Problems in Geriatric Medicine

وجود مشکلات خاص در مراقبت از سالمندان در جامعه، توجیه کافی برای نوشتن یک جلد جداگانه در این زمینه است. آگاهی از افزایش روزافزون افراد سالمند تقریباً در هر کشوری در جهان، این امر را بیش از پیش مهم می کند که پزشک خانواده باید با مشکلات آنها همدردی کند و آنها را درک کند، زیرا آنها نمی توانند بخش قابل توجهی از آنها را تشکیل دهند. حجم کار او و به طور فزاینده ای، زمان و انرژی بیشتری را به خود اختصاص خواهد داد. با افزایش سن، میزان ناتوانی تدریجی وجود دارد، و این به ویژه در مورد افراد بالای 75 سال صادق است. افزایش سن با آسیب جدی شنوایی و بینایی همراه است، حواس هایی که جوانان آن را بدیهی می دانند. دوران سالمندی شاهد ورود بیماری های عمده میانسالی با فراوانی بسیار بیشتری است، مانند بیماری های ایسکمیک قلب و عروق مغزی، دیابت شیرین و آرتروز. اختلالات دیگری نیز وجود دارد که عملاً به افراد مسن محدود می شود، مانند شکستگی های گردن فمور، بیماری پاژه و میلوما. اکنون می دانیم که متلاشی شدن بافت رسانای قلب عمدتاً یک پدیده مرتبط با سن است. فرآیندهای پیری بر تمامی سیستم‌های اصلی بدن تأثیر می‌گذارد و اختلال در عملکرد فیزیولوژیکی ناشی از آن، پاسخ افراد مسن به عفونت‌ها، بیماری‌ها و تغییرات محیطی را به روش‌های پیچیده‌ای که در افراد جوان دیده نمی‌شود تحت تأثیر قرار می‌دهد.

The fact that there are special problems in the care of the elderly in the community is ample justification for writing a separate volume on the subject. The knowledge that there are increasing numbers of older people in virtually every country in the world makes it all the more important that the family physician should have sympathy with and understanding of the problems of them, since they are lilcely to make up a significant part of his worlcload and, increasingly, will take up more of his time and energy. There is a progressive amount of disability with advancing years, and this is particularly true of those aged 75 years and over. Increasing age is associated with serious impairment of hearing and vision, senses which younger people take for granted. Old age sees the arrival of major diseases of middle age with much greater frequency, such as ischaemic heart and cerebrovascular disease, diabetes mellitus and osteoarthritis. There are other disorders that are virtually confined to the elderly, such as fractures of the femoral neck, Paget's disease and myeloma. We now know that the disintegration of the con­ ducting tissue of the heart is largely an age-related phenomenon. Ageing processes affect every major organ system in the body and the impairment of physiological perfor­ mance resulting from these affects the elderly individual's response to infections, disease and environmental changes in complex ways that are not seen in younger people.