Team Performance in Health Care: Assessment and Development

ایده کار تیمی در مراقبت‌های بهداشتی بارها و بارها در طول قرن بیستم به دلیل تغییراتی که در طبیعت و نیازهای مراقبت‌های بهداشتی و نیازهای اجتماعی به وجود آمد، پدیدار شد. نمونه‌ها شامل تیم‌های پزشکی و جراحی در خدمت ارتش در جنگ جهانی دوم، تیم‌های مراقبت اولیه کارکنان مراکز بهداشت اجتماعی ایجاد شده توسط جنگ علیه فقر رئیس‌جمهور جانسون، و تیم‌های مراقبت سالمندان است که برای خدمت به تعداد رو به رشد شهروندان سالخورده تأسیس شده‌اند. کار تیمی مشترک به عنوان یک راه حل منطقی برای نیازهای مراقبت های بهداشتی ظاهر شد، اما اجماع سیاسی و اقتصادی برای حمایت از اجرای گسترده وجود نداشت. پیچیدگی فزاینده ارائه مراقبت های بهداشتی به نظر می رسید که به بهترین وجه توسط مهارت ها و تلاش های تیم های بین رشته ای انجام شود، اما چنین مراقبتی گران قیمت تلقی می شد، بنابراین ارزیابی الکترونیکی اثربخشی آن ضروری شد. با این حال، در انجام چنین ارزیابی مشکلات عمده ای وجود داشت. اولاً، هیچ نظریه روشنی مفهوم و عملکرد کار تیمی را هدایت نمی کرد. تلاش های اولیه برای به کارگیری سازه های نظری توضیح دهنده پدیده های رفتاری و سازمانی کار تیمی که از نظریه های پویایی گروه، ارتباطات، توسعه سازمانی و سیستم های عمومی وام گرفته شده است. علاوه بر این، چند ابزار معتبر و معتبر برای ارزیابی فرآیند، عملکرد یا اثربخشی تیم وجود داشت. بهترین تلاش‌های اولیه در تحقیق و ارزیابی از سوی مراکز دانشگاهی با بودجه دفتر برنامه‌های بین رشته‌ای دفتر حرفه‌های بهداشتی (1975-1978) و برنامه آموزش و توسعه تیم بین‌حرفه‌ای امور کهنه‌کاران انجام شد.

The idea ofteamwork in health care emerged at several times during the th 20 centuryas the resultofshifts in the nature and demandsofhealth care and societal needs. Examples include medical and surgical teams serving the military in World War II, primary care teams staffing Community Health Centers created by President Johnson's War On Poverty, and geriatric care teams established to serve the rapidly growing number of aging citizens. Collaborative teamwork surfaced as a rational solution to health care needs, but political and economic consensus to support widespread implementation was lacking. The increasing complexity ofproviding health care seemed best served by the skills and efforts of interdisciplinary teams, but such care was viewed as expensive so e.valuation ofits effectiveness became essential. There were major problems in conducting such evaluation, however. First, no clear theory guided the concept and practice of teamwork. Early attempts to employ theoretical constructs explaining the behavioral and organizational phenomena of teamwork borrowed from theories of group dynamics, communication, organizational development, and general systems. Further, few reliable, validated instruments existed to evaluate team process, function, or effectiveness. The best early efforts at research and evaluation came from academic centers funded by the Office of Interdisciplinary Programs of the Bureau of Health Professions (1975-78) and from the Veterans Affairs' Interprofessional Team Training & Development Program.