Praxisbuch Kontrastmittelsonografie: Kursbuch des CEUS-Kurs-Zertifikats der DRG (German Edition)

Vorwort
Inhaltsverzeichnis
Autorenverzeichnis
1: Grundlagen
	1.1 Historischer Rückblick
	1.2 Aufbau der Ultraschallkontrastmittel
	1.3 Zubereitung und Administration
	1.4 Pharmakologische Eigenschaften
	1.5 Dosierung
	1.6 Sicherheit von Ultraschallkontrastmitteln
	1.7 Akustische Eigenschaften
	1.8 Gerätetechnik
	1.9 Untersuchungsprotokolle
	1.10 Dokumentation
	1.11 Quantifizierung
	1.12 Zukünftige Entwicklungen
	Fazit
	Literatur
2: Kontrastmittelsonografie der Leber (JUNG EM)
	2.1 Kontrastmittelapplikation
	2.2 Dosis
	2.3 Technik
	2.4 Untersuchungsablauf
	2.5 Vaskuläre Diagnostik
	2.6 Lebertransplantation
	2.7 Charakterisierung von benignen oder malignen Leberläsionen
		2.7.1	 Lokale Fettverteilungsstörungen
		2.7.2	 Leberzysten
		2.7.3	 Infektionen und Leberabszess
		2.7.4	 Fokale noduläre Hyperplasie
		2.7.5	 Hämangiome und atypische Hämangiome
		2.7.6	 Leberadenome
		2.7.7	 Lebermetastasen
		2.7.8	 Hepatozelluläres Karzinom
		2.7.9	 Cholangiozelluläres Karzinom (CCC)
	2.8 Leberinterventionen
	2.9 Perfusionsauswertung bei Tumorbehandlung
	2.10 Fusionsbildgebung
	2.11 Intraoperative CEUS zur Tumorresektion
	2.12 Zusammenfassung
	Literatur
3: Kontrastverstärkter Ultraschall des Pankreas
	3.1	 Anatomie
	3.2	 Untersuchungstechniken
	3.3	 Farbkodierte Duplexsonografie und Power-Doppler
	3.4	 Kontrastmittelunterstützte Sonografie
	3.5	 Dosis
	3.6	 Kontrastmittelphasen
	3.7	 Indikationen
		3.7.1	 Adenokarzinom
		3.7.2	 Neuroendokrine Tumoren
		3.7.3	 Seröses Zystadenom
		3.7.4	 Pseudozysten
		3.7.5	 Pankreasmetastasen
		3.7.6	 Pankreatitis
		3.7.7	 Pankreastransplantation
	3.8	 Fazit für die Praxis
	Literatur
4: Kontrastmittel-verstärkte Milzsonsonograpie
	4.1 Indikationsstellung
	4.2 Morphologie und physiologische Funktion
		4.2.1	 Form und Größe
		4.2.2	 Topografie und Echostruktur
		4.2.3	 Histologie
		4.2.4	 Gefäßversorgung und Perfusion
		4.2.5	 Physiologische Funktion
		4.2.6	 Größenbestimmung und Volumetrie
		4.2.7	 Lagebestimmung
	4.3 Nebenmilz
	4.4 Einsatz der kontrastunterstützten Sonografie
	4.5 Untersuchungstechnik
	4.6 Technische Voraussetzungen
	4.7 Pathologische Milzveränderungen
		4.7.1	 Splenomegalie
		4.7.2	 Hyposplenismus
		4.7.3	 Fokale und diffuse parenchymatöse Milzläsionen
		4.7.4	 Benigne Milzläsionen
			4.7.4.1	 Traumatische Milzverletzung
				Ruptur
				Hämatom
			4.7.4.2	 Milzinfarkt
			4.7.4.3	 Hämangiom
			4.7.4.4	 Hamartom
			4.7.4.5	 Littoralzellangiom
			4.7.4.6	 Postspezifische Veränderungen
			4.7.4.7	 Zysten
		4.7.5	 Maligne Milzläsionen
			4.7.5.1	 Lymphome der Milz
			4.7.5.2	 Metastasen solider Tumore
5: Kontrastverstärkter Ultraschall des Urogenitaltrakts
	5.1 Niere
		5.1.1 Hintergrund
		5.1.2 Untersuchungstechnik
		5.1.3 Ischämie und Niereninfarkt
		5.1.4 Entzündung
		5.1.5 Nierenzysten
		5.1.6 Kategorie I: Simple, benigne Zysten
			5.1.6.1	 Indikation zur KM-Sonografie von Zysten der Kategorie I
			5.1.6.2	 Kategorie II: Minimal komplizierte Nierenzysten (. Abb. 5.6)
			5.1.6.3	 Kategorie II F: Vorrangig benigne, jedoch Verlaufskontrolle empfohlen (. Abb. 5.7, 5.8 und 5.9)
			5.1.6.4	 Kategorie III: Zysten unklarer Dignität (. Abb. 5.10)
			5.1.6.5	 Kategorie IV: Hochwahrscheinlich maligne zystische Läsionen (. Abb. 5.11)
		5.1.7 Fokale Nierenläsionen und Pseudotumoren
		5.1.8 Nierenzellkarzinom und solide Nierentumoren (. Abb. 5.13, 5.14 und 5.15)
		5.1.9 Cavazapfen und Tumorinvasion
	5.2 Nierentransplantat
		5.2.1 Hintergrund
		5.2.2 Untersuchungsablauf
		5.2.3 Spezielle Gefäßpathologien des Transplantats
		5.2.4 Raumforderung, Entzündung
	5.3 Harnblase
		5.3.1 Hintergrund
		5.3.2 Untersuchungstechnik
		5.3.3 Charakterisierung intramuraler Läsionen
		5.3.4 Limitationen
	5.4 Prostata
		5.4.1 Hintergrund
		5.4.2 Untersuchungstechnik TRUS
		5.4.3 Untersuchungstechnik (MRT/TRUS-Fusionsbiopsie)
		5.4.4 Prostatitis und postentzündliche Veränderungen
		5.4.5 Prostatakarzinom (. Abb. 5.22)
		5.4.6 Postinterventionelle Kontrolle
		5.4.7 Limitationen
	5.5 Hoden
		5.5.1 Hintergrund
		5.5.2 Untersuchungstechnik
		5.5.3 Trauma
		5.5.4 Ischämie und Infarkt
		5.5.5 Entzündliche Veränderungen
		5.5.6 Zystische Hodenläsionen
		5.5.7 Charakterisierung solider Hodenläsionen
6: Erfassung und Detektion von Aortenpathologien unter Verwendung des kontrastverstärkten Ultraschalls
	6.1	 Ultraschalltechnik
		6.1.1	 Farbkodierte Duplexsonografie und Spektraldoppler
		6.1.2	 Kontrastmittelunterstützte Sonografie
			6.1.2.1	 Dosis
			6.1.2.2	 Indikationen
	6.2	 Normalbefunde Aorta abdominalis
	6.3	 Pathologische Veränderungen der Aorta
		6.3.1	 Abdominelles Aortenaneurysma
		6.3.2	 Inflammatorisches Aortenaneurysma
		6.3.3	 Aortendissektion
		6.3.4	 Endovaskuläre Aneurysmaoperation und Follow-up
	6.4	 Fazit für die Praxis
	Literatur
7: Kontrastmittelsonografie bei Patienten mit abdominellem Trauma
	7.1	 Einleitung
	7.2	 Welche Organschäden sind bei einem stumpfen Bauchtrauma zu erwarten?
	7.3	 Schweregrade eines Unfalltraumas
	7.4	 Bildgebung beim schweren Polytrauma (Hochenergietrauma)
	7.5	 Bildgebung beim Niedrigenergietrauma
	7.6	 Einsatz von CEUS beim abdominellen Trauma
		7.6.1	 Untersuchungsablauf
		7.6.2	 Typische Befunde der Traumadiagnostik mit CEUS
			7.6.2.1	 Parenchymkontusion
			7.6.2.2	 Hämatom
			7.6.2.3	 Gewebslazeration
			7.6.2.4	 Retroperitoneale Verletzung
	7.7	 Fazit für die Praxis
	Literatur
8: CEUS-gestützte Interventionen
	8.1	 Einführung
	8.2	 Technische Grundlagen
		8.2.1	 Intravenöse Gabe
		8.2.2	 Endokavitäre Gabe
		8.2.3	 Anwendungszulassung und Nebenwirkungen
	8.3	 Einsatzgebiete
		8.3.1	 Intravenöse Kontrastmittelgabe
		8.3.2	 Endokavitäre Kontrastmittelgabe
			8.3.2.1	 Orale Kontrastmittelgabe
			8.3.2.2	 Punktionen und Drainagen
				Planung der Intervention
				Durchführung der Intervention
				Nachsorge nach erfolgter Intervention
			8.3.2.3	 Fisteldarstellung
	8.4	 Vergleich mit anderen bildgebenden Methoden
		8.4.1	 Computertomografie
		8.4.2	 Durchleuchtung
	8.5	 „Verschiedenes“
		8.5.1	 Fusion mit Needle Tracking
		8.5.2	 Nur Luft verwenden
	8.6	 Pitfalls und Limitationen
	8.7	 Zusammenfassung
	Literatur
9: Kontrastverstärkter Ultraschall (CEUS) der Brust
	9.1	 Hintergrund
	9.2	 Untersuchungstechnik
	9.3	 Benigne Läsionen
		9.3.1	 Sklerosierende Adenose
		9.3.2	 Intraduktales Papillom
		9.3.3	 Zystische Läsionen
		9.3.4	 Fibroadenom
		9.3.5	 Carcinoma in situ
	9.4	 Maligne Läsionen
	9.5	 Praxistipp
	9.6	 Neoadjuvante Therapie
	9.7	 Sentinel-Lymphknoten, Metastasen
	9.8	 Limitationen
	Literatur
10: Pädiatrische CEUS-Anwendungen
	10.1 Einsatz von Kontrastmitteln in der pädiatrischen Sonografie
	10.2 Historie
	10.3 Safety
	10.4 Off-Label-Use
	10.5 Intrakavitäre Kontrastmittelapplikation
		10.5.1 Durchführung der Miktionsurosonografie
		10.5.2 Dokumentation und Befunde der MUS
	10.6 Intravenöse Kontrastmittelapplikation
		10.6.1 Dokumentation und Befunde
		10.6.2 Trauma
		10.6.3 Tumoren
		10.6.4 Entzündung
		10.6.5 Weitere Anwendungen
	10.7 Zusammenfassung
	Literatur
11: Kontrastmittelsonografie des muskuloskeletalen Systems
	11.1 Grundlagen der CEUS-Anwendung am Bewegungsapparat
	11.2 Qualitative Bewertung der Dynamik von Ultraschallkontrastmitteln
	11.3 Quantitative Analyse von Signalintensitäts-Zeit-Kurven
	11.4 Wiederanflutungskinetiken
	11.5 Praktische Implikationen der speziellen Eigenschaften der Skelettmuskelperfusion
	11.6 Spezielle CEUS-Methoden
		11.6.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit
		11.6.2 Diabetes mellitus
		11.6.3 Zusammenfassende Einschätzung
	11.7 Perioperative Diagnostik
		11.7.1	 Frakturen und Pseudarthrosen (ausbleibende Knochenheilung nach Fraktur)
		11.7.2 Gewebetransplantationen
		11.7.3 Schulteroperation (muskuläre Determinanten für das OP-Ergebnis)
			11.7.3.1	 M. supraspinatus
			11.7.3.2	 M. deltoideus
	11.8 Entzündliche, degenerative und neoplastische muskuloskelettale Pathologien
		11.8.1	 Entzündliche rheumatische und artverwandte Erkrankungen
		11.8.2 Gonarthrose
		11.8.3 Chronische Tendinopathie
		11.8.4 Entzündliche Myopathien
		11.8.5 Weichteiltumoren
	11.9	 Grundlagenforschung zur Physiologie der Muskelperfusion und zu Trainingseffekten
	11.10	 Beispiele von muskuloskelettalen CEUS-Anwendungen in der klinischen Routine
		11.10.1	 Grundlagen
		11.10.2 Vorbereitungen zur Kontrastmitteluntersuchung
		11.10.3 Technische Aspekte
		11.10.4 CEUS-Untersuchungsverfahren
	11.11	 Praxisbeispiel: Perioperative Beurteilung von Frakturen und Pseudarthrosen
		11.11.1	 Vorbereitung, B-Bild-Beurteilung und primäre Scanebene
		11.11.2 CEUS-Verfahren
	11.12	 Praxisbeispiel: Perioperative Beurteilung des Supraspinatusmuskelgewebes
		11.12.1 Untersuchungsvorbereitung
		11.12.2 Voruntersuchung mittels B-Mode-Ultraschall und primäre Scanebene
		11.12.3 CEUS-Verfahren
	11.13	 Fazit für die Praxis
	Literatur
Erratum zu: Pädiatrische CEUS-Anwendungen
	© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2022 U. Teichgräber et al. (Hrsg.), Praxisbuch Kontrastmittelsonografie, https://doi.org/10.1007/978-3-­662-­61686-4_10
Stichwortverzeichnis