارهای ارائه مراقبت‌های بهداشتی را زمینه‌ای می‌کند.

Our current healthcare system is broken. The Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) predicts healthcare costs could increase from 6% to 14% of GDP by 2060. The cause of this increase is due to (1) a global aging population, (2) growing affluence, (3) rise in chronic diseases, and (4) better-informed patients, all of which raises the demand for healthcare. In 2006, Michael Porter and Elizabeth Teisberg authored the book Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results. In it, they present their analysis of the root causes plaguing the healthcare industry and make the case for why providers, suppliers, consumers, and employers should move toward a patient-centric approach that optimizes value for patients. According to Porter, "value for patients should be the overarching principle for our broken system." Given the current state of global healthcare, there is urgency to achieve widespread adoption of this new approach. The updated second edition of this book discusses two major issues driving the importance of value-based care. The first is the emergence of artificial intelligence, which has the potential to significantly impact and enhance value-based healthcare in several ways such as delivering personalized medicine, predictive analytics for patient outcomes, and improving population health management. The second issue is why value-based care continues to struggle in scaling. While value-based healthcare has shown promise in improving patient outcomes and controlling costs, there have been challenges in implementation such as transitioning from the traditional fee-for-service model, data interoperability issues, and limited standardization of health outcomes. These challenges do not necessarily mean that value-based healthcare has failed. Instead, they highlight the complexities of the work involved and the need to follow a process as provided in this book. The intent of this book is to equip all healthcare delivery organizations with a guide for putting the value-based concept into practice. With updated material and case studies, this book defines the practice of value-based healthcare as value management. The book explores Mr. Porter’s value equation (Value = Costs/Outcomes), which is central to value management, and provides a step-by-step process for how to calculate the components of this equation. On the outcomes side, the book presents the value realization framework, which translates organizational mission and strategy into a comprehensive set of performance measures and contextualizes the measures for healthcare delivery.