Patient Flow: Reducing Delay in Healthcare Delivery

این کتاب به بهبود مراقبت های بهداشتی از طریق کاهش تاخیرهای تجربه شده توسط بیماران اختصاص داده شده است. با رویکردی بین رشته ای، این ویرایش جدید که به پنج بخش تقسیم شده است، با بررسی مراقبت های بهداشتی به عنوان یک سیستم یکپارچه آغاز می شود. فصل 1 یک مدل سلسله مراتبی از مراقبت های بهداشتی را ارائه می دهد که از بخش ها، به مراکز، مناطق و "سیستم کلان" افزایش می یابد. فصل جدید نحوه استفاده از شبیه‌سازی برای ارزیابی تعامل اجزای سیستم برای دستیابی به اهداف عملکرد را نشان می‌دهد، و فصل 3 روش‌های عملی را برای توسعه مدل‌های فرآیند برای شناسایی و حذف تنگناها و برای توسعه طرح‌های تسهیلات ارائه می‌کند.

بخش 2 به شلوغی و عواقب تاخیر می پردازد. دو فصل جدید (4 و 5) بر تأخیر در بخش‌های اورژانس تمرکز دارند و فصل 6 سپس نتایج پزشکی را که از انتظار برای جراحی‌ها ناشی می‌شود، بررسی می‌کند. بخش 3 بر مدیریت تقاضا متمرکز است. فصل 7 استراتژی های پیشرفتی را ارائه می کند که از سیستم های نظارت زمان واقعی برای بهبود مستمر استفاده می کنند. فصل 8 به سیستم نوبت دهی بیمار، به ویژه از طریق رویکرد دسترسی پیشرفته می پردازد. فصل 9 بر مدیریت لیست های انتظار برای جراحی ها متمرکز است و فصل 10 تریاژ خارج از بخش های اورژانس را با تمرکز بر برنامه های بهداشتی مرتبط بررسی می کند

بخش 4 ابزارها و مدل های تحلیلی را برای پشتیبانی از تجزیه و تحلیل جریان های بیمار ارائه می دهد. فصل 11 تکنیک هایی را برای برنامه ریزی کارکنان برای مطابقت با الگوهای تقاضای بیمار ارائه می دهد. فصل 12 متون مربوط به مدل سازی شبیه سازی را بررسی می کند، که به طور گسترده برای طراحی مراقبت های بهداشتی و بهبود فرآیند استفاده می شود. فصل 13 جدید است و استفاده از نقشه برداری فرآیند را برای نمایش یک سیستم ترومای منطقه ای پیچیده نشان می دهد. فصل 14 روش هایی را برای پیش بینی تقاضا برای مراقبت های بهداشتی در سطح منطقه ارائه می دهد. فصل 15 تئوری صف را به عنوان روشی برای مدل‌سازی انتظار در مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌کند و فصل 16 بر تحویل سریع دارو در صورت وقوع یک رویداد فاجعه‌بار تمرکز دارد.

بخش 5 بر دستیابی به تغییر تمرکز دارد. فصل 17 یک تشخیص برای ارزیابی وضعیت یک بیمارستان و استفاده از ارزیابی وضعیت برای انتخاب استراتژی های بهبود ارائه می دهد. فصل 18 اهمیت بهینه سازی مراقبت را با انتقال بیماران از یک محیط مراقبتی به محیط بعدی نشان می دهد. فصل 19 جدید است و نحوه اجرای برنامه هایی را نشان می دهد که رضایت بیمار را بهبود می بخشد و در عین حال جریان را نیز بهبود می بخشد. فصل 20 نحوه ارزیابی مجموعه کلی گروه‌های تشخیصی بیمار برای هدایت تغییرات سیستم را نشان می‌دهد و فصل 21 ابزارهای مدیریت پروژه را برای هدایت اجرای پروژه‌های جریان بیمار ارائه می‌دهد.

This book is dedicated to improving healthcare through reducing delays experienced by patients. With an interdisciplinary approach, this new edition, divided into five sections, begins by examining healthcare as an integrated system. Chapter 1 provides a hierarchical model of healthcare, rising from departments, to centers, regions and the “macro system.” A new chapter demonstrates how to use simulation to assess the interaction of system components to achieve performance goals, and Chapter 3 provides hands-on methods for developing process models to identify and remove bottlenecks, and for developing facility plans.

Section 2 addresses crowding and the consequences of delay. Two new chapters (4 and 5) focus on delays in emergency departments, and Chapter 6 then examines medical outcomes that result from waits for surgeries. Section 3 concentrates on management of demand. Chapter 7 presents breakthrough strategies that use real-time monitoring systems for continuous improvement. Chapter 8 looks at the patient appointment system, particularly through the approach of advanced access. Chapter 9 concentrates on managing waiting lists for surgeries, and Chapter 10 examines triage outside of emergency departments, with a focus on allied health programs

Section 4 offers analytical tools and models to support analysis of patient flows. Chapter 11 offers techniques for scheduling staff to match patterns in patient demand. Chapter 12 surveys the literature on simulation modeling, which is widely used for both healthcare design and process improvement. Chapter 13 is new and demonstrates the use of process mapping to represent a complex regional trauma system. Chapter 14 provides methods for forecasting demand for healthcare on a region-wide basis. Chapter 15 presents queueing theory as a method for modeling waits in healthcare, and Chapter 16 focuses on rapid delivery of medication in the event of a catastrophic event.

Section 5 focuses on achieving change. Chapter 17 provides a diagnostic for assessing the state of a hospital and using the state assessment to select improvement strategies. Chapter 18 demonstrates the importance of optimizing care as patients transition from one care setting to the next. Chapter 19 is new and shows how to implement programs that improve patient satisfaction while also improving flow. Chapter 20 illustrates how to evaluate the overall portfolio of patient diagnostic groups to guide system changes, and Chapter 21 provides project management tools to guide the execution of patient flow projects.