System Analysis of Ambulatory Care in Selected Countries: With Special Concern for Computer Support

گروه کاری 5 انجمن بین المللی انفورماتیک پزشکی (IMIA) به سیستم های اطلاعاتی در مراقبت های اولیه با تاکید ویژه بر سیستم های کامپیوتری در مطب پزشک اختصاص دارد. بر این اساس، کنفرانسی در هانوفر در سال 1980 برگزار شد که در آن اولین رویکردها شرح داده شد و تجربیات در تجزیه و تحلیل سیستم، ساخت و ارزیابی سیستم مورد بحث قرار گرفت (Rienhoff, O. and Abrams, M.E. (ed.): The Computer in the Doctor's Office ، هلند شمالی، آمستردام: 1980). توسعه سخت افزار و نرم افزار کامپیوتر در سال های گذشته سریع بوده است. بنابراین پیش نیازهای پشتیبانی موفق از کار پزشک در مطب او بهبود یافته است. اما ساخت سیستم هنوز عقب مانده است و نفوذ واقعی سیستم ها کمتر از 2٪ از مطب های پزشکان در اکثر کشورها است. این در مورد کشورهای صنعتی صدق می کند. با این حال، در همه جا تلاش می شود تا مراقبت های اولیه با استفاده از فناوری اطلاعات مدرن بهبود یابد. سیستم‌های اطلاعاتی به محیط واقعی که در آن قرار می‌گیرند بستگی دارد: رویه‌های اداری اولویت‌ها و رویه‌ها را در رایانه‌های مطب پزشک کنترل می‌کنند، امکان پرداخت هزینه‌ها بر حامل‌های مختلف یا بیماران تأثیر زیادی بر انتشار سیستم‌ها دارند. علاوه بر این، رویه های مختلف حسابداری یا بازپرداخت هزینه ممکن است منجر به تسهیل یا تاخیر در معرفی سیستم ها شود. «هنر طبابت» حداقل در کشورهای صنعتی به استانداردی قابل مقایسه رسیده است.

The Working Group 5 of the International Medical Informatics Associa­ tion (IMIA) is dedicated to information systems in primary care with special emphasis on computer systems in the doctor's office. Accord­ ingly, a conference was held in Hannover in 1980 where the first ap­ proaches were described and experiences in system analysis, system construction and evaluation were discussed (Rienhoff, O. and Abrams, M.E. (eds.): The Computer in the Doctor's Office, North-Holland, Amsterdam: 1980). Computer hardware and software development has been rapid over the last years. Thus the prerequisites for a successful support of the work of the physician in his office have improved. But system con­ struction still lags behind and the actual penetration of systems is lower than 2 % of the doctors' offices in most countries. This applies to industrialized countries. However, attempts are made everywhere to improve primary care by means of modern information technology. Information systems depend upon the real environment into which they are placed: administrative procedures govern priorities and procedures in doctor's office computers, possibilities to defray cost upon the various carriers or the patients have a great influence on the propagation of systems. Furthermore, various procedures of accounting or re-imbursement may lead to a facilitation or to a delay of the in­ troduction of systems. The 'art of medical practice' has reached a comparable standard within at least the industrialized countries.