Osteoarthritic Joint Pain: Novartis Foundation Symposium 260

ویرایش:  
نویسندگان: Novartis Foundation(eds.)  
سری: Novartis Foundation Symposia 
ISBN (شابک) : 9780470867617, 9780470867631 
ناشر:  
سال نشر: 2004 
تعداد صفحات: 301 
زبان: English 
فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود) 
حجم فایل: 4 مگابایت 

قیمت کتاب (تومان) : 45,000

استئوآرتریت یک بیماری دژنراتیو مزمن است که با درد مفاصل و از دست دادن عملکرد مفصل همراه است. بروز آن از هر 100 نفر 4 نفر تخمین زده می شود و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی افراد مبتلا را کاهش می دهد. علائم اصلی درد مزمن، تورم و سفتی است. درد شدید و مزمن مفصلی اغلب عامل مرکزی است که باعث می شود بیماران به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. در مفصل آسیب دیده، تخریب کانونی و بازسازی غضروف مفصلی، تشکیل استخوان جدید (استئوفیت) و سینوویت خفیف وجود دارد.

تصور می‌شود مکانیسم‌های متعددی به درد مفصل آرتروز کمک می‌کنند. اینها شامل التهاب خفیف سینوویال، ادم استخوان، کشش رباط، تشکیل استئوفیت و واسطه های مشتق از غضروف است. تغییرات در بیومکانیک مفاصل و قدرت عضلانی نیز بر شدت و مدت درد مفاصل در آرتروز تأثیر می گذارد. در سیستم عصبی، سهم نسبی فیبرهای درد آوران محیطی و مکانیسم‌های مرکزی هنوز تعریف نشده است و اطلاعات محدودی در مورد فنوتیپ نورون‌های حسی در مفصل OA وجود دارد. نکته مهم این است که هیچ رابطه ای بین شدت بالینی، همانطور که با تغییرات رادیوگرافی اندازه گیری می شود، و وجود و شدت درد مفاصل وجود ندارد. بیماران مبتلا به درد شدید مفصل ممکن است معماری مفصلی طبیعی داشته باشند که توسط اشعه ایکس تعیین می شود، در حالی که بیماران با شواهد قابل توجهی از بازسازی مفصل ممکن است درد مفصلی قابل توجهی نداشته باشند. درمان های درد مفاصل آرتروز شامل ترکیبات ضد التهابی غیر استروئیدی، ورزش، کفش های اصلاحی و مداخله جراحی است. نیاز اساسی برای کنترل بهتر درد مفاصل در آرتروز وجود دارد.

این کتاب مشارکت‌های محققین کلیدی در زمینه درد مفصل استئوآرتریت را گرد هم می‌آورد. این تظاهرات بالینی درد مفاصل، مسیرهای درگیر در درد مفاصل، فرآیندهای بیماری آرتروز و درد، مدل‌های تجربی و کنترل درد را پوشش می‌دهد. این بحث ها بینش هایی در مورد ماهیت درد مفصل آرتروز ارائه می دهد، مطالعات کلیدی مورد نیاز برای پیشبرد درک مشکل را شناسایی می کند، نقاط مداخله احتمالی را برجسته می کند و مسیرهای آینده را برای درمان بهتر درد مفصل آرتروز نشان می دهد.

Osteoarthritis is a chronic degenerative disease associated with joint pain and loss of joint function. It has an estimated incidence of 4 out of every 100 people and significantly reduces the quality of life in affected individuals. The major symptoms are chronic pain, swelling and stiffness; severe, chronic joint pain is often the central factor that causes patients to seek medical attention. Within the affected joint, there is focal degradation and remodelling of articular cartilage, new bone formation (osteophytes) and mild synovitis.

Several mechanisms are thought to contribute to osteoarthritic joint pain. These include mild synovial inflammation, bone oedema, ligament stretching, osteophyte formation and cartilage-derived mediators. Changes in joint biomechanics and muscle strength also influence the severity and duration of joint pain in osteoarthritis. Within the nervous system, the relative contributions of peripheral afferent nociceptive fibres and central mechanisms remain to be defined, and there is limited information on the phenotype of sensory neurons in the OA joint. Importantly, there is no relation between clinical severity, as measured by radiographic changes, and the presence and severity of joint pain. Patients with severe joint pain may have normal joint architecture as determined by X-ray, whereas patients with considerable evidence of joint remodelling may not have significant joint pain. Treatments for osteoarthritic joint pain include non-steroidal anti-inflammatory compounds, exercise, corrective shoes and surgical intervention. There remains a critical need for improved control of joint pain in osteoarthritis.

This book brings together contributions from key investigators in the area of osteoarthritic joint pain.  It covers the clinical presentation of joint pain, the pathways involved in joint pain, osteoarthritis disease processes and pain, experimental models and pain control. The discussions provide insights into the nature of osteoarthritic joint pain, identify key studies needed to advance understanding of the problem, highlight possible intervention points and indicate future pathways towards a better treatment of osteoarthritic joint pain.

Content: