Silent Ischemia: Current Concepts and Management

\"ایسکمی خاموش، مفاهیم فعلی و مدیریت\" شامل مجموعه مقالات کنفرانسی است که در روتاچ-اگرن، آلمان غربی، از 5 تا 7 مارس 1987 برگزار شد. در این جلسه، به حامی، Bayer AG، برای حمایت سخاوتمندانه آنها و به ناشران برای همکاری مؤثرشان، که همه اینها ظاهر این کتاب را ممکن ساخته است. هنگام بحث در مورد ایسکمی خاموش میوکارد، اولین سوال این است: \"چرا ساکت است؟\". برای نزدیک شدن به این سوال، باید نگاه عمیق‌تری به پاتوفیزیولوژی درد قلبی و مکانیسم‌های تحریکی و مهاری درگیر داشت. باید در نظر داشت که - برخلاف آنچه که شاعران در طول قرن‌ها به این زیبایی به ما گفته‌اند - قلب یک عضو احشایی است و نه عضوی حساس. اگر ایسکمی بدون علامت دارای اهمیت پیش آگهی قابل مقایسه با تظاهرات علامت دار ایسکمی نباشد، مشکل ایسکمی خاموش بسیار آکادمیک و بدون عواقب برای درمان خواهد بود. بنابراین، مطالعات در مورد پیش آگهی ایسکمی خاموش از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا نتایج آنها باید نشان دهد که چگونه بیماران باید به طور تهاجمی مدیریت شوند.

"Silent Ischemia, Current Concepts and Management" contains the proceedings of a conference held in Rottach-Egern, West Germany, March 5 to 7, 1987. We are most grateful to the authors for the effort to provide manuscripts before the meeting, to the sponsor, Bayer AG, for their generous support and to the publishers for their efficient collaboration, all of which have made the appearance of this book possible. When discussing silent myocardial ischemia, the first question is: "why is it silent?". To approach this question, a deeper look has to be taken into the pathophysiology of cardiac pain and the excitatory and inhibitory mechanisms involved. It has to be borne in mind that - in contradiction to what the poets have told us so beautifully for many centuries - the heart is a visceral and not a sensitive organ. If asymptomatic ischemia did not carry prognostic significance comparable to the symp­ tomatic manifestations of ischemia, then the problem of silent ischemia would be very academic and without consequences for treatment. Therefore studies on prognosis of silent ischemia are of great importance, as their results should indicate how aggressively patients are to be managed.