Texto Y Atlas De Anatomia Patologica spanish

Anatomia Patológica......Page 1
Credo......Page 2
Guía de Utilización......Page 3
Indice......Page 0
Índice de Capítulos......Page 5
Indice Alfabético......Page 8
Síntomas clínicos......Page 24
La anatomía patológica es la base de la medicina de laboratorio clínico......Page 27
Todas las enfermedades se fundamentan en un número limitado de respuestas tisulares......Page 26
La medicina de laboratorio es decisiva en la práctica médica y quirúrgica......Page 31
Los cambios intensos del ambiente que rodea la célula se denominan estímulos patológicos......Page 32
Las proteínas de estrés celular son citoprotectoras......Page 33
Las células responden a los estímulos lesivos ampliando sus procesos adaptativos......Page 34
El aumento de demanda funcional sobre un tejido puede compensarse mediante el aumento del número de células (hiperplasia) o del tamaño celular (hipertrofia)......Page 35
Los estímulos fisiológicos pueden causar el aumento de la masa celular de un tejido......Page 36
La disminución de la demanda funcional provoca una reducción del número o del tamaño celular......Page 38
La disminución de la masa celular puede ser fisiológica......Page 41
Los tejidos pueden adaptarse a estímulos ambientales mediante un cambio de la diferenciación celular que se conoce como metaplasia......Page 42
La adaptación celular es influida por factores de crecimiento que se acompañan de una expresión génica alterada......Page 43
Las respuestas adaptativas ante la enfermedad se dan sólo con cambios ambientales tolerables......Page 44
La lesión celular intensa daña funciones celulares básicas......Page 46
Los metabolitos reactivos de oxígeno lesionan a las células......Page 47
Lesión de la membrana y del citoesqueleto......Page 48
La respuesta celular oscila entre una lesión recuperable y la muerte instantánea......Page 49
La lesión subletal se asocia a alteraciones estructurales reversibles......Page 50
Las células muertas sufren una serie de cambios estructurales denominada necrosis......Page 52
Se han descrito varios patrones de necrosis......Page 53
El envejecimiento es una forma de degeneración celular aún mal entendida......Page 55
La muerte somática va seguida de autólisis y putrefacción......Page 56
Toda célula neoplásica presenta una alteración de su genoma responsable del crecimiento anormal......Page 57
La incapacidad de lograr la diferenciación celular es una característica específica de las neoplasias malignas......Page 58
Los tumores malignos invaden los tejidos adyacentes y pueden extenderse a otras partes del organismo......Page 60
La velocidad de crecimiento de una neoplasia viene determinada por varios factores......Page 61
Las neoplasias malignas se extienden a otros lugares a través de cuatro vías principales......Page 62
Para que se produzca la invasión y la metastatización, las células neoplásicas deben adquirir cualidades especiales......Page 63
El estadiaje de un tumor indica un grado de diseminación......Page 65
La neoplasia in situ está en un estadio anterior al de comienzo de la invasión......Page 66
Displasia es un término histológico que se aplica a células con algunos signos citológicos de neoplasia......Page 67
Nomenclatura de otros tumores......Page 68
Los estudios epidemiológicos han identificado varios agentes asociados con la aparición de neoplasias en el hombre......Page 69
Agentes biológicos como las hormonas juegan un papel en el crecimiento tumoral......Page 70
Las lesiones premalígnas pueden tratarse para prevenir el desarrollo posterior de una neoplasia invasiva......Page 71
Las anomalías de los genes que regulan la proliferación celular intervienen en la transformación neoplásica......Page 72
La ausencia de genes supresores tumorales favorece el desarrollo de neoplasias......Page 73
Los tumores están formados por varios clones genéticos formados por mutaciones adquiridas......Page 74
Las respuestas inmunitarias probablemente no son significativas en la lucha contra los tumores humanos ya establecidos......Page 75
Epidemiología de las enfermedades neoplásicas......Page 76
Diagnóstico de las neoplasias......Page 77
Marcadores tumorales......Page 78
La tasa de supervivencia varía mucho según el tipo de tumor......Page 79
Revisión de las respuestas tisulares a la lesión......Page 80
La fibrina del exudado inflamatorio agudo puede facilitar el movimiento celular......Page 81
Los neutrófilos son las principales células efectoras en la inflamación aguda......Page 82
La activación del endotelio es un proceso básico en la inflamación aguda......Page 83
Activación endotelial en la inflamación aguda......Page 84
Los neutrófilos son células fagocitarias de vida corta......Page 85
La inflamación aguda puede ser perjudicial......Page 86
La inflamación aguda es dirigida por mediadores químicos......Page 88
Tratamiento farmacológico de la inflamación aguda......Page 89
Factores implicados en la permeabilidad vascular en la inflamación aguda......Page 90
La neumonía lobular como ejemplo de resolución de un exudado......Page 91
La organización y reparación de la inflamación aguda curan mediante cicatrización de tejido colágeno......Page 92
En la curación influyen factores locales y sistémicos......Page 94
Cuando un estimulo nocivo persiste, no es posible la reparación completa y se produce una inflamación crónica......Page 95
La úlcera peptídica crónica ejemplifica los principios básicos de tu Inflamación crónica......Page 96
Los mecanismos inmunológicos dominan las respuestas celulares en la inflamación crónica......Page 97
Las reacciones inflamatorias granulomatosas se producen cuando la fagocitosis por neutrófilos es inadecuada para neutralizar el agente causal......Page 98
Los granulomas de la TB se denominan tubérculos......Page 99
En la TB primaria la lesión pulmonar inicial permanece pequeña, pero la infección se disemina a los ganglios linfáticos peribronquiales......Page 100
La diseminación de microorganismos por la sangre produce una TB miliar......Page 101
En la TB secundaria la infección tuberculosa inicial se localiza en el vértice de un lóbulo pulmonar superior, con escasa afectación ganglionar......Page 102
Otros tipos de micobacterias causan diferentes patrones de infección......Page 103
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa de etiología desconocida......Page 104
El fallo del desarrollo embriológico normal suele ser evidente al nacer......Page 105
La citogenética se basa en el análisis de anomalías cromosómicas......Page 107
Un gameto haploide normal posee 22 autosomas y 1 cromosoma sexual......Page 108
Las roturas y reuniones producen anomalías estructurales cromosómicas......Page 109
Una anomalía en un gameto haploide se transmite a todas las células hijas......Page 110
Las anomalías más importantes del número de autosomas son las TRISOMÍAS......Page 111
Los trastornos del número de cromosomas sexuales se deben a no disyunción......Page 112
Medicina de laboratorio......Page 113
Los defectos monogénicos siguen diversos patrones mendelianos......Page 114
Varias enfermedades importantes se deben a repeticiones consecutivas inestables de trinucleótidos.......Page 115
Los trastornos autosómicos recesivos producen enfermedad clínica en homocigotos......Page 116
Los trastornos ligados al sexo se debe casi siempre a anomalías del cromosoma X......Page 118
Las enfermedades de herencia dominante ligada a X son muy raras......Page 119
Existen muchos trastornos en los cuales los factores genéticos juegan sólo un papel parcial......Page 120
La reacción en cadena de la polimerasa......Page 121
Análisis de ligamento......Page 122
El SIDA llegará a ser la causa más frecuente de inmunodeficiencia......Page 123
La infección por VIH tiene cuatro fases......Page 124
Las respuestas inmunitarias excesivas pueden producir reacciones de «hipersensibilidad»......Page 125
Las enfermedades autoinmunes pueden ser específicas de un órgano en particular o afectar a muchos tejidos......Page 126
Medicina de laboratorio......Page 127
La diseminación de la infección puede producirse por varias vías......Page 128
Síndrome del shock endotóxico......Page 129
La sífilis provoca una inflamación crónica con hipersensibilidad de tipo IV......Page 130
La replicación lenta del virus dentro de las células del huésped puede producir una infección persistente......Page 132
Parásitos: protozoos y helmintos......Page 133
Traumatismos mecánicos......Page 135
Las quemaduras son lesiones causadas por calor local......Page 136
La lesión por frío localizada produce congelación......Page 137
Las radiaciones ionizantes lesionan el ADN......Page 138
Los efectos a largo plazo de la Irradiación producen lesiones vasculares crónicas......Page 139
El alcohol etílico es una toxina potente que afecta a muchos órganos importantes......Page 140
Metales y toxicidad......Page 141
Las toxinas domésticas son empleadas con frecuencia con fines suicidas......Page 142
La obesidad puede desenmascarar una predisposición especial a ciertas enfermedades......Page 143
Las deficiencias vitamínicas producen síndromes clínicos diferenciados......Page 144
La formación de una masa de sangre coagulada en la circulación se denomina trombo......Page 145
El endotelio evita normalmente la trombosis intravascular......Page 146
La trombosis puede producirse en cualquier parte del sistema circulatorio......Page 147
Tras la obstrucción vascular por un trombo, éste puede evolucionar de cuatro formas......Page 148
El tromboembolismo pulmonar es una enfermedad prevenible extremadamente frecuente......Page 149
La obstrucción de una arteria suele producir necrosis coagulativa en el órgano irrigado por ella......Page 150
El shock es una entidad clínica asociada a la pérdida generalizada de perfusión tisular......Page 151
El ateroma es una enfermedad de la íntima arterial......Page 152
Factores de pequeño riesgo de ateroma......Page 154
Consecuencias clinicopatológicas del ateroma......Page 155
El «aneurisma disecante» no es un verdadero aneurisma......Page 156
La hipertensión puede clasificarse como primaria o como secundaria a una causa conocida......Page 157
El engrosamiento de la pared arterial y la arteriolosclerosis son signos de hipertensión benigna......Page 158
La hipertensión secundaria representa menos del 10% de los casos......Page 159
Los síndromes vasculiticos son un grupo mixto de enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos......Page 160
La vasculitis por hipersensibilidad suele aparecer en forma de lesiones hemorrágicas petequiales en la piel......Page 161
La poliarteritis nudosa (PAN) es una enfermedad sistémica que afecta a arterias de pequeño y mediano calibre......Page 162
En muchas partes del cuerpo es frecuente la dilatación y congestión de las venas......Page 163
Los tumores vasculares verdaderos son raros......Page 164
El fallo del lado izquierdo del corazón produce una mala perfusión arterial sistémica y un aumento de presión en el sistema venoso y capilar pulmonar......Page 165
La insuficiencia cardiaca congestiva es un fallo de ambos lados del corazón......Page 166
La angina de pecho estable se debe a un escaso flujo sanguíneo en las arterias coronarias ateroscleróticas......Page 167
El infarto agudo de miocardio puede ser regional o subendocárdico......Page 168
El infarto de miocardio induce una inflamación aguda, seguida de organización y cicatrización......Page 169
Muchas complicaciones del infarto de miocardio se producen en las dos primeras semanas......Page 171
Las miocardiopatías son enfermedades primarias del músculo cardíaco......Page 172
Las neoplasias cardíacas son raras......Page 173
Las alteraciones mecánicas de las válvulas cardíacas producen cardiopatías......Page 174
La estenosis mitral provoca insuficiencia cardiaca izquierda y predispone a la trombosis auricular......Page 175
La valvulopatía aórtica es causa de muerte súbita cardiaca......Page 176
La endocarditis infecciosa se manifiesta en forma de dos síndromes clínicos principales......Page 177
Los defectos cardíacos congénitos más frecuentes producen cortocircuitos de izquierda a derecha......Page 178
Los defectos que producen un cortocircuito permanente de derecha a izquierda son menos frecuentes......Page 179
Las cardiopatías son raras en niños, a excepción de las malformaciones congénitas y la cardiopatía reumática......Page 180
Diagnóstico clínico y de laboratorio de la fiebre reumática aguda y estudio de la endocarditis reumática crónica......Page 181
La insuficiencia respiratoria crónica produce efectos importantes sobre el aparato cardiovascular......Page 182
La hipertensión pulmonar produce una lesión estructural de los vasos pulmonares......Page 183
Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio......Page 184
Se produce una bronconeumonía cuando los gérmenes colonizan los bronquios y de ahí pasan a los alvéolos......Page 185
Se produce una neumonía lobular cuando los gérmenes colonizan ampliamente los espacios alveolares......Page 186
Las neumonías adquiridas en el hospital suelen deberse a bacterias gramnegativas......Page 187
Las infecciones micóticas pulmonares producen una inflamación destructiva......Page 188
Los pacientes inmunosuprimidos desarrollan neumonías por gérmenes oportunistas......Page 189
Varias enfermedades favorecen el desarrollo de abscesos pulmonares bacterianos......Page 190
El asma se debe a una respuesta inflamatoria crónica compleja de la mucosa bronquial......Page 191
El enfisema generalizado se caracteriza por dilatación de los espacios aéreos y destrucción de las células alveolares sin cicatrización......Page 193
Bronquitis crónica, enfisema y asma suelen considerarse frecuentemente como una enfermedad mixta......Page 195
El síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) es una enfermedad pulmonar restrictiva aguda producida por una lesión alveolar difusa......Page 196
Las enfermedades pulmonares intersticiales crónicas se caracterizan por inflamación y fibrosis de los septos alveolares......Page 198
La fase final de la fibrosis intersticial crónica se denomina pulmón en panal......Page 199
Hay dos tipos de neumoconiosis del trabajador del carbón: uno leve y otro grave......Page 200
La silicosis es causada por inhalación de polvo que contiene cuarzo......Page 201
El tratamiento del cáncer puede producir fibrosis intersticial y disfunción pulmonar restrictiva......Page 202
La eosinofilia pulmonar es causada por varias enfermedades......Page 203
Existen cuatro tipos histológicos principales de cáncer del pulmón......Page 204
El carcinoma bronquioloalveolar es un tipo especial de adenocarcinoma......Page 205
La historia natural del cáncer del pulmón no permite realizar su detección precoz......Page 206
El estadio y el tipo histológico determinan el pronóstico del cáncer del pulmón......Page 207
La mayoría de los cánceres del pulmón tienen una supervivencia muy escasa a los cinco años con tratamiento......Page 208
Lesiones numulares en la radiografía de tórax......Page 209
Patología de la pleura......Page 210
El neumotórax puede ser espontáneo, traumático o iatrogénico......Page 211
Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (enfermedad de la membrana hialina)......Page 212
La fibrosis quística se caracteriza por un moco anormalmente denso......Page 214
La micosis de la boca por Candida albicans es frecuente......Page 216
No todos los tipos de estomatitis son infecciosos......Page 217
Muchas enfermedades cutáneas frecuentes pueden afectar a la mucosa oral......Page 218
Las placas orales blanquecinas son un signo físico importante......Page 219
Las enfermedades propias de las glándulas salivales, incluidos los tumores, pueden manifestarse también en la boca......Page 220
Los tumores de glándulas salivales suelen ser benignos y afectan con mayor frecuencia a la glándula parótida......Page 221
El trastorno más frecuente de los dientes es la caries dental......Page 222
Las complicaciones más importantes de la caries dental son pulpitis e inflamación o absceso periapical......Page 223
La enfermedad periodontal, no asociada a anomalías apicales, suele ser secundaria a gingivitis......Page 224
Los tumores derivados de tejidos dentarios precursores son raros......Page 225
Los tumores más frecuentes de las amígdalas son el carcinoma epidermoide escamoso y el linfoma maligno......Page 226
El síntoma nasal más frecuente en la atención primaria es la rinitis......Page 227
Las hemorragias nasales (epistaxis) y la pérdida del olfato (anosmia) son síntomas frecuentes......Page 228
La nasofaringe es una localización importante de tumores malignos......Page 229
Las enfermedades adquiridas del pabellón auricular son frecuentes en atención primaria......Page 230
Tras la perforación la mayoría de los tímpanos se curan mediante fibrosis......Page 231
El colesteatoma es una enfermedad importante del oído medio......Page 232
Las dos enfermedades más importantes del oído interno son la enfermedad de Meniére y la hipoacusia neurosensorial......Page 233
La sordera neurosensorial se debe a lesiones del oído interno o de las vías nerviosas que transmiten los mensajes al cerebro......Page 234
Laringe y estructuras relacionadas con ella......Page 235
Las alteraciones inflamatorias de la laringe también pueden deberse a lesiones alérgicas y tóxicas......Page 236
El carcinoma de la laringe es una neoplasia maligna importante en fumadores......Page 237
Es importante que los estudiantes conozcan el diagnóstico diferencial de las tumoraciones cervicales......Page 238
Los ganglios linfáticos cervicales con frecuencia sufren una hiperplasia benigna como respuesta a infección e inflamación......Page 239
Las tumoraciones quísticas o fluctuantes del cuello suelen presentarse en la línea media o a los lados......Page 240
El esófago de Barret predispone al desarrollo de un adenocarcinoma......Page 241
La perforación esofágica suele deberse a intervenciones médicas......Page 242
En la hernia de hiato el estómago se desplaza al tórax......Page 243
Hay tres patrones principales de gastritis crónica......Page 244
Las úlceras pépticas pueden ser agudas o crónicas......Page 245
El adenocarcinoma gástrico posee tres patrones principales de crecimiento......Page 246
Linfomas, tumores neuroendocrinos y sarcomas son tumores malignos raros del estómago......Page 247
Algunas infecciones bacterianas producen lesiones por invasión......Page 248
Síndromes de malabsorción......Page 249
La enfermedad celiaca se debe a hipersensibilidad frente a un componente del gluten......Page 250
En la enfermedad de Crohn hay inflamación transmural con úlceras fisuradas profundas......Page 251
La colitis ulcerosa afecta al recto y a porciones variables del colon......Page 252
Son raros los tumores primarios del intestino delgado......Page 253
Los adenomas del intestino grueso aparecen en forma de pólipos......Page 254
El carcinoma colorrectal presenta varios patrones morfológicos......Page 255
Tumores neuroendocrinos pueden aparecer en todo el tubo digestivo......Page 256
Las enfermedades vasculares del intestino puede afectar al delgado y al grueso......Page 258
La pseudoobstrucción intestinal se debe a una movilidad intestinal defectuosa......Page 259
La apendicitis aguda produce una inflamación aguda grave del apéndice......Page 260
La peritonitis puede ser aguda o crónica......Page 261
Anomalías del desarrollo intestinal......Page 262
Íleo meconial y prolapso rectal son manifestaciones de fibrosis quística......Page 263
La enfermedad de Hirschsprung se debe a la ausencia del plexo mientérico normal en la pared intestinal......Page 264
Las hepatopatías se presentan según cuatro entidades clínicas principales......Page 265
La ictericia se debe a anomalías del metabolismo y la excreción de la bilirrubina......Page 266
La disminución del transporte de bilirrubina conjugada produce hiperbilirrubinemia conjugada y se debe principalmente a obstrucción biliar......Page 267
La transformación grasa suele deberse a sobrecargas metabólicas y al alcohol......Page 268
La colestasis puede ser de origen intrahepático o extrahepático......Page 269
El hígado puede estar implicado en varias enfermedades de depósito......Page 270
La hipertensión portal presinusoidal suele deberse a trombosis de la vena porta......Page 271
Las enfermedades inflamatorias del hígado se denominan hepatitis......Page 272
La hepatitis B se transmite por vía parenteral y puede producir hepatopatía crónica......Page 273
La hepatitis C es clínicamente similar a la hepatitis B......Page 274
La histología de la hepatitis vírica aguda es similar en todos los tipos......Page 275
La infección bacteriana del hígado se produce por tres vías principales......Page 276
Hay tres tipos histológicos de hepatitis crónica......Page 277
La hepatitis crónica secundaria a infección viral puede progresar a cirrosis......Page 278
El alcohol es la causa más frecuente de hepatopatía crónica......Page 279
La hemocromatosis se debe a un depósito excesivo de hierro en los tejidos......Page 280
La deficiencia de α1-antitripsina produce hepatopatia cronica y cirrosis......Page 281
En la cirrosis, el hígado es sustituido difusamente por nódulos de hepatocitos separados por fibrosis......Page 282
En la cirrosis se desarrolla con frecuencia una insuficiencia hepática aguda......Page 283
La cirrosis biliar primaria se asocia a anticuerpos antimitocondriales......Page 284
La colangitis esclerosante primaria se debe a la inflamación y la fibrosis de los conductos biliares, y da lugar al desarrollo de una cirrosis......Page 285
El carcinoma hepatocelular primario es favorecido por la cirrosis, la hepatitis B y las micotoxinas......Page 286
La atresia biliar es una causa de ictericia neonatal......Page 287
Los cálculos de colesterol son fomentados por cambios de la solubilidad del colesterol en la bilis......Page 288
Los cálculos biliares pueden ser causa de colecistitis aguda......Page 289
El carcinoma de vesícula biliar se asocia con cálculos biliares......Page 290
La pancreatitis aguda produce una necrosis enzimática de los tejidos......Page 291
Pancreatitis aguda - Medicina de laboratorio......Page 292
La incidencia del carcinoma del páncreas está en aumento......Page 293
En las infecciones bacterianas se produce una linfadenitis aguda......Page 295
Hay varias enfermedades que producen una inflamación granulomatosa de los ganglios......Page 296
La enfermedad de Hodgkin se debe a la proliferación de células de Reed-Sternberg......Page 297
Se definen cuatro subtipos histológicos de enfermedad de Hodgkin, según la amplitud de la respuesta del huésped a la enfermedad......Page 298
Los linfomas no hodgkinianos se originan a partir de linfocitos B o T......Page 300
El grado de los linfomas permite predecir su comportamiento clínico......Page 301
Los linfomas de células B pueden crecer según un patrón folicular o difuso......Page 302
Los linfomas de células B varían desde tumores de células pequeñas hasta tipos inmunoblásticos......Page 303
Los linfomas de células B inmunoblásticos son tumores de células grandes muy agresivos......Page 304
Los linfomas de células T de alto grado se detectan cada vez más mediante técnicas inmunocitoquímicas......Page 305
La supervivencia de todos los tipos de linfoma no hodgkiniano tratado es la misma a partir de los diez años, debido a que los casos de bajo grado son difíciles de curar......Page 306
El hiperesplenismo se asocia a un aumento del tamaño del bazo......Page 307
El hipoesplenismo aumenta el riesgo de infección bacteriana grave por organismos capsulados......Page 308
La deficiencia de vitamina B12 y de folato produce anemia macrocítica megaloblástica......Page 309
Los síndromes mielodisplásicos producen anemia refractaria y favorecen la leucemia......Page 310
El defecto más frecuente de la membrana de los glóbulos rojos causante de hemólisis es la esferocitosis hereditaria......Page 311
La talasemia se debe a alteraciones cuantitativas de la síntesis de las cadenas de globina de la hemoglobina......Page 312
La hemólisis puede ser secundaria a destrucción inmunológica de los eritrocitos en las anemias hemolíticas autoinmunes......Page 313
La función leucocitaria puede alterarse por disminución del número de células o por alteraciones funcionales......Page 314
Las leucemias agudas se dividen en linfoblásticas y no linfoblásticas......Page 315
Las leucemias crónicas se dividen en linfocíticas, mieloides y de células peludas......Page 317
Las neoplasias de células plasmáticas producen lesiones líticas en el hueso y segregan inmunoglobulinas......Page 318
La disminución de plaquetas en sangre aumenta la tendencia a las hemorragias......Page 319
El principal problema del trasplante de médula ósea es la reacción de injerto contra huésped......Page 320
La hipófisis posee dos componentes, adenohipófisis y neurohipófisis......Page 321
Las enfermedades más frecuentes e importantes de la hipófisis son los tumores de la adenohipófisis (adenomas hipofisarios)......Page 322
Las células foliculares del tiroides sintetizan y segregan T4 y T3 bajo el control de la hormona estimulante del tiroides (TSH) hipofisaria......Page 323
El bocio multinodular es la causa más frecuente de crecimiento del tiroides en los ancianos......Page 324
La secreción excesiva de HT produce hipertiroidismo......Page 325
La disminución de secreción de hormona tiroidea produce los síntomas y signos físicos del hipotiroidismo......Page 326
Los nódulos tiroideos solitarios generalmente deben ser extirpados para comprobar su naturaleza......Page 327
La única alteración importante de las células «C» o parafoliculares del tiroides es el tumor conocido como carcinoma medular......Page 328
Las glándulas paratiroides son pequeñas glándulas endocrinas cuya única función es la secreción de parathormona......Page 329
El aumento de secreción de PTH suele deberse a un adenoma paratiroideo benigno......Page 330
La causa más frecuente de hipoparatiroidismo es la extirpación quirúrgica de las glándulas paratiroides......Page 331
La producción excesiva de hormonas corticosuprarrenales suele deberse a hiperplasia o tumor......Page 332
Los tumores de la médula suprarrenal pueden producir un exceso de adrenalina/noradrenalina o de sus productos de degradación......Page 334
La mayor parte del tejido pancreático endocrino se localiza en islotes aislados......Page 335
La otra enfermedad importante debida a una alteración del componente endocrino del páncreas es el tumor de células insulares......Page 336
La glándula pineal y el timo segregan hormonas......Page 337
Las alteraciones de la corteza suprarrenal son raras en la infancia......Page 338
Neuroblastoma - Medicina de laboratorio......Page 339
La principal unidad funcional del riñón es la nefrona......Page 340
Los síndromes de insuficiencia renal parcial afectan sólo a algunas partes de la función renal......Page 341
La insuficiencia renal crónica se debe a una destrucción lenta y progresiva de nefronas individuales durante mucho tiempo......Page 342
Las enfermedades de los vasos preglomerulares pueden producir insuficiencia renal crónica o aguda......Page 343
En la hipertensión acelerada «maligna», las paredes de los vasos renales sufren una lesión aguda......Page 344
La coagulación intravascular puede precipitar una insuficiencia renal......Page 345
El glomérulo posee un número limitado de respuestas histológicas frente a la lesión......Page 346
Las glomerulopatías pueden no afectar a todos los glomérulos de modo uniforme......Page 347
Los síntomas clínicos de las glomerulonefritis se relacionan ampliamente con los hallazgos histológicos......Page 348
La glomerulonefritis proliferativa difusa aguda suele manifestarse en forma de síndrome nefrítico......Page 349
La nefropatía membranosa se manifiesta por proteinuria y síndrome nefrótico......Page 350
La glomerulonefritis membranoproliferativa («mesangiocapilar») difusa suele manifestarse como síndrome nefrótico o mixto, nefrítico/nefrótico......Page 352
Patogenia de GNP......Page 353
La glomerulonefritis segmentaria y focal puede ser primaria o secundaria......Page 354
La glomeruloesclerosis focal es la causa de muchos casos de síndrome nefrótico y su pronóstico es malo......Page 355
Se observan lesiones inmunológicas de los glomérulos en las conectivopatías sistémicas, de las cuales la más importante es el LES......Page 356
La formación de semilunas epiteliales es una reacción ante alteraciones graves del ovillo glomerular y se caracteriza por progresión rápida......Page 357
La diabetes mellitus afecta con frecuencia al riñón......Page 358
Patología renal tubular e intersticial......Page 359
La pielonefritis crónica se caracteriza por inflamación intersticial en relación con grandes cicatrices renales......Page 360
La necrosis tubular aguda es una causa importante y frecuente de insuficiencia renal aguda reversible......Page 361
Las alteraciones metabólicas pueden producir lesiones tubulares secundarias......Page 362
Hay cuatro tipos de rechazo en el trasplante renal......Page 363
El adenocarcinoma renal es el tumor maligno más frecuente del riñón......Page 364
El nefroblastoma es uno de los tumores malignos más frecuentes en la infancia......Page 365
Las infecciones del tracto urinario inferior son favorecidas por la obstrucción y la estasis......Page 366
Hidronefrosis......Page 367
Los cálculos de diferentes partes del tracto urinario tienen distinto aspecto......Page 368
Los tumores del tracto urinario inferior derivan de las células transicionales del urotelio......Page 369
Las enfermedades congénitas de los riñones suelen asociarse a otras alteraciones del desarrollo......Page 370
Varias enfermedades quísticas del riñón producen insuficiencia renal crónica......Page 371
Alteraciones del desarrollo del tracto urinario inferior......Page 372
Las infecciones del testículo suelen afectar también al epidídimo......Page 373
La enfermedad más frecuente de la túnica vaginal es el hidrocele......Page 374
Clasificación y nomenclatura de los tumores de células germinales......Page 375
Los seminomas testiculares están formados por células que se asemejan al tejido espermatogénico......Page 377
Los tumores testiculares con elementos indiferenciados son frecuentes en forma de tumores puros o mixtos junto con otros elementos......Page 378
Los seminomas tienden a diseminarse por los ganglios linfáticos, mientras que los tumores de células germinales no seminomatosos tienden a diseminarse por el torrente sanguíneo......Page 379
Las enfermedades testiculares puedenproducir infertilidad masculina......Page 380
La hiperplasia prostática benigna afecta a la mayoría de los varones por encima de los 70 años......Page 381
El carcinoma de la próstata metastatiza en hueso y ganglios linfáticos e invade la base de la vejiga......Page 382
El pene y el escroto son órganos en los que surgen enfermedades congénitas, infecciosas, dermatológicas y neoplásicas......Page 383
La mayoría de las infecciones de la vulva son causadas por virus u hongos......Page 384
El tumor maligno más importante de la vulva es el carcinoma epidermoide......Page 385
Las enfermedades más importantes de la vagina son infecciones (vaginitis)......Page 386
Enfermedades del cervix......Page 387
La infección del epitelio ectocervical por PVH es frecuente y representa un factor etiológico importante del cáncer cervical......Page 388
La neoplasia intraepitelial cervical es una precursora importante de neoplasias invasivas......Page 389
Factores de riesgo del carcinoma epidermoide cervical......Page 391
El endometrio presenta con frecuencia cambios morfológicos secundarios a trastornos endocrinos......Page 392
En la adenomiosis, el endometrio profundiza en la pared uterina......Page 393
Patogenia de la endometriosis......Page 394
El carcinoma del endometrio es el cáncer más frecuente del tracto genital femenino......Page 395
Patogenia del carcinoma de endometrio......Page 396
Los leiomiomas (fibroides) son los tumores más frecuentes del útero......Page 397
Enfermedades de las trompas de Falopio......Page 398
Los quistes ováricos no neoplásicos son frecuentes......Page 399
La hiperplasia del estroma es una causa de virilización en mujeres posmenopáusicas......Page 400
Los tumores ováricos serosos contienen un líquido acuoso y son a menudo bilaterales......Page 401
Los tumores endometrioides del ovario suelen ser malignos y bilaterales......Page 402
Existen varios tipos de tumores estromales de los cordones sexuales ováricos......Page 403
Patología obstétrica......Page 404
El aborto espontáneo es muy frecuente y a menudo se produce antes de que la mujer sea consciente de estar embarazada......Page 405
En el embarazo ectópico el óvulo fertilizado se implanta en una localización anormal......Page 406
El desarrollo anormal del trofoblasto gestacional puede producir una mola hidatiforme......Page 407
Hay dos causas principales de hemorragia antes del parto......Page 408
La placenta previa consiste en una implantación baja de la placenta en el útero, con invasión del segmento inferior......Page 409
La ectasia ductal se debe a una destrucción inflamatoria de los tejidos conectivos que rodean los conductos......Page 410
La enfermedad fibroquística presenta varios patrones histológicos......Page 411
El fibroadenoma se presenta en forma de bulto desplazable de la mama en mujeres jóvenes......Page 412
Los papilomas intraductales son una causa frecuente de secreción sanguinolenta por el pezón......Page 413
El carcinoma de la mama afecta a una de cada diez mujeres......Page 414
El carcinoma lobulillar in situ aumenta el riesgo de cáncer de la mama invasivo en ambas mamas......Page 415
Los tipos más frecuentes de carcinoma invasivo de la mama son el ductal y el lobulillar......Page 416
La enfermedad de Paget del pezón es un tipo de diseminación del cáncer de la mama a la epidermis......Page 417
Factores pronósticos biomoleculares en el cáncer de la mama......Page 418
Cáncer de la mama familiar......Page 419
Las anomalías congénitas más frecuentes de la mama son los pezones y el tejido mamario accesorios......Page 420
Las lesiones intracraneales expansivas producen hipertensión intracraneal......Page 421
Manifestaciones clínicas de la hipertensión intracraneal......Page 422
Los aneurismas saculares son el tipo más frecuente de aneurisma en las arterias cerebrales......Page 423
Los infartos cerebrales regionales se deben a la oclusión de arterias cerebrales principales......Page 424
Mecanismo de lesión hipóxica isquémica......Page 425
Los infartos venosos se deben a trombosis de senos venosos......Page 426
Las hemorragias subaracnoideas suelen deberse a la rotura de aneurismas saculares......Page 427
Las lesiones traumáticas del encéfalo pueden dividirse en dos grupos: primarias y secundarias......Page 428
Los traumatismos de la médula espinal son una causa frecuente de invalidez en varones jóvenes......Page 429
El exceso de LCR en la cavidad intracraneal se denomina hidrocefalia y la mayoría de los casos se deben a obstrucción del flujo de LCR......Page 430
La meningitis purulenta aguda se debe casi siempre a una infección bacteriana......Page 431
La cerebritis y el absceso cerebral son ejemplos de infección focal grave del cerebro por una gran variedad de microorganismos......Page 432
Enfermedades virales del sistema nervioso......Page 433
El SIDA afecta con frecuencia al sistema nervioso......Page 434
Las micosis del sistema nervioso suelen afectar a pacientes inmunosuprimidos......Page 435
La esclerosis múltiple es una enfermedad inmunológica de causa desconocida......Page 436
Enfermedades neurodegenerativas......Page 437
La enfermedad de Huntington es una enfermedad autosómica dominante que causa corea y demencia......Page 438
La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia......Page 439
La demencia puede asociarse a parkinsonismo o degeneración del lóbulo frontal......Page 440
El cerebro y los nervios periféricos son lesionados con frecuencia en el alcoholismo crónico......Page 441
Los defectos del tubo neural son el tipo más frecuente de alteración del desarrollo del SNC......Page 442
La hipoxia es una causa importante de lesión cerebral perinatal......Page 443
Las enfermedades de depósito neurometabólico son enfermedades genéticas que provocan una acumulación de sustancias anormales en el cerebro......Page 444
La esclerosis tuberosa es una enfermedad autosómica dominante que produce epilepsia y retraso mental, y se asocia a hamartomas cerebrales......Page 445
Los meningiomas son tumores benignos derivados de células epiteliales de las meninges.......Page 446
Los astrocitomas son lesiones difusas que oscilan entre benignas y muy malignas......Page 447
Los oligodendrogliomas suelen afectar a los hemisferios cerebrales en personas adultas......Page 448
Los tumores que contienen elementos neuronales son generalmente benignos......Page 449
Quistes congénitos del sistema nervioso pueden presentarse como lesiones ocupantes de espacio......Page 450
Las lesiones de los nervios periféricos pueden dividirse en lesiones axonales y desmielinización......Page 451
Laceración, compresión y atrapamiento son causas mecánicas frecuentes de disfunción nerviosa......Page 452
Las vasculopatías son una causa frecuente de lesión de nervios periféricos......Page 453
Las enfermedades musculares se dividen en tres grupos principales......Page 454
El músculo esquelético posee un repertorio limitado de respuestas anatomopatológicas......Page 455
La distrofia de Duchenne es la forma más frecuente de distrofia muscular en la infancia......Page 456
La debilidad facioescapulohumeral puede deberse a varias enfermedades......Page 457
Los trastornos neurogénicos pueden manifestarse en forma de enfermedades musculares......Page 458
La miastenia grave es una enfermedad autoinmune producida por anticuerpos contra el receptor de acetilcolina......Page 459
Enfermedades producidas por alteraciones del transporte iónico en los músculos......Page 460
20.Patología Ocular......Page 461
Las enfermedades inflamatorias y neoplásicas del párpado son frecuentes......Page 462
La inflamación uveal se asocia a varias enfermedades sistémicas o es debida a una infección local......Page 463
Las cataratas, que son zonas de opacificación del cristalino, tienen muchas causas......Page 464
Las enfermedades vasculares de la retina son una causa frecuente de ceguera......Page 465
El glaucoma se debe a una alteración de la reabsorción del humor acuoso circulante, con hipertensión intraocular y lesión de la retina......Page 466
El glaucoma se debe a una falta de filtración del humor acuoso por la red trabecular......Page 467
El linfoma es el tipo más frecuente de tumor maligno primario de la órbita......Page 469
Las tumefacciones de las glándulas lagrimales pueden ser inflamatorias o neoplásicas......Page 470
La dermatitis inespecífica (eccematosa) puede ser aguda, subaguda o crónica......Page 472
La causa de las dermatitis inespecíficas debe inferirse de la distribución y naturaleza de la erupción, más que de diferencias histológicas......Page 474
Algunos tipos de dermatitis específica poseen rasgos histológicos y clínicos característicos......Page 475
Los virus pueden producir efectos directos e indirectos en las infecciones cutáneas......Page 476
Los hongos son comensales habituales de la superficie cutánea y pueden dar origen a dermatopatías......Page 478
Las infecciones bacterianas de la piel suelen ser producidas por estafilococos o estreptococos......Page 479
Las ampollas intraepidérmicas pueden formarse mediante tres mecanismos distintos......Page 480
Las ampollas basales se forman por la separación entre epidermis y membrana basal, o entre epidermis más membrana basal y dermis subyacente......Page 481
La causa más probable de una ampolla basal puede determinarse por la naturaleza de las células inflamatorias presentes en ella.......Page 483
La vasculitis de pequeños vasos puede limitarse a la piel o afectar además a muchos otros tejidos......Page 484
Muchas enfermedades sistémicas tienen manifestaciones cutáneas......Page 485
El carcinoma basocelular, del que existen tres tipos, es un tumor localmente invasivo que no metastatiza......Page 486
El carcinoma epidermoide invasivo de la piel puede surgir sobre lesiones displásicas epidérmicas preexistentes......Page 487
Los melanocitos de la capa basal de la epidermis son una fuente importante de hamartomas seudotumorales (nevos) y de tumores invasivos malignos (melanomas malignos)......Page 488
La incidencia del melanoma maligno está aumentando en las razas de piel blanca......Page 489
Los melanomas malignos cutáneos aparecen como lesiones pigmentadas irregulares......Page 490
Los tumores de Merkel son raros, muy malignos y afectan generalmente a ancianos......Page 491
Tumores y proliferaciones seudotumorales de la dermis......Page 492
Los tumores histiocitarios fibrosos son los tumores verdaderos de la dermis más frecuentes......Page 493
Los neurofibromas pueden ser solitarios o múltiples; el neurilemoma es un tumor solitario......Page 494
El linfoma más frecuente de la piel es el linfoma cutáneo de células T (LCCT)......Page 495
Los trastornos del pelo y los folículos pilosos son muy frecuentes en medicina general......Page 496
Las úlceras cutáneas afectan sobre todo a la parte inferior de las piernas y se asocian a insuficiencia venosa crónica......Page 497
Biopsia cutánea......Page 498
En la formación y destrucción ósea están implicados varios factores......Page 499
La osteoporosis se caracteriza por disminución de la masa ósea y es la enfermedad metabólica más frecuente del hueso......Page 500
La osteomalacia suele deberse a alteraciones del metabolismo de la vitamina D......Page 501
La enfermedad de Paget ósea es una enfermedad frecuente de causa desconocida que afecta al hueso del anciano......Page 502
La osteodistrofia renal es una osteopatía metabólica relacionada con la insuficiencia renal crónica......Page 503
Las fracturas óseas se curan mediante formación de tejido de granulación y reparación fibrosa seguido de neoformación ósea en ese tejido de granulación fibroso......Page 504
La falta de reparación o la reparación anormal de las fracturas puede impedir su consolidación, de tal forma que los extremos óseos no quedan unidos por tejido óseo......Page 505
Tumores óseos......Page 506
El mieloma es un tumor de células plasmáticas que se manifiesta habitualmente por tumores óseos aislados o múltiples......Page 507
El condrosarcoma se observa sobre todo en adultos, generalmente de edad media o avanzada, y es especialmente frecuente en los huesos de la pelvis......Page 508
El tumor de células gigantes del hueso, a veces denominado osteoclastoma, aparece en las epífisis de los huesos largos......Page 509
En medicina comunitaria, la enfermedad de Osgood-Schlatter es una causa frecuente de dolor óseo en niños......Page 510
La artrosis es una enfermedad degenerativa frecuente e importante, con componentes destructivo y reparador......Page 511
También se presentan artritis autoinmunes en los pacientes con LES, fiebre reumática y esclerosis sistémica......Page 513
La artropatía por cristales más importante es la causada por depósitos de ácido úrico, o gota propiamente dicha......Page 514
La artritis infecciosa se debe principalmente a bacterias piógenas y micobacterias......Page 515
Los traumatismos agudos de las articulaciones y los tendones, ligamentos y partes blandas periarticulares producen una gran morbilidad......Page 516
La discopatia intervertebral es una causa importante de dolor de espalda y síntomas neurológicos......Page 517
Los tumores derivados de las vainas nerviosas son frecuentes en las partes blandas y el tejido subcutáneo......Page 518
El LES afecta a muchos órganos y tejidos, aunque los principales órganos diana son articulaciones sinoviales, piel, riñones y cerebro......Page 519
En el 80% de los pacientes con lupus sistémico aparecen erupciones cutáneas de diversos tipos......Page 520
Los síntomas mioesqueléticos pueden ser la manifestación más precoz del LES......Page 521
Esclerosis sistémica progresiva (ESP)......Page 522
Enfermedad reumatoide......Page 523
En la enfermedad reumatoide, la piel presenta nódulos reumatoides o vasculitis......Page 524
Sarcoidosis......Page 525
La afectación pulmonar es frecuente en la sarcoidosis y responsable de una gran parte de la morbilidad......Page 526
Diabetes Mellitus......Page 527
Diagnóstico de la diabetes mellitus......Page 528
Los diabéticos son especialmente proclives a padecer infecciones......Page 529
La diabetes es una causa importante de ceguera adquirida en los países occidentales......Page 530
Amiloidosis......Page 531
El amiloide se deposita fuera de las células y puede clasificarse en localizado o sistémico......Page 532
Metabolopatías hereditarias......Page 533
Los defectos familiares del metabolismo de los lípidos producen hiperlipidemias y son una causa importante de ateroma......Page 534
cortes congelados......Page 536
diagnóstico de virus......Page 537
examen post mortem1......Page 538
inclusiones en resma......Page 539
procesamiento de los tejidos......Page 540
velocidad de sedimentación eritrocitaria (VSE)......Page 541