Silicone Oil in the Treatment of Complicated Retinal Detachments: Techniques, Results, and Complications

روغن سیلیکون توسط پل سیبیس در اوایل دهه 1960 در تلاش برای درمان پارگی های غول پیکر شبکیه و مواردی که جداشدگی شبکیه به تکنیک های معمول کمانش صلبیه پاسخ نداده بود، وارد جراحی چشم شد. درک او از ماهیت آسیب شناسی زجاجیه و چگونگی ارتباط آن با جداشدگی پیچیده شبکیه، شالوده جراحی مدرن شبکیه چشم را ایجاد کرد. موفقیت Cibis با این مشکلات همراه با منطق او برای جداسازی غشاهای رتبه بندی از شبکیه باعث شد دیگران تلاش خود را برای یادگیری تکنیک های او امتحان کنند. در همان زمان، انتقادات زیادی بر مفهوم تزریق چیزی که به عنوان یک ماده خارجی به چشم تلقی می شد، و همچنین به کل ایده عمل در حفره زجاجیه وارد شد. برخی از این موارد شخصی بود، برخی به دلیل عدم درک آسیب شناسی زمینه ای و برخی به دلیل ناامیدی پس از شکست جراحی در استفاده از روش های جدید. نتایج اولیه مطمئناً دلگرم‌کننده بودند، اما تا زمان ظهور ویترکتومی پارس پلانا، امکان توسعه روش‌های تصفیه‌شده‌تر در ترکیب با استفاده از روغن سیلیکون فراهم نشد تا نتایج بسیار بهتری حاصل شود.

Silicone oil was introduced into ophthalmic surgery by Paul Cibis in the early 1960's in an attempt to treat giant retinal tears and cases where retinal detachment had failed to respond to conventional scleral buckling tech­ niques. His understanding of the nature of vitreous pathology and how it related to complex retinal detachment laid the foundation for modern vit­ reoretinal surgery. Cibis's success with these problems together with his rationale for sepa­ rating membranes from the retina led others to try their hand at learning his techniques. At the same time much criticism was levelled at the concept of injecting what was regarded as a foreign material into the eye, as well as to the whole idea of operating within the vitreous cavity. Some of this was personal, some due to a lack of understanding of the underlying pathology and some due to disappointment following surgical failure us­ ing the new methods. Early results were certainly encouraging but it was not until the advent of pars plana vitrectomy that it became possible to develop more refined methods in combination with the use silicone oil so that much better results could be obtained.