Sutureless anastomoses : secrets for success

وقتی پزشکان برای اولین بار به دستگاه‌های آناستوموز بدون بخیه ایجاد شده توسط فناوری‌های جدید نگاه می‌کنند، بیشترین اظهار نظر این است که ایجاد آناستوموز عروقی چقدر آسان است و در نتیجه مستقیم، آنها معتقدند هر کسی می‌تواند نقش جراح قلب و عروق را بازی کند. جراحان بدبین، از طرف خود، فکر می کنند که ایجاد ماشینی که قادر به بازتولید کامل فعالیت اصلی آنها است، که شامل ساخت آنتوموز است، حرفه آنها را از بین می برد. در واقع، مرگ هیچ تخصص پزشکی بیشتر از جراحی قلب و عروق پیش‌بینی نشده است و در عین حال به شدت تشدید شده است. به گفته مخالفان آن، - جک زدن در اواخر دهه 1980 با رونق آنژیوپلاستی، ادامه در اواسط دهه 1990 با معرفی استنت‌های فلزی برهنه، و سپس اخیراً - با معرفی استنت‌های داروساز، جراحی قلب و عروق زنده بوده است. پشتیبانی برای نزدیک به 15 سال. سقوط ادعا شده این تخصص عموماً به مزایای اخیر در روش‌ها و دستگاه‌های پوستی نسبت داده می‌شود که به پزشکان غیرجراح این فرصت را می‌دهد تا کار جراح را انجام دهند. واقعیت متفاوت است. داده ها حاکی از آن است که جراحی قلب به بقای خود ادامه می دهد و آن کاهش شدیدی را که پیش بینی می شد متحمل نشده است. از نقطه نظر اقتصادی، CABG یک بازار بالغ‌تر است و اندازه این فرصت چشمگیر و نسبتاً پایدار باقی می‌ماند، با حدود 1500000 عمل سالانه در سراسر جهان، با هزینه کل نزدیک به 2.5 میلیارد دلار آمریکا.

When doctors first look at sutureless anastomosis devices created by new technologies, the most frequent comment is how amazingly easy it is to create a vascular anastomosis and, as a direct consequence, they believe anybody could play the role of the cardiovascular surgeon. Pessimistic c- diovascular surgeons, on their side, think that creating a machine capable of perfectly reproducing their core activity, which consists in making an- tomosis, will kill their profession. Actually, no medical specialty’s demise has been more often predicted and, at the same time, more greatly ex- gerated than that of cardiovascular surgery. According to its detractors, - ginning in the late 1980s with the angioplasty boom, continuing in the mid-1990s with the introduction of bare metal stents, and then more - cently with the introduction of drug-eluting stents, cardiovascular surgery has been on life support for nearly 15 years. This specialty’s claimed collapse has generally been attributed to recent advantages in percutaneous procedures and devices that give the oppor- nity to non-surgeon doctors to accomplish the surgeon’s work. The reality is different. Data suggest that cardiac surgery continues to survive and has not suffered the precipitous decline that was predicted. From the economical standpoint, CABG is much more of a mature market and the size of the opportunity remains impressive and relatively stable, with around 1,500,000 procedures performed annually worldwide, at a total cost approaching 2. 5 billion US$.