Value-Based Approaches to Spine Care : Sustainable Practices in an Era of Over-Utilization

هزینه‌های ناپایدار مراقبت‌های بهداشتی و مدل‌سازی پیش‌بینی پیچیده مبتنی بر داده‌های پزشکی در مقیاس بزرگ به سرعت در حال تغییر مدل‌های ارائه مراقبت‌های بهداشتی است. تغییر به سمت یک صنعت مبتنی بر ارزش و مصرف کننده، نیاز فوری به ابزارهای معتبر برای افزایش کارایی هزینه، کاهش نرخ عوارض جانبی و بهبود نتایج بیمار ایجاد کرده است. رویکردهای مبتنی بر ارزش برای مراقبت از ستون فقرات ارائه خواهد شد و مدل هایی را برای آینده برجسته می کند. این رویکردها بر اثربخشی هزینه و رویکردهای پایدار برای بیماری ستون فقرات تأکید می‌کنند، جایی که کیفیت و ایمنی در اولویت هستند.
با مروری بر روندهای فعلی در ارائه مراقبت‌های بهداشتی که منجر به پلتفرم‌های مبتنی بر ارزش بیشتر می‌شود، بحث سپس بر چگونگی شکل‌گیری مراقبت مدرن از ستون فقرات توسط جمعیت پیر، پیشرفت‌های علمی و فناوری، و تأثیر اقتصادی انواع مختلف تمرکز می‌کند. روش‌های درمانی، ارائه بینشی به تلاش‌های اساسی پیرامون توسعه دستورالعمل مراقبت از ستون فقرات پایدار. استفاده بیش از حد از جراحی فیوژن ستون فقرات و ناهنجاری ستون فقرات بزرگسالان به عنوان نمونه هایی ارائه شده است که منجر به کاهش ارزش مراقبت های ارائه شده شده است، و همچنین اینکه چگونه یک ارزیابی چند رشته ای توسط طیف پزشکان درگیر در جراحی ستون فقرات می تواند توصیه ها را برای مدیریت اصلاح کند. . مزایا و خطرات روش LEAN برای ساده‌سازی و استاندارد کردن رویکردهای مراقبت از ستون فقرات مورد بحث قرار می‌گیرد و رویکرد خاص تیم ستون فقرات سیاتل به عنوان نمونه‌ای از بهبود موفقیت‌آمیز در کل سیستم ارائه می‌شود. تغییرات مشابهی در اندازه گیری نتیجه، به ویژه برای ناهنجاری ستون فقرات بزرگسالان، شرح داده شده است. در آخر، آینده فناوری در مراقبت از ستون فقرات ارائه شده است، از جمله رباتیک، نانوتکنولوژی، چاپ سه بعدی و استفاده از بیولوژیک و مواد زیستی.
با توجه به گستره وسیع موضوعات تحت پوشش این کتاب، مخاطبان مورد نظر نه تنها شامل ارتوپدی و جراحان ستون فقرات، جراحان مغز و اعصاب، فیزیاترها، و دانشجویان پزشکی، دستیاران و همکاران، همچنین مدیران عامل بیمارستان، مدیران ارشد اجرایی، مدیران، محققان خدمات بهداشتی، و سیاست گذاران مراقبت های بهداشتی، مشاوران و استراتژیست ها.

Unsustainable healthcare costs and sophisticated predictive modeling based on large-scale medical data is rapidly changing models of healthcare delivery. The shift towards a value-based, consumer-driven industry has created an urgent need for validated tools to increase cost efficiency, reduce rates of adverse events, and improve patient outcomes. Value-based approaches to spine care will be presented, highlighting models for the future. These approaches stress cost effectiveness and sustainable approaches to spinal disease, where quality and safety are paramount.
Beginning with a review of current trends in health care delivery leading to more value-based platforms, the discussion then focuses on how modern spine care is being shaped by the aging population, scientific and technological advancements, and the economic impact of various treatment modalities, providing insight into the seminal efforts surrounding sustainable spine care guideline development. The over-utilization of spine fusion surgery and adult spinal deformity are presented as examples that have led to a decline in the value of care delivered, as well as how a multidisciplinary evaluation by the range of clinicians involved in spine surgery can revise recommendations for management. The benefits and risks of LEAN methodology for streamlining and standardizing spine care approaches are discussed, and the specific approach of the Seattle Spine Team is presented as an example of successful system-wide improvement. Similar changes to outcome measurement, specifically for adult spinal deformity, are described. Last, the future of technology in spine care is presented, including robotics, nanotechnology, 3D printing, and the use of biologics and biomaterials.
Given the broad scope of topics covered in this book, the intended audience includes not only orthopedic and spinal surgeons, neurosurgeons, physiatrists, and medical students, residents and fellows, but also hospital CEOs, CMOs, administrators, health services researchers, and health care policymakers, consultants and strategists.