Optimizing Widely Reported Hospital Quality and Safety Grades: An Ochsner Quality and Value Playbook

این کتاب کاربردی و جذاب، راهنمای مختصر و آزمایش‌شده زندگی واقعی را به تیم‌های مراقبت‌های بهداشتی مرتبط با معیارهای کیفیت و ایمنی بیمارستانی ارائه می‌دهد که هم رویکردی مفهومی و هم توصیه‌ها و چارچوب‌های خاصی را برای بررسی کیفیت و ایمنی شمارش ارائه می‌کند. رویدادها، از دیدگاه و تجربه پزشکان و مدیران که در سیستم بهداشتی Ochsner کار می‌کنند.

متن با منطق مدیریت دقیق کیفیت بیمار بیمارستانی به‌طور گسترده (از جمله عمومی) باز می‌شود. و اقدامات ایمنی توجه به پیامدهای مالی عملکرد کیفی، با توجه به جریمه‌ها و مشوق‌های پرداختی که توسط سازمان‌های پرداخت‌کننده استفاده می‌شود، داده می‌شود. سپس رتبه‌بندی‌های عمومی عمده و روش‌های مربوط به آن‌ها، از جمله CMS، AHRQ و NSHN را بررسی می‌کند. علاوه بر این، به رتبه‌بندی‌های سازمان‌های اختصاصی که مشتریان زیادی از اعضای آن دارند، مانند Vizient، USNews، Leapfrog، Healthgrades، CareChex و دیگران می‌پردازد. هر معیار - برای مثال، شاخص‌های ایمنی بیمار AHRQ (PSIs)، و سایر معیارها مانند میزان بستری مجدد، عوارض تنظیم‌شده در معرض خطر، شرایط اکتسابی در بیمارستان و مرگ‌ومیر - در یک فصل جداگانه بررسی می‌شوند. برای هر یک، اهمیت، رویکرد بازنگری، فرصت بهینه سازی و مشارکت کارکنان مراقبت های بهداشتی بررسی و مورد بحث قرار می گیرد.

به طور کلی، این کتاب مزایای یک رویکرد مشارکتی در یک سیستم بهداشتی را برجسته می کند. فرآیند بررسی همزمان، همکاری چند رشته ای بین بهبود کیفیت، مستندات بالینی، کدگذاری و پرسنل کادر پزشکی همگی مورد تاکید قرار گرفته است. همچنین رویکرد و فرصت های خاص برای آموزش و مشارکت کارکنان پزشکی به تفصیل شرح داده شده است. موضوعات کلیدی اضافی شامل تعامل کارکنان پزشکی و کارکنان خانه (به عنوان مثال، ساکنان و سایر کارآموزان)، مراقبت بیهوده، بهبود کیفیت جراحی (NSQIP)، مشارکت ارائه دهنده پرستاری، و ترجمه مرور داده ها برای بهبود عملکرد موفق است. فصل های تخصصی در مورد معیارهای کیفیت اطفال، عصبی و پیوند نیز گنجانده شده است.

This practical, engaging book provides concise, real life-tested guidance to healthcare teams concerned with widely reported and incentivized hospital quality and safety metrics, offering both a conceptual approach and specific advice and frameworks for reviewing quality and safety numerator events, from the perspective and experience of clinicians and administrators working within the Ochsner Health System.

The text opens with the rationale for closely managing widely (including publicly) reported hospital patient quality and safety measures. Attention is given to the financial implications of quality performance, with respect to both penalties and payment incentives used by payer organizations. It then reviews the major public ratings and their relevant methodologies, including CMS, AHRQ and NSHN. In addition, it addresses ratings by proprietary organizations that have a large member clientele, such as Vizient, USNews, Leapfrog, Healthgrades, CareChex and others. Each metric - for example, the AHRQ Patient Safety Indicators (PSIs), and other metrics such as readmission rate, risk adjusted complications, hospital-acquired conditions and mortality - is addressed in a stand-alone chapter. For each, the importance, approach to review, opportunity for optimization, and engagement of healthcare staff are reviewed and discussed. 

Overall, this book forefronts the benefits of a collaborative approach within a health system. The concurrent review process, multidisciplinary collaboration among quality improvement, clinical documentation, coding and medical staff personnel are all emphasized. Also described in detail is the approach to and specific opportunities for medical staff education and engagement. Additional key topics include Engagement of the Medical Staff and House Staff (i.e., residents and other trainees), Futile Care, Surgical Quality Improvement (NSQIP), Nursing Provider Partnership, and Translation of Data Review to Successful Performance Improvement. Specialty chapters on pediatric, neurologic and transplant quality metrics are also included.