The Clinical Anatomy of Coronary Arteries

پیشرفت های قابل توجهی در زمینه قلب و عروق در چند دهه اخیر صورت گرفته است. به طور خاص، پیشرفت زیادی در زمینه آنژیوگرافی عروق کرونر در صورت ترکیب و بدون آن، توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MR) صورت گرفته است. این تکنیک‌های تصویربرداری مدرن به متخصص قلب و جراح عروق کرونر اجازه می‌دهد تا هر ساختار قلب را با جزئیات، هم به صورت دو بعدی و هم سه بعدی و از هر طرف مطالعه کند، حرکات قلب و دریچه‌ها را تجزیه و تحلیل کند و گردش خون و حتی میوکارد را مشاهده کند. فرآیندهای متابولیک با این حال، بیماری عروق کرونر قلب، یک بیماری چند عاملی عروق کرونر، هنوز هم شایع ترین علت مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته باقی مانده است. علاوه بر گروه بزرگی از بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب، گروه کوچکتری از کودکان و بزرگسالان نیز وجود دارند که به جراحی قلب باز و اغلب به جراحی دریچه نیاز دارند. تعداد بسیار کمی از افراد مبتلا به ولف پارکینسون- سندرم سفید هنوز در انتظار مداخله جراحی صالح است. این سه گروه از بیماران وجه مشترک دارند که برای آنها تشخیص دقیق قبل از عمل و آمادگی برای جراحی ضروری است. هر جراح قلب باز که اقداماتی را در شیارهای کرونری یا بین بطنی یا روی دیواره‌های دهلیزی انجام می‌دهد، باید منشاء، دوره‌ها، و پایانه‌های طبیعی و غیرعادی عروق قلبی را در نظر بگیرد. بنابراین، با در دسترس بودن اطلاعات دقیق آناتومیکی و فیزیولوژیکی، زمان عمل کوتاه می‌شود، خطرات جراحی کاهش می‌یابد و ایمنی عمل برای بیمار بیشتر می‌شود.

Considerable advances have been made in cardiology during the last few decades. In particular, there has been great progress in the field of coronary angiography both when combined with, and without, computed tomography (CT) and magnetic reso­ nance (MR) imaging. These techniques of modern imaging allow the cardiologist and coronary surgeon to study every cardiac structure in detail, both two- and three-di­ mensionally and from either side, to analyze the movements of the heart and valves, and to observe myocardial circulation and even myocardial metabolic processes. However, coronary heart disease, a multifactorial illness of the coronary vessels, still remains the most common cause of death in developed countries. In addition to the large group of patients suffering from coronary heart disease, there is a smaller group of children and adults who are in need of open heart surgery and,most frequently,valve surgery.Avery small number of individuals suffering from Wolff-Parkinson-White syndrome still await competent surgical intervention. These three groups of patients have in common that, for them, meticulous preop­ erative diagnostics and preparation for surgery are urgently required. Any open heart surgeon who carri es out procedures in the coronary or interventricular grooves or on the atrial walls of the heart must take the normal and anomalous origins,courses, and terminations of cardiac vessels into consideration. Therefore, with the availability of precise anatomical and physiological data,operation time will be shortened, operative risks will diminish, and the safety of the operation for the patient will be greater.