The Dynamic Hip Screw Implant System

پیچ هیپ دینامیک AOjASIF* (DRS) اساساً برای تثبیت شکستگی‌های تروکانتریک لگن طراحی شده است. شکستگی های انتخابی گردن فمور و برخی از شکستگی های ساب تروکانتریک نشانه های دیگری برای DRS هستند [40، 46]. پیچ کندیل دینام ic (DCS) برای شکستگی های دیستال فمور ساخته شده است و اکنون به صورت بالینی در حال آزمایش است. DRS و DCS به دقت با مجموعه تجهیزات استاندارد ASIF موجود برای تثبیت داخلی شکستگی ها هماهنگ شده اند. مفهوم پیچ کشویی برای شکستگی های تروکانتریک جدید نیست. اولین نویسنده ای که چنین ایمپلنتی را توصیف کرد، شومپلیک [44] بود. او به پولل [22] اعتبار می دهد، که در درجه اول سازنده ای بود که برای گرهارت کیینشر کار می کرد. ری احتمال نهفتگی در محل شکستگی را با یک دستگاه کشویی توضیح داد. در ایالات متحده، کلاوسون [7، 8] پیچ هیپ را معرفی کرد و دریافت که در شکستگی های تروکانتریک بسیار مفید است. تقریباً در همان زمان، Massie [31، 32] و Pugh [39] میخ های فلنجی از نوع لغزنده را طراحی کردند که آتل های داخل مدولری مشابهی را با احتمال شکستگی نهفته ارائه می دهند. فصل های بعدی مفهوم و ویژگی های طراحی DRS و همچنین جزئیات تکنیک جراحی را شرح می دهند. کاربرد DRS برای انواع مختلف شکستگی ها با مثال های بالینی نشان داده شده است. نتایج 268 مورد شکستگی تروکانتریک درمان شده با DRS ارائه شده و با نتایج با استفاده از صفحه تیغه زاویه دار و ناخن های اندر مقایسه شده است. در نهایت، برخی از آزمایشات آزمایشگاهی توضیح داده شده است.

The AOjASIF* dynamic hip screw (DRS) has been designed primarily to stabilize trochanteric fractures of the hip. Selected fractures of the femoral neck and some subtrochanteric fractures are further indications for the DRS [40, 46]. The dynam­ ic condylar screw (DCS) has been developed for fractures of the distal femur and is now being tested clinically. The DRS and DCS are carefully coordinated with the preexisting ASIF standard sets of equipment for internal fixation of fractures. The concept of a sliding screw for trochanteric fractures is not new. The first author describing such an implant was Schumpelick [44]; he gives credit to Pohl [22], who was primarily a manufacturer working for Gerhardt Kiinscher. Re described the possibility of impaction at the fracture site with a sliding device. In the United States Clawson [7, 8] introduced the hip screw and found it to be extremely beneficial in trochanteric fractures. At approximately the same time, Massie [31, 32] and Pugh [39] designed the sliding-type flange nails, which offer similar intramedullary splinting with the possibility of fracture impaction. The following chapters describe the concept and design features of the DRS, as well as the details of the surgical technique. The application of the DRS for different types of fractures is illustrated with clinical examples. The results of 268 cases of trochanteric fractures treated with the DRS are presented and compared with results using the angled blade plate and Ender's nails. Finally, some laboratory tests are described.