The Failed Back Syndrome: Etiology and Therapy

در هشت سال پس از چاپ اول این کتاب، چندین پیشرفت فنی شگفت‌انگیز از نظر بالینی برای مراقبت از بیماران مبتلا به "سندرم‌های کمر شکست خورده" در دسترس قرار گرفته است. اسکن‌های MRI با وضوح بالا، سی‌تی اسکن سه بعدی، و دیسککتومی از راه پوست پیشرفت های قابل توجه فناوری هستند. با این حال، به طور کلی، مشکل "بازگشت شکست خورده" مانند همیشه پیچیده و ضعیف است. مقدار ناامیدکننده ای از آنچه که ما ادعا می کنیم دانش ما از پاتوفیزیولوژی و درمان مناسب برای مجموعه اختلالاتی است که سندرم کمر شکست خورده را تشکیل می دهد، با مطالعه دقیق علمی بی اعتبار است. 1 بحث های فیزیولوژی پاتو، تشخیص و درمان مطرح شده در ویرایش اول در اکثر موارد به همان اندازه معتبر یا بحث برانگیز باقی مانده است که هشت سال پیش بود. چاپ اول مورد استقبال بسیاری از پزشکان و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از رشته های مختلف قرار گرفت و به نظر می رسد کتاب از طریق آنها کمک مفیدی به بسیاری از کسانی کرده است که از بیماری ناخوشایند "بازگشت شکست خورده" رنج می برند. این نسخه دوم نیز کمک مثبتی خواهد بود. زمان انتشار این نسخه دوم از جهات مختلفی در زمینه جو پزشکی قانونی فعلی در ایالات متحده مهم است.

In the eight years since the first edition of this book several marvelous technical advances have become available clinically for the care of patients with "failed back syndromes. " High resolution MRI scans, three dimension­ al CT scans, and percutaneous discectomy are notable technological ad­ vances. Overall, however, the problem of "the failed back" remains as complex and poorly understood as ever. A discouraging amount of what we claim to be our knowledge of the pathophysiology and appropriate therapy for the complex of disorders that constitute the failed back syndrome re­ mains unvalidated by careful scientific study. 1 The discussions of patho­ physiology, diagnosis, and therapy put forth in the first edition for the most part remain equally as valid or as controversial as they were eight years ago. The first edition was well received by numerous physicians and other health care givers from a variety of disciplines and through them the book seems to have contributed usefully to many of those who suffer the unpleasant mal­ adies of "the failed back. " I hope this second edition will likewise prove to be a positive contribution. The timing of the publication of this second edition is significant in several ways in the context of the current medicolegal climate in the United States.