Syphilis und Ulcus Molle: Bandteil A

در چند دهه اخیر تعداد کمی از بیماری ها مانند سیفلیس چنین تغییر اساسی در نگرش در رابطه با آسیب شناسی، درمان و در نهایت پیش آگهی دیده اند. این ممکن است طولانی بودن فوق‌العاده این بخش از کار تکمیلی کتاب راهنمای بزرگ جاداسون را توضیح دهد، و من احساس می‌کنم صمیمانه از ناشر در این مرحله تشکر می‌کنم که پذیرفت که از تعداد برگه‌های چاپ‌شده برنامه‌ریزی شده بدون اعتراض فراتر رفته است. برای اینکه حجم بیشتر نشود، عمداً تا حد زیادی از بازگشت به رساله های اثر اصلی اجتناب شد، اما معتقدم این ارتباط در همه جا به گونه ای برقرار شده است که تداوم داشته باشد. تصاویر کار اصلی به قدری عالی هستند که می‌توان از تصاویر بیشتر به جز فصل‌های جداگانه صرف‌نظر کرد. طبیعتاً لازم است که تعدادی از فصل‌های جدید را با حذف سایر فصل‌ها در بر گیرد. بهتر به نظر می رسید که به آناتومیست پاتولوژیک اجازه داده شود تا سیفلیس اسکلت، ماهیچه ها و اندام های داخلی را درمان کند. به طور طبیعی، بحث درمان سیفلیس باید گسترش قابل توجهی پیدا می کرد، زیرا در اینجا لازم بود که به درمان فلزات سنگین آرسنوبنزن که در گذشته انجام می شد، از جمله آسیب های مربوط به این درمان، از یک سو و آنتی بیوتیک مدرن و داروهای گلوکوکورتیکواستروئید به ویژه، از سوی دیگر به بحث. همین امر را می توان در مورد سرودیاگنوستیک نیز گفت که با کشف آزمایش T.P.I، دیدگاه در مورد میزان درمان، پیش آگهی و درمان را به طور اساسی تغییر داده است.

Bei wenigen Erkrankungen ist in den letzten Dezennien ein so grundlegender Wandel der Anschauungen in bezug auf die Pathologie, die Therapie und schließ­ lich die Prognose eingetreten, wie gerade bei der Syphilis. Dies mag den außer­ ordentlichen Umfang dieses Teiles des Ergänzungswerkes zum Großen Jadassohn­ schen Handbuch erklären, und es ist mir ein aufrichtiges Bedürfnis, schon an dieser Stelle dem Verlag dafür zu danken, daß die Überschreitung der vorgesehenen Druckbogenzahl ohne Widerspruch hingenommen wurde. Um die Größe nicht noch weiter auszudehnen, wurde bewußt darauf verzichtet, auf die Abhandlungen des Originalwerkes in größerem Maße zurückzugreifen, doch glaube ich, daß der Anschluß überall so gefunden wurde, daß die Kontinuität gewahrt blieb. Die Abbildungen des Originalwerkes sind so ausgezeichnet, daß auf weitere Bilder bis auf einzelne Kapitel verzichtet werden konnte. Naturgemäß hat es sich als nötig erwiesen, eine Reihe von Kapiteln neu einzubauen, hingegen andere weg­ zulassen. Es schien zweckmäßiger, die Syphilis des Skeletes, der Muskulatur und der inneren Organe vom pathologischen Anatomen bearbeiten zu lassen. Eine wesentliche Ausweitung mußte naturgemäß die Besprechung der Therapie der Syphilis erfahren, denn hier war es wohl erforderlich, einerseits noch auf die früher geübte Arsenobenzol-Schwermetallbehandlung einschließlich der mit dieser Therapie verbundenen Schäden einzugehen, andererseits aber die moderne Anti­ biotica- und die Glucocorticosteroidmedikation besonders eingehend zu be­ sprechen. Dasselbe ist von der Serodiagnostik zu sagen, welche durch die Ent­ deckung des T. P. I. -Testes die Anschauungen bezüglich Therapieausmaß, Prognose und Heilung zu einem grundlegenden Wandel geführt hat.