Reformansätze in der Gesetzlichen Krankenversicherung: Zwischen Solidarprinzip und Wettbewerb

از اواسط دهه 1990، اصل نظارتی رقابت، نسبت نهایی در تلاش برای تضمین مراقبت کارآمد و با کیفیت بالا در سیستم بیمه سلامت قانونی بوده است. با این حال، برای جلوگیری از تحریف هایی مانند انتخاب ریسک یا کمبود عرضه، رویکرد رقابت محور نیاز به مقررات قابل توجهی دارد.

با کمک اقتصاد نهادی جدید، مارتینا سامور سه رویکرد نظارتی مختلف را با هدف تعادل بهینه بین رقابت و مراقبت های بهداشتی با کیفیت بالا مبتنی بر همبستگی بررسی می کند:
• طراحی یک قانون مسئولیت بهینه در نتیجه معرفی جبران خسارت DRG؛
• اعمال قانون تدارکات عمومی/رقابت در رفتار خرید شرکت های بیمه سلامت.
• تنظیم بهینه قراردادها برای مراقبت یکپارچه.

Das ordnungspolitische Prinzip des Wettbewerbs gilt seit Mitte der 90er Jahre als Ultima Ratio bei den Bemühungen, eine effiziente und qualitativ hochwertige Versorgung in der GKV zu gewährleisten. Um Verwerfungen wie Risikoselektion oder Unterversorgung zu vermeiden, bedarf der wettbewerbsorientierte Ansatz jedoch erheblicher begleitender Regulierung.

Mit Hilfe der Neuen Institutionenökonomie untersucht Martina Samwer drei verschiedene Regulierungsansätze, die auf eine optimale Balance zwischen Wettbewerb und solidarisch finanzierter, qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung zielen:
• die Ausgestaltung eines optimalen Haftungsrechts in Folge der Einführung der DRG-Vergütung;
• die Anwendung des Vergabe-/ Wettbewerbsrechts auf das Einkaufsverhalten der Krankenkassen;
• die optimale Gestaltung von Verträgen zur Integrierten Versorgung.