The Effects of Anaesthetics upon Cerebral Circulation and Metabolism: Experimental and Clinical Studies

در طول دهه گذشته، اثرات داروهای بیهوشی بر جریان خون مغزی، میزان متابولیک مغزی اکسیژن و فشار داخل جمجمه به صورت تجربی و بالینی مورد مطالعه قرار گرفته است. در این بررسی مروری، مطالعات CBF و CMRO2 در طول کرانیوتومی با تکنیک کلاسیک توصیف شده توسط Kety و Schmidt انجام شده است. در فصل 1 ملاحظات کلی در مورد اثرات داروهای بیهوشی بر جریان خون مغزی و متابولیسم بررسی شده است. در فصل 2 و 3 اثرات عوامل استنشاقی و خواب آور بر جریان و متابولیسم در نظر گرفته شده است. فصل 4 و 5 اثرات ضد دردهای مرکزی و عوامل مسدود کننده عصبی عضلانی را پوشش می دهد. در فصل 6 اثرات سایر داروهای رایج در عمل بی حسی عصبی خلاصه می شود. فصل 7 اثرات داروهای مورد استفاده برای افت فشار خون کنترل شده را در نظر می گیرد. در فصل 8 کاربرد روش Kety در مطالعات CBF و متابولیسم بررسی شده است، مطالعات گردش خون مغزی و متابولیسم در طی 9 تکنیک مختلف بیهوشی برای کرانیوتومی ارائه شده است، و سایر مطالعات گردش خون مغزی در طول بی حسی عصبی بررسی شده است. در فصل 9 ملاحظات مربوط به همودینامیک مرکزی و مغزی در حین بیهوشی در وضعیت نشسته در نظر گرفته شده است. این مرور عمدتاً به متخصصان بیهوشی می‌پردازد، اما برای کسانی که در زمینه‌های جراحی مغز و اعصاب، رادیولوژی عصبی و فیزیولوژی عصبی بالینی کار می‌کنند نیز جالب خواهد بود.

During the last decade, the effects of anaesthetics on cerebral blood flow, cerebral metabolic rate of oxygen and intracranial pressure have been studied experimentally and clinically. In this review studies of CBF and CMRO2 during craniotomy have been performed with the classical technique described by Kety and Schmidt. In chapter 1 general considerations concerning the effects of anaesthetics on cerebral blood flow and metabolism are reviewed. In chapters 2 and 3 the effects of inhalation agents and hypnotics on flow and metabolism are considered. Chapters 4 and 5 cover the effects of central analgetics, and neuromuscular blocking agents. In chapter 6 the effects of other drugs in common use in neuroanaesthetic practice are summarized. Chapter 7 considers the effects of drugs used for controlled hypotension. In chapter 8 the application of Kety's method in studies of CBF and metabolism is reviewed, the studies of cerebral circulation and metabolism during nine different techniques of anaesthesia for craniotomy are presented, and other studies of cerebral circulation during neuroanaesthesia are reviewed. In chapter 9 considerations concerning central and cerebral hemodynamics during anaesthesia in the sitting position are considered. This review is primarily addressed to anaesthetists, but it will also be of interest to those working within neurosurgery, neuroradiology and clinical neurophysiology.