Trauma abdominal y de torax: manejo esencial para el cirujano general.

Prólogo …………………………………………………………….. 3
CAPITULO I. GENERALIDADES ……………………………... 9
Trauma-conceptos ………………………………………………... 9
Mortalidad en trauma ……………………………………… 9
Sistemas de atención en trauma …………………………… 9
Categorización de lesiones …………………………………. 15
Shock ………………………………………………………... 19
Herramientas diagnosticas en trauma …………………….. 24
Asistencia del paciente traumatizado …………………………… 25
Manejo inicial ……………………………………………….. 25
Mecanismos de lesión, biomecánica/cinemática del trauma . 26
Estudios complementarios ………………………………….. 29
Estudios de imágenes en trauma …………………………… 30
Video laparoscopía ………………………………………….. 40
Procedimientos percutáneos y mini-invasivos …………….. 42
Procedimientos quirúrgicos en trauma de abdomen …………… 45
Anatomía quirúrgica del abdomen ………………………… 45
Indicaciones de laparotomía ……………………………….. 46
Preparación preoperatoria …………………………………. 48
Ingreso a la cavidad. Incisión ………………………………. 49
Evaluación de la cavidad abdominal ………………………. 50
Laparotomías no terapéuticas ……...……………………… 52
Heridas no advertidas durante la cirugía ………………….. 53
Drenajes abdominales ………………………………………. 54
Tratamiento no operatorio ………………………………………. 54
El paciente crítico con necesidad de cirugía …………………….. 58
Cirugía de control de daños ………………………………… 59
Hipertensión abdominal ……………………………………. 63
Síndrome compartimental abdominal ……………………... 65
Cierre temporario del abdomen ……………………………. 66
CAPITULO II. TRAUMA DE ABDOMEN ……………………. 72
Trauma de hígado …………………………………………………. 72
Lesiones de la vía biliar extra-hepática ……………………….… 87
Trauma de duodeno y páncreas ………………………………… 90
Lesiones del duodeno …………………………………………… 902
TRAUMA DE ABDOMEN Y TÓRAX VÉLEZ S.E. – MATUS G.N.
Trauma de páncreas …………………………………….………. 96
Trauma de bazo …………………………………………………... 102
Trauma de víscera hueca ………………………………………… 112
Lesiones del estómago ……………………………………….. 120
Lesiones del intestino delgado ………………………………. 125
Lesiones del colon ……………………………………………. 129
Lesiones del recto …………………………………………….. 135
Lesiones anales ……………………………………………….. 139
Trauma del aparato urinario …………………………………… 140
Trauma renal …………………………………………………. 140
Lesiones de uréter …………………………………………….. 150
Lesiones de vejiga ……………………………………………. 153
Trauma de pelvis …………………………………………………. 156
Heridas perineales complejas ……………………………………. 163
Trauma vascular de abdomen ……………………………………. 166
Trauma grave de pared abdominal ……………………………… 176
CAPITULO III. TRAUMA DE TÓRAX ……………………….. 183
Diagnóstico ………………………………………………………... 183
Intubación traqueal de emergencia en pacientes traumatizados .. 185
Neumotórax traumático ………………………………………….. 187
Hemotórax traumático …………………………………………… 190
Procedimiento de drenaje pleural por toracotomía mínima ……. 191
Lesiones de esófago ……………………………………………….. 194
Trauma de tráquea y bronquios ………………………………… 196
Trauma de pulmón ………………………………………………. 197
Lesiones de la pared torácica ……………………………………. 198
Trauma de diafragma ……………………………………………. 199
Trauma cardiaco …………………………………………………. 204
Trauma cerrado de aorta torácica………………………………… 219
CAPITULO IV. MISCELÁNEAS 224
Consideraciones sobre trauma de cuello ………………………… 224
Paciente embarazada, diagnóstico y tratamiento de lesiones ….. 226
Trauma en el adulto mayor ………………………………………. 227
Prevención del trombo-embolismo en pacientes con trauma ….. 228
Antibiótico profilaxis trauma penetrante de abdomen ………. 230
Bioseguridad ……………………………………………………… 230
Aspectos médico-legales en la urgencia …………………………. 232
Consideraciones finales …………………………………………... 234
Bibliografía ……………………………………………………….. 237