The Patient: Biological, Psychological, and Social Dimensions of Medical Practice

دکتر قدیمی که خروجش از صحنه پزشکی مدرن بسیار مورد تاسف است، از شخصیت، خانواده، کار و شیوه زندگی هر بیمار آگاهی کافی داشت. امروزه، ما اغلب فقدان این آگاهی را توسط پزشک به خاطر نقص اخلاقی یا اخلاقی چه در آموزش پزشکی و چه در شخصیت افرادی که پزشک می شوند، مقصر می دانیم. با این حال، یک توضیح جایگزین این است که پزشکان مانند همیشه اخلاقی، اخلاقی و نگران هستند، اما حجم وسیعی از اطلاعات جدید اضافی در رقابت برای جلب توجه پیروز شده است. اطلاعاتی که در دسترس پزشک قدیمی بود، شرح حال بیمار، معاینه فیزیکی، و «به ازای مشخصات فردی» همراه با تعداد محدودی از عوامل درمانی عموماً بی‌اثر بود. امروزه یک پزشک با مجموعه عظیمی از اطلاعات جدید دیگر سروکار دارد که از اشعه ایکس، بیوپسی، سیتولوژی، ردیابی الکتروگرافی و فانتاسماگوریای آزمایش‌های آزمایشگاهی معاصر به دست می‌آید. و پزشک همچنین باید از فهرستی از امکانات درمانی آگاه باشد که هم بسیار مؤثرتر و هم گسترده تر از همیشه هستند.

The old-fashioned doctor, whose departure from the modem medical scene is so greatly lamented, was amply aware of each patient's personality, family, work, and way of life. Today, we often blame a doctor's absence of that awareness on moral or ethical deficiency either in medical education or in the character of people who become physicians. An alternative explanation, however, is that doctors are just as moral, ethical, and concerned as ever before, but that a vast amount of additional new information has won the competition for attention. The data available to the old-fashioned doctor were a patient's history, physical examination, and "per­ sonal profile," together with a limited number of generally ineffectual therapeu­ tic agents. A doctor today deals with an enormous array of additional new information, which comes from X rays, biopsies, cytology, electrographic tracings, and the phantasmagoria of contemporary laboratory tests; and the doctor must also be aware of a list of therapeutic possibilities that are both far more effective and far more extensive than ever before.