Systemimmanente Anreize im Pauschalierenden Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP): Analyse am Beispiel der Behandlung der Alkoholabhängigkeit

این کتاب درسی مشکلات، خطرات و انگیزه های سیستم PEPP (نسخه 2015) را در درمان وابستگی به الکل تجزیه و تحلیل می کند. بیش از 1300 مورد از بیمارستان انجیلی در بیله فلد از سال 2014 برای این کار استفاده شد. ابتدا گروه‌های موردی برای گروه‌ها ایجاد شد، سپس پارامترهایی مانند مدت اقامت (VWD)، کدگذاری PEPP، از دست دادن درآمد ناشی از ادغام پرونده‌ها و درآمدهای پرونده مورد ارزیابی قرار گرفت. علاوه بر این داده ها، تغییرات در VWD، کدگذاری و انتقال اضافی بین سیستم های G-DRG و PEPP شبیه سازی شد. انگیزه هایی برای کوتاه کردن VWD با افزایش موازی در تعداد موارد می تواند نشان داده شود. بیمارانی که سطح بالایی از مراقبت های پرستاری دارند "بی سود" هستند، در حالی که درمان های روان درمانی بستری حاشیه سود مثبت را ممکن می کند. موارد پیچیده محروم هستند. علاوه بر این، مشوق هایی برای انتقال هدفمند بین سیستم های G-DRG و PEPP می تواند ارائه شود.

Dieses Fachbuch analysiert die Probleme, Risiken und Anreize des PEPP-Systems (Version 2015) anhand der Behandlung der Alkoholabhängigkeit. Dafür wurden über 1.300 Fälle des Evangelischen Krankenhauses Bielefeld aus dem Jahr 2014 verwendet. Zunächst wurden Fallgruppen erstellt für die Gruppen dann Parameter wie Verweildauer (VWD), PEPP-Kodierung, Erlöseinbußen durch Fallzusammenführungen und Fallerlöse ausgewertet. Ergänzend zu diesen Daten wurden Veränderungen der VWD, der Kodierung und zusätzliche Verlegungen zwischen G-DRG- und PEPP-System simuliert. So konnten Anreize zur Verkürzung der VWD bei paralleler Fallzahlsteigerung nachgewiesen werden. Patienten mit einem hohen pflegerischen Betreuungsaufwand sind „unlukrativ“, während stationäre psychotherapeutische Behandlungen positive Deckungsbeiträge ermöglichen. Komplizierte Fälle werden benachteiligt. Daneben konnten Anreize zur gezielten Verlegung zwischen G-DRG- und PEPP-System dargestellt werden.