Treatment of Multiple Sclerosis: Trial Design, Results, and Future Perspectives

مولتیپل اسکلروزیس یکی از مشکلات عمده فعلی در عمل عصبی عصبی است. هنوز به طور ناقص شناخته شده است، اما یکی از علل شایع ناتوانی مزمن در جوامع پیشرفته غربی است: بیماران مبتلا به این بیماری در درک آنچه برایشان اتفاق افتاده است مشکل دارند و از تضاد بین دانش آشکارا بزرگ در مورد تظاهرات بالینی و تظاهرات بالینی گیج می شوند. دوره بیماری، و دیدگاه های متناقضی که اغلب از متخصصان مختلف در مورد بهترین مدیریت فعلی بیماری خود دریافت می کنند. مانند بسیاری از اختلالات که درمان فقط تا حدی برای آنها مؤثر است، در بهترین حالت، درمان‌های «جایگزین» فراوان است. دکتر رودیک و دکتر گودکین تجربه گسترده ای در مدیریت روزانه مولتیپل اسکلروزیس در مرکز درمان و تحقیقات مولتیپل اسکلروز ملن، وابسته به کلینیک کلیولند دارند. در این کتاب آنها گروهی از متخصصین از چندین کشور را گرد هم آورده اند و بررسی جامعی از نتایج درمان های مختلف این بیماری ارائه کرده اند. هر درمان در پرتو مبنای علمی یا شیوه عمل پیشنهادی آن و در رابطه با مسائل طراحی اخلاقی و آزمایشی در نظر گرفته می شود. این اطلاعات شایسته است که به طور گسترده در دسترس قرار گیرد. از آنجایی که درمان مولتیپل اسکلروزیس در نتیجه درک جدید از مکانیسم های سلولی دمیلینه سازی و زیست شناسی مولکولی پاسخ ایمنی وارد عصر جدیدی می شود، این اطلاعات در مورد درمان های فعلی اهمیت بیشتری پیدا می کند. این کتاب مورد توجه همه پزشکانی است که در زمینه مدیریت بیماران مبتلا به این بیماری نقش دارند.

Multiple sclerosis is one of the major current problems in neurol­ ogical practice. It remains incompletely understood, yet is a common cause of chronic disability in developed Western so­ cieties: Patients with the disease have difficulty understanding what has happened to them and become bewildered by the con­ trast between the evidently large body of knowledge concerning the clinical manifestations and course of the disease, and the conflicting views they so often receive from different specialists as to the best current management of their disease. As in so many disorders for which treatment is only partially effective, at best, "alternative" therapies abound. Dr. Rudick and Dr. Goodkin have extensive experience in the day-to-day management of multiple sclerosis at the Mellen Center for Multiple Sclerosis Treatment and Research, attached to the Cleveland Clinic. In this book they have assembled a group of experts from several countries and have provided a comprehensive review of the results of different treatments of the disease. Each treatment is considered in the light of its proposed scientific basis or mode of action, and in relation to ethical and trial design issues. This information deserves to be made widely available. As the treatment of multiple sclerosis enters a new era as a result of the new understanding of the cellular mechanisms of demyelination and the molecular biology of the immune response, this information about current treatments assumes additional importance. The book is of interest to all physicians concerned with the management of patients with the disease.