The Digital Doctor: Hope, Hype, and Harm at the Dawn of Medicine’s Computer Age

در حالی که پزشکی مدرن معجزه می‌کند، اما مراقبت‌هایی را نیز ارائه می‌کند که اغلب ناایمن، غیرقابل اعتماد، رضایت‌بخش و غیرممکن گران هستند. در چند دهه گذشته، فناوری به‌عنوان درمان تمام بیماری‌های مراقبت‌های بهداشتی مطرح شده است.

اما پزشکی سرسختانه در برابر رایانه‌سازی مقاومت می‌کرد - تا کنون. در طول پنج سال گذشته، عمدتاً به لطف میلیاردها دلار مشوق‌های فدرال، مراقبت‌های بهداشتی بالاخره دیجیتالی شد.

با این حال، هنگامی که پزشکان شروع به استفاده از رایانه‌ها برای ارائه مراقبت کردند، متوجه شدند که چیزی عمیقاً اشتباه است. چرا پزشکان دیگر با بیماران خود تماس چشمی نداشتند؟ چگونه یکی از بیمارستان‌های پیشرو آمریکا می‌تواند به یک نوجوان 39 برابر یک آنتی‌بیوتیک معمولی مصرف کند، علی‌رغم سیستم نسخه‌نویسی کامپیوتری پیشرفته؟ چگونه یک آگهی استخدام برای پزشکان می‌تواند عدم وجود پرونده پزشکی الکترونیکی را به عنوان یک نقطه فروش اصلی مطرح کند؟

به اندازه کافی منطقی، ما مشکلات را بر روی نرم‌افزارهای نامرغوب، پیاده‌سازی‌های ناقص، مقررات پوچ و کارمای بد سنجاق کرده‌ایم. . همه آن چیزها بود، اما چیز بسیار پیچیده‌تری هم بود. و به مراتب جالب تر . دکتر دیجیتال که با ترکیبی نادر از داستان های متقاعد کننده و تجزیه و تحلیل سخت توسط یکی از متفکرترین پزشکان کشور نوشته شده است، به بررسی مراقبت های بهداشتی در طلوع عصر رایانه می پردازد. این به سؤالات سخت می پردازد، از اینکه چگونه فناوری مراقبت های کنار تخت را تغییر می دهد تا اینکه آیا مداخله دولت مفید یا مخرب بوده است. و این کار را با وضوح، بینش، شوخ طبعی و دلسوزی انجام می دهد. در نهایت، این داستان امیدوارکننده‌ای است. دکتر رابرت واچر، نویسنده، می‌نویسد: «ما باید بدانیم که رایانه‌ها در مراقبت‌های بهداشتی به سادگی خراش‌های پزشک من را با Helvetica 12 جایگزین نمی‌کنند.» "در عوض، آنها کار، افرادی که این کار را انجام می دهند، و روابط آنها با یکدیگر و با بیماران را تغییر می دهند... مطمئنا، ما باید زودتر به این فکر می کردیم. اما برای درست کردن آن دیر نیست."

این کتاب پرچرب نسخه‌ای برای درست کردن آن ارائه می‌دهد و خواندن آن را برای همه - بیمار و ارائه‌دهنده - که به سیستم مراقبت‌های بهداشتی ما اهمیت می‌دهند ضروری می‌کند.

While modern medicine produces miracles, it also delivers care that is too often unsafe, unreliable, unsatisfying, and impossibly expensive. For the past few decades, technology has been touted as the cure for all of healthcare’s ills.

But medicine stubbornly resisted computerization – until now. Over the past five years, thanks largely to billions of dollars in federal incentives, healthcare has finally gone digital.

Yet once clinicians started using computers to actually deliver care, it dawned on them that something was deeply wrong. Why were doctors no longer making eye contact with their patients? How could one of America’s leading hospitals give a teenager a 39-fold overdose of a common antibiotic, despite a state-of-the-art computerized prescribing system? How could a recruiting ad for physicians tout the absence of an electronic medical record as a major selling point?

Logically enough, we’ve pinned the problems on clunky software, flawed implementations, absurd regulations, and bad karma. It was all of those things, but it was also something far more complicated. And far more interesting . . .

Written with a rare combination of compelling stories and hard-hitting analysis by one of the nation’s most thoughtful physicians, The Digital Doctor examines healthcare at the dawn of its computer age. It tackles the hard questions, from how technology is changing care at the bedside to whether government intervention has been useful or destructive. And it does so with clarity, insight, humor, and compassion. Ultimately, it is a hopeful story.

"We need to recognize that computers in healthcare don’t simply replace my doctor’s scrawl with Helvetica 12," writes the author Dr. Robert Wachter. "Instead, they transform the work, the people who do it, and their relationships with each other and with patients. . . . Sure, we should have thought of this sooner. But it’s not too late to get it right."

This riveting book offers the prescription for getting it right, making it essential reading for everyone – patient and provider alike – who cares about our healthcare system.