Opioide in der Medizin

Front Matter....Pages I-VII
Der Schmerz, Teil des protektiven Systems....Pages 1-7
Neurophysiologische Grundlagen des Schmerzes....Pages 9-12
Hinterhorn des Rückenmarks — Ort der Modulation nozizeptiver Afferenzen....Pages 13-22
Neurophysiologische Grundlagen chronischer Schmerzen....Pages 23-28
Supraspinale Schmerzleitung und Schmerzverarbeitung....Pages 29-31
Rationale zur Opioidtherapie bei Schmerzen....Pages 33-37
Opioidwirkung abhängig von Affinität, intrinsischer Aktivität und Lipophilie....Pages 39-43
Rezeptorinteraktion von Agonisten, Antagonisten und partiellen Agonisten....Pages 45-53
Wirkungen und Nebenwirkungen der Opioide....Pages 55-77
Antitussive Wirkung der Opioide....Pages 79-80
Sucht- und Abhängigkeitspotenzial der Opioide....Pages 81-86
Opioide und Nausea — Emesis....Pages 87-89
Opioide und Muskelstarre (Rigidität)....Pages 91-94
Opioide und gastrointestinale Hemmung (Obstipation)....Pages 95-98
Opioide und kardiovaskuläre Wirkungen....Pages 99-103
Postoperativer Einsatz von Opioiden....Pages 105-124
Opioide in der Langzeittherapie chronischer Schmerzen....Pages 125-168
Transdermale Opioide und andere spezielle Applikationsformen von Opioiden bei chronischen Schmerzen....Pages 169-192
Opioide im Rahmen der Allgemeinanästhesie....Pages 193-228
Pharmakokinetik der Opioide: Bedeutung für den praktischen Einsatz....Pages 229-235
Interaktionen der Opioide mit anderen Pharmaka....Pages 237-242
Opioide, Gender, Sex und Schmerz — geschlechtsspezifische Unterschiede....Pages 243-254
Schmerz und Opioide bei Kindern und Neugeborenen....Pages 255-269
Einsatz der Opioide bei alten Patienten....Pages 270-281
Analgesie mit Opioiden bei Unfallverletzten....Pages 282-284
Opioide in der Intensivmedizin....Pages 285-294
Neuroaxialer, rückenmarknaher Einsatz von Opioiden....Pages 295-305
Opioidantagonisten, gemischtwirkende Agonisten/ Antagonisten und partielle Agonisten....Pages 307-318
Toleranzentwicklung und Hyperalgesie unter chronischer Opioideinnahme....Pages 319-336
Opioide mit peripherem Angriffsort — klinische Bedeutung....Pages 337-344
Endogene Opioide (Endorphine, Enkephaline) sowie Exorphine (exogene Opioidpeptide) und ß-Caseomorphine....Pages 345-356
Opioide und das Immunsystem....Pages 357-361
Der opiatabhängige Patient....Pages 363-396
Opioidnachweis durch Bedsidetests order Sticks....Pages 397-410
Opiatentzung in Narkose....Pages 411-417
Morphin — gleichwertiger Ersatz für andere hochwirksame Opioide der Stufe III?....Pages 419-430
„Poor metabolizers“ und „Ultra-rapid metabolizers“ im Rahmen einer Opioidtherapie — klinische Bedeutung....Pages 431-435
Back Matter....Pages 437-526