Operative Technique in Neonates and Infants

در رزکسیون نسبی معمولی اندام های پارانشیمات، خونریزی قابل توجه یکی از مشکلات اصلی به ویژه در نوزادان و نوزادان است. بیماران به سرعت مقادیر قابل توجهی از حجم کم خون خود را از دست می دهند. نور لیزر منجر به اثرات حرارتی عکس در بافت می شود و بسته به دما باعث انعقاد، خشک شدن، کربن شدن و تبخیر می شود. لیزر نئودیمیم Y AG نور نامرئی را در مادون قرمز نزدیک با طول موج l منتشر می کند. 0611 متر این طول موج حاکی از نفوذ نسبتاً عمیق به بافت است. این سیستم لیزری که به درستی یک لیزر انعقادی است، اثر برش خود را با چگالی توان بالای خود به دست می آورد [9]. به دلیل تابش حرارتی در همه جهات، هر دو طرف صفحه مقطع به عنوان یک اثر جانبی مثبت منعقد می شوند. بنابراین، در اندام های پارانشیمات، ترکیبی از برداشتن و آب بندی عروق و مجاری بریده شده، تا یک قطر محدود، به دست می آید. ابزار لیزری ما از لیزر نئودیمیم-YAG mediLas 2 (MBB-Medizintechnik, D-8012 Ottobrunn, جمهوری فدرال آلمان) با طول موج l استفاده می کنیم. 0611 متر، حداکثر توان خروجی حدود 110 وات (شکل 1). به طور معمول ما ترجیح می دهیم بدون تماس با بافت کار کنیم، شکل l. سیستم لیزر Nd-YAG mediLas 2 با حداکثر توان خروجی حدود 100 وات.

In conventional partial resection of parenchymatous organs significant bleeding is one of the main problems, especially in neonates and infants. The patients rapidly lose considerable amounts of their small blood volume. Laser light leads to photo­ thermal effects in tissue and causes coagulation, drying up, carbonization and evaporization, depending on the temperature. The neodymium Y AG laser emits nonvisible light in the near infrared with a wavelength of l. 0611m. This wavelength implies a relatively deep penetration into the tissue. This laser system, properly a coagulation laser, achieves its cutting effect by its high power density [9]. Because of thermal radiation in all directions, both sides of the section plane are coagulated as a positive side effect. Thus, in parenchymatous organs a combination of resection and sealing of the cut vessels and ducts, up to a limited diameter, is obtained. Laser Instruments We use a neodymium-YAG laser mediLas 2 (MBB-Medizintechnik, D-8012 Ottobrunn, Federal Republic of Germany), wavelength l. 0611m, maximal power output around 110 W (Fig. 1). Normally we prefer to work without tissue contact, Fig. l. The Nd-YAG laser system mediLas 2 with maximal power output around 100 W The Neodymium Y AG Laser in Surgery of Parenchymatous Organs 25 Fig. 2. The focusing handpiece with focal distance of 50 mm 1cm Fig. 3.