The Caval Catheter

استفاده از کاتتر کاوال در اورژانس و مراقبت های ویژه امروزه به یک امر عادی تبدیل شده است. به طور کلی، حتی در شوک شدید، این مسیر دسترسی به سیستم قلبی عروقی به منظور اعمال جایگزینی حجم نجات دهنده در دسترس است. همچنین انفوزیون های طولانی مدت در مراقبت های ویژه مدرن، به ویژه تجویز مداوم محلول های اسمولاریته بالا در تغذیه پاره ای روده ای را مجاز می کند. در هر دو زمینه، یکی از مهمترین پارامترهای تشخیصی اختلالات گردش خون را نشان می دهد، که امکان ثبت فشار ورید مرکزی را فراهم می کند. مزایای غیرقابل انکار آن با خطرات ذاتی همه روش های تهاجمی خنثی می شود. از آنجایی که تجربه کافی و آمار دقیق اکنون در اختیار ماست، زمان بررسی موقت فرا رسیده است. در حالی که چند سال پیش برای پیشبرد روش‌های درمانی و تشخیصی جدید، انتشار دسترسی ورید مرکزی اجباری تلقی می‌شد، اما اکنون لازم است که اندیکاسیون‌های استفاده از آن تجدید نظر و فرمول‌بندی شود. در این کار، سنجش مزایای مورد انتظار در برابر عوارض احتمالی در هر مورد از کاربرد کاتتر ضروری است. بررسی انتقادی باید شامل ارزیابی تکنیک ها، رویکردها و در نهایت مواد کاتتر باشد. این مقاله نتایج چنین نظرسنجی را ارائه می کند. بدینوسیله به پزشک این فرصت داده می شود که از ارزیابی اعتبار روش های استاندارد خود به طور کامل مطلع شود. VIm، آوریل 1977 C. BURRI F. W. AHNEFELD فهرست مطالب I. مقدمه. . . . . . . . . 1 II. اندیکاسیون های کاتتر کاوال 3 A. کاتتر کاوال در شرایط اضطراری 3 ب.

The application of the caval catheter in emergency medicine and intensive care has today become routine. Generally, even in severe shock this route of access to the cardiovascular system is available in order to apply life saving volume substitution. It also permits longterm infusions in modern intensive care, particularly continuous administration of high-osmolarity solutions in par­ enteral nutrition. In both fields it represents one of the most important diagnostic parameters of circulatory disorders, enabl­ ing the registration of central venous pressure. Its undeniable advantages are counterbalanced by the dangers inherent in all invasive methods. Since sufficient experience and precise sta­ tistics are now at our disposal, the time has come for a provisional survey. While a few years ago it was considered mandatory to propagate the central venous access in order to advance new therapeutic and diagnostic methods, it is now necessary to recon­ sider and reformulate indications for its use. In this task it is essential to weigh the expected advantages against the possible complications in each and every case of catheter application. Cri­ tical scrutiny must include evaluation of techniques, approaches, and finally catheter materials; this paper presents the results of such a survey. The physician is hereby given the opportunity of being completely informed of evaluating the validity of his standard procedures. VIm, April 1977 C. BURRI F. W. AHNEFELD Table of Contents I. Introduction. . . . . . . . . 1 II. Indications for Caval Catheter 3 A. Caval Catheter in Emergency Situations 3 B.