The Use and Misuse of Psychiatric Drugs: An Evidence-Based Critique

ویرایش:  
نویسندگان: Joel Paris(auth.)  
سری:  
ISBN (شابک) : 9780470745717, 9780470666630 
ناشر:  
سال نشر: 2010 
تعداد صفحات: 212 
زبان: English 
فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود) 
حجم فایل: 2 مگابایت 

قیمت کتاب (تومان) : 44,000

"دکتر پاریس ارائه صادقانه و متعادلی از روش های ارزیابی و تجویز داروهای روانپزشکی نوشته است. او پیچیدگی کار، محدودیت های آنچه شناخته شده است و تصویر ترکیبی که تحقیقات اغلب ایجاد می کند را برجسته می کند. طراوت بخش است زیرا آنها از یک ارزیابی یکدست و عمل گرایانه از شواهد تجربی ساخته شده اند. نتیجه یک نگاه محرک به دنیای درمان های اختلالات عاطفی است که سودمندی تبیین های بیولوژیکی و روانی اجتماعی را در صورت لزوم تأیید می کند. توصیه های او نقشه های راه مفیدی را ارائه می دهد. برای بیماران، پزشکان و محققان به طور یکسان. این کتاب مطمئناً به عنوان یک کاتالیزور خوشایند برای بحث های ادامه دار در مورد اینکه کدام درمان ها احتمالاً بهترین نتایج را ایجاد می کنند، عمل می کند.\"
—Roger P. Greenberg, Ph.D. . پروفسور و رئیس محترم بخش روانشناسی بخش روانپزشکی و علوم رفتاری دانشگاه پزشکی SUNY Upstate، نیویورک، ایالات متحده

پیام این کتاب این است که روانپزشکان داروهای بسیار خوبی دارند، اما زمانی که می توانند نتایج بدی را انتظار داشته باشند. بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرند، خارج از نشانه های مبتنی بر شواهد تجویز می شوند، یا به بیماران اشتباه داده می شوند. جوئل پاریس با اذعان به اینکه بسیاری از عوامل فعلی بسیار مؤثر هستند و انقلابی در درمان برخی اختلالات ایجاد کرده‌اند، از استفاده از آنها خارج از یک پایگاه شواهد انتقاد می‌کند. بسیاری از بیماران یا بیش از حد دارو مصرف می‌کنند یا برای توجیه درمان تهاجمی اشتباه تشخیص داده می‌شوند. دکتر پاریس خواستار بودجه بیشتر دولتی برای آزمایش‌های بالینی است تا اثربخشی این عوامل را بدون سوگیری مشخص کند. او این کتاب را برای پزشکان و کارآموزان نوشته است تا نشان دهد که شواهد علمی از رویکرد محتاطانه تر و محافظه کارانه تر برای درمان دارویی حمایت می کند.

پس از تشریح تاریخچه روانپزشکی، از جمله موفقیت های اولیه آن، دکتر پاریس رابطه بین روانپزشکی و صنعت داروسازی را مرور می کند. این مشکل در سال‌های اخیر مورد توجه عموم قرار گرفته است و دکتر پاریس ابتکاراتی را برای افزایش شفافیت و کاهش تأثیر بازاریابی دارویی بر تشخیص و عادات تجویزی مستند می‌کند.

دکتر پاریس سپس برخی از مناقشات عمده را بررسی می کند. یکی این واقعیت است که نشان داده نشده است که داروهای جدیدتر نسبت به داروهای قدیمی برتری دارند. مورد دیگر این است که در حالی که تعداد نسخه های داروهای ضد افسردگی به طور چشمگیری افزایش یافته است، متاآنالیزها نشان می دهد که ارزش آنها محدودتر از آنچه قبلاً تصور می شد است. یکی دیگر از این موارد، تجویز گسترده تثبیت کننده های خلق و داروهای ضد روان پریشی برای بیماران، از جمله کودکان و نوجوانان است که بیماری دوقطبی ندارند. پلی‌فارماسی یک حوزه بحث‌برانگیز است: ترکیب‌های دارویی بسیار کمی در آزمایش‌های بالینی آزمایش شده‌اند، با این حال بسیاری از بیماران در نهایت از داروهای قوی استفاده می‌کنند که هر کدام عوارض جانبی خاص خود را دارند.

دکتر پاریس به طور خلاصه جایگزین‌هایی را برای فارماکولوژی در نظر می‌گیرد و دوباره خواستار آزمایش‌های بالینی بیشتر این رویکردها است. او همچنین روند کنونی پزشکی کردن چیزی را که بسیاری به عنوان پریشانی طبیعی توصیف می‌کنند مورد بحث قرار می‌دهد و به طور خلاصه بیان می‌کند: برخی چیزها در زندگی ارزش هستند که در مورد آنها ناراحت شویم. -10):
فصل 2 علم داروسازی روانی (صفحات 11-30):
فصل 3 صنعت داروسازی (صفحات 31-54):
فصل 4 داروهای ضد روان پریشی: برای بهتر یا بدتر (صفحه های 55) -68):
فصل 5 تثبیت کننده های خلق و بی ثباتی خلق (صفحه های 69-84):
فصل 6 داروهای ضد افسردگی (صفحات 85-107):
فصل 7 تجویز برای کودکان و نوجوانان (صفحه های 109-121) :
فصل 8 پلی داروسازی (صفحات 123-130):
فصل 9 جایگزین های داروها (صفحه های 131-142):
فصل 10 پزشکی پریشانی (صفحات 143-153):
فصل 11 آینده Psychopharmacology (صفحات 155-163):

"Dr. Paris has written an honest, balanced presentation of the ways in which psychiatric drugs are evaluated and prescribed. He highlights the complexity of the task, the limits of what is known and the mixed picture that research often produces. His conclusions are refreshing because they are built from an even-handed, pragmatic assessment of the empirical evidence. The result is a stimulating look at the world of treatments for emotional disorders that acknowledges the usefulness of both biological and psychosocial explanations where appropriate. His recommendations provide helpful roadmaps for patients, practitioners and researchers alike. The book is sure to serve as a welcome catalyst for the continuing debates about which treatments are likely to produce the best outcomes."
—Roger P. Greenberg, Ph.D. Distinguished Professor and Head, Psychology Division Dept. of Psychiatry & Behavioral Science SUNY Upstate Medical University, NY, USA

The message of this book is that psychiatrists have some very good drugs, but can expect bad results when they are over-used, prescribed outside of evidence-based indications, or given to the wrong patients. While acknowledging that many current agents are highly effective and have revolutionized the treatment of certain disorders, Joel Paris criticizes their use outside of an evidence base. Too many patients are either over-medicated or are misdiagnosed to justify aggressive treatment. Dr. Paris calls for more government funding of clinical trials to establish, without bias, the effectiveness of these agents. He has written this book for practitioners and trainees to show that scientific evidence supports a more cautious and conservative approach to drug therapy.

After describing the history of psychopharmacology, including its early successes, Dr. Paris reviews the relationship between psychiatry and the pharmaceutical industry. This problem has received considerable popular attention in recent years and Dr. Paris documents initiatives to increase transparency and decrease the influence of pharmaceutical marketing on diagnosis and prescribing habits.

Dr Paris then examines some major controversies. One is the fact that newer drugs have not been shown to be superior to older agents. Another is that while the number of prescriptions for antidepressants has increased dramatically, meta-analyses show that their value is more limited than previously believed. Still another is the widespread prescription of mood stabilizers and antipsychotic drugs for patients, including children and adolescents, who do not have bipolar illness. Polypharmacy is an especially contentious area: very few drug combinations have been tested in clinical trials, yet many patients end up on a cocktail of powerful drugs, each with its own side effects.

Dr Paris briefly considers alternatives to pharmacology and again calls for more clinical trials of these approaches. He also discusses the current trend to medicalizing what many would describe as normal distress and states succinctly: Some things in life are worth being upset about.Content:
Chapter 1 The History of Psychopharmacology (pages 1–10):
Chapter 2 The Science of Psychopharmacology (pages 11–30):
Chapter 3 The Pharmaceutical Industry (pages 31–54):
Chapter 4 Antipsychotics: For Better or For Worse (pages 55–68):
Chapter 5 Mood Stabilizers and Mood Instability (pages 69–84):
Chapter 6 Antidepressants (pages 85–107):
Chapter 7 Prescribing for Children and Adolescents (pages 109–121):
Chapter 8 Polypharmacy (pages 123–130):
Chapter 9 Alternatives to Drugs (pages 131–142):
Chapter 10 Medicalizing Distress (pages 143–153):
Chapter 11 The Future of Psychopharmacology (pages 155–163):