Preventing AIDS: Theories and Methods of Behavioral Interventions

بهداشت عمومی میراث نادیده گرفته شده در مورد تحقیقات اجتماعی و رفتاری است. اغلب، به دلیل پیشرفت فنی و علمی، ما حتی به حاشیه رانده شده - "عنصر انسانی" حیاتی در تفکر و عملکرد سلامت را نادیده گرفته ایم. بنابراین، برای مثال، در حالی که برنامه های تنظیم خانواده بر ارائه یک انتخاب از میان روش های پیشگیری از بارداری ایمن و مؤثر (هدف بسیار ارزشمند) متمرکز بود، موضوع اصلی جنسیت و رفتار جنسی به طور کلی نادیده گرفته شد. به طور مشابه، تلاش‌های عظیم و مهم برای ایجاد روش‌های تشخیصی و درمانی سریع و قابل اعتماد برای بیماری‌های مقاربتی به منحرف کردن توجه از مسائل مهم عمل جنسی کمک کرد. به طور خلاصه، به نظر می‌رسد که ما در پرداختن به رفتارهای اساسی - از جمله رابطه جنسی، مصرف مواد مخدر و سایر مسمومیت‌ها، و خشونت - که در عوامل اصلی بیماری‌های قابل پیشگیری، ناتوانی و مرگ‌ومیرهای زودرس در جهان امروز هستند، مشکل داریم. بی میلی جمعی ما برای بررسی و درک خودمان نیز در این رویا که اغلب تکرار می شود بیان می شود که پیشرفت علمی با ارائه واکسن پیشگیرانه، یک درمان مؤثر یا هر دو، از همه گیری HIV/ایدز «مراقبت» می کند. با این حال، حتی یک نگاه گذرا به رابطه بین پیشرفت علمی/ فنی و سلامت نشان می‌دهد که مواجهه با چالش‌های علمی تنها یک گام به سوی کاربرد مؤثر واکسن یا دارو است. اینکه واکسن هپاتیت B تنها در حال حاضر، بیش از یک دهه پس از صدور مجوز واکسن، به‌طور نسبتاً آزاد در دسترس جمعیت‌های بزرگی در کشورهای در حال توسعه قرار گرفته است، نه غیر معمول.

Public health has a legacy of neglect regarding social and behavioral research. Too often, prompted by technical and scientific progress, we have ignored­ even marginalized-the vital "human element" in health thinking and prac­ tice. Thus, for example, while family planning programs focused on providing a choice among safe and effective contraceptive methods (a supremely worthy goal), the central issue of sexuality and sexual behavior was generally neglected. Similarly, the enormous and important efforts to develop rapid and reliable diagnostic and treatment methods for sexually transmitted diseases helped divert attention away from the crucial issues of sexual practice. In short, we seem to have difficulty addressing the fundamental behaviors-including sex, drug taking and other intoxications, and violence-that are central to the major causes of preventable morbidity, disability, and premature mortality in the world today. Our collective reluctance to examine and understand ourselves is also expressed in the oft-repeated pipedream that scientific progress will "take care of" the HIV / AIDS pandemic by delivering a preventive vaccine, an effective cure, or both. Yet even a cursory glance at the relationship between scientific/ technical progress and health shows that meeting the scientific challenges is only one step toward effective application of the vaccine or drug. It is typical, not atypical, that hepatitis B vaccine is only now becoming relatively freely available to large populations in the developing world, more than a decade after the vaccine's licensure.