Spinal Phlebography: Lumbar and Cervical Techniques

فلبوگرافی ستون فقرات یک تکنیک رادیولوژیک "غیر مستقیم" برای بررسی آسیب شناسی برومدلاری مهره است. این یک تکنیک بی ضرر و تقریباً بدون درد است که نیازی به وارد کردن ماده حاجب به فضاهای زیر عنکبوتیه ندارد. تفسیر آن بر اساس تغییرات وریدهای اپیدورال است که خود هیچ آسیب شناسی اثبات شده ای ندارند. وریدهای اپیدورال طولی در زوایای قدامی جانبی کانال نخاعی بین ریشه عصبی و دیسک بین مهره ای قرار دارند. آنها در نتیجه نشان دهنده یک نقطه عطف آناتومیک در بررسی آسیب دیسک هستند زیرا قبل از رسیدن به ریشه عصبی مربوطه توسط فتق دیسک فشرده می شوند. بهبود تکنیک های فلبوگرافی کمری با کاتتریزاسیون وریدهای ساکرال جانبی و فلبوگرافی گردنی با کاتتریزاسیون وریدهای مهره ای اکنون باعث کدورت سیستم وریدی اپیدورال در طول کل ستون فقرات کمری و گردنی می شود. در نتیجه می توان از فلبوگرافی ستون فقرات به طور معمول استفاده کرد، در درجه اول در آسیب شناسی دیسک، اما در حال حاضر همچنین در زمینه های دیگر آسیب شناسی ورتبرومدولاری مانند میلوپاتی، تومورها، یا تنگی کانال نخاعی، که در آن اطلاعات جدیدی در مقایسه با سایر تکنیک های بررسی ارائه می دهد. تکنیک و نتایج فلبوگرافی ستون فقرات در این شرایط مختلف در این مونوگراف ارائه شده است که تلاشی است با همکاری چندین نویسنده، دانش روز در این زمینه را خلاصه کند. فقط فلبوگرافی کمر و گردن در این مونوگراف مورد بحث قرار خواهد گرفت.

Spinal phlebography is an "indirect" radiologic technique for investigating verte­ bromedullary pathology. It is a harmless and almost painless technique that does not require the introduction of contrast medium into the subarachnoid spaces. Its interpretation is based on the modifications of the epidural veins which do not themselves have any proven pathology. The longitudinal epidural veins are situated in the anterolateral angles of the spinal canal between the nerve root and the intervertebral disc. They conse­ quently represent a major anatomic landmark in the investigation of disc pathol­ ogy because they are compressed by a disc herniation before the corresponding nerve root is reached. The improvement of the techniques of lumbar phlebography by catheterization of the lateral sacral veins and of cervical phlebography by catheterization of the vertebral veins now permits opacification of the epidural venous system along the total length of the lumbar and cervical spine. Spinal phlebography can consequently be used routinely, primarily in disc pathology but now also in other fields of vertebromedullary pathology such as myelopathy, tumors, or stenosis of the spinal canal, where it provides new information as compared to the other techniques of investigation. The techniq ue and results of spinal phlebography in these various conditions are presented in this monograph which is an attempt, with the collaboration of several authors, to summarize current knowledge in this field. Only lumbar and cervical phlebography will be discussed in this monograph.