Redefining German Health Care: Moving to a Value-Based System

سیستم مراقبت های بهداشتی آلمان در مسیر تضاد با واقعیت های بودجه قرار دارد. هزینه ها بالا و رو به افزایش هستند و مشکلات کیفیت روز به روز آشکارتر می شوند. دهه ها اصلاحات تغییر کمی در این روندهای نگران کننده ایجاد کرده است.

چرا آلمان نتوانسته این مشکلات هزینه و کیفیت را حل کند؟ دلیل آن این است که آلمان ارزشی را برای بیماران به عنوان هدف کلی تعیین نکرده است، که به عنوان نتایج سلامت بیمار به ازای هر یورو هزینه شده تعریف شده است.

این کتاب دستور کار عملی را برای انتقال آلمان به یک سیستم ارزش بالا ارائه می‌کند: مراقبت باید حول بیماران و شرایط پزشکی آنها سازماندهی شود، ارائه دهندگان باید حول نتایجی که به دست می آورند با هم رقابت کنند، برنامه های بهداشتی باید نقش فعالی در بهبود سلامت مشترک داشته باشند و پرداخت باید به مدل هایی تغییر کند که به ارائه دهندگان عالی پاداش می دهند. همچنین بیمه خصوصی باید در سیستم ریسک ادغام شود.

این مراحل عملی و قابل دستیابی هستند، همانطور که مثال های متعددی در کتاب نشان می دهد. حرکت به یک سیستم مراقبت بهداشتی مبتنی بر ارزش تنها راه آلمان برای ادامه تضمین دسترسی به مراقبت های بهداشتی عالی برای همه است.

The German health care system is on a collision course with budget realities. Costs are high and rising, and quality problems are becoming ever more apparent. Decades of reforms have produced little change to these troubling trends.

Why has Germany failed to solve these cost and quality problems? The reason is that Germany has not set value for patients as the overarching goal, defined as the patient health outcomes achieved per euro expended.

This book lays out an action agenda to move Germany to a high value system: care must be reorganized around patients and their medical conditions, providers must compete around the outcomes they achieve, health plans must take an active role in improving subscriber health, and payment must shift to models that reward excellent providers. Also, private insurance must be integrated in the risk-pooling system.

These steps are practical and achievable, as numerous examples in the book demonstrate. Moving to a value-based health care system is the only way for Germany to continue to ensure access to excellent health care for everyone.