Soft Tissue Sarcomas: Present Achievements and Future Prospects

جلدهای قبلی این مجموعه در مورد سارکوم بافت نرم اهمیت رویکرد چند رشته ای برای درمان را برجسته می کند و این تمرکز در جلد حاضر ادامه دارد. تشخیص و مرحله بندی صحیح سنگ بنای استراتژی درمان باقی می ماند. تکنیک‌های پیشرفته هیستوپاتولوژی و اجماع رو به رشد در مورد سیستم‌های درجه‌بندی، اهمیت هیستوپاتولوژیست را در ارائه تخمین‌های پیش‌آگهی بیمار و همچنین در ارائه داده‌ها برای برنامه‌ریزی استراتژی درمان افزایش داده است. استفاده از سیتوژنتیک در این زمینه به سرعت در حال افزایش است و ممکن است تمایز زیر گروه ها را در انواع تومورهای بافتی خاص امکان پذیر کند. علاوه بر این، مطالعات بیولوژیکی مولکولی نه تنها به آشکار کردن استعدادهای ارثی و جزئیات در انکوژن تومور کمک می کند، بلکه ممکن است عوامل پیش بینی کننده بیشتری برای رفتار تومور نیز فراهم کند. اطلاعات بیشتر در مورد استراتژی درمان با تصویربرداری تشخیصی ارائه خواهد شد، و در این جلد ارزش تصویربرداری PET، یک دستاورد نسبتا جدید، برجسته شده است. تا آنجا که به درمان واقعی مربوط می شود، جراحی هنوز فرصت اصلی را برای درمان فراهم می کند. افزودن رادیوتراپی به جراحی در تلاش برای حفظ هر چه بیشتر بافت از اهمیت بالایی برخوردار است. فصل های مربوط به برنامه ریزی رادیوتراپی، براکی تراپی و درمان ضایعات خوش خیم بافت نرم با استفاده از رادیوتراپی، کمک های جدیدی به این کتاب است. یکی از مشکلات بالقوه دیررس پرتودرمانی، بروز سارکوم های بافت نرم ثانویه است که در فصل 10 مورد بحث قرار گرفته است.

The previous volumes in this series on soft tissue sarcomas highlighted the importance of the multidisciplinary approach to treatment, and this focus is continued in the present volume. Proper diagnosis and staging remain the cornerstone of the treatment strategy. Sophisticated histopathology tech­ niques and growing consensus on grading systems have further increased the importance of the histopathologist in providing estimates of patient prognosis as well as in providing data for planning the treatment strategy. The use of cytogenetics in this field is rapidly increasing and might enable the distinction of subgroups in specific histological tumor types. Furthermore, molecular biological studies not only help reveal inherited predispositions and details in tumor oncogenesis, but they may also provide additional predictive factors for tumor behavior. Further data on treatment strategy will be provided by diag­ nostic imaging, and in this volume the value of PET imaging, a relatively new achievement, is highlighted. As far as the actual treatment is concerned, surgery still provides the major opportunity for cure. The addition of radiotherapy to surgery is of utmost importance in efforts to spare as much tissue as possible. The chapters on the planning of radiotherapy, brachytherapy, and the treatment of benign soft tissue lesions using radiotherapy are new contributions to this book. One of the potential late problems of radiotherapy is the occurrence of secondary soft tissue sarcomas, which is discussed in Chapter 10.