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Table des matières
Abréviations
Avant-propos
Partie I: Fondamentaux en nutritionhumaine
	Chapitre 1: Nutriments, besoins nutritionnels, apports nutritionnels conseillés
		Besoins nutritionnels
			Définitions
			Notion d\'essentialité
				Nutriments essentiels
				Nutriments semi-essentiels
				Nutriments non essentiels
			Besoin nutritionnel moyen
			Définition des références nutritionnelles
			Apports nutritionnels conseillés
			Repères de consommation des aliments
			Limites de sécurité
			Besoins énergétiques
			Besoins hydriques
		Macronutriments
			Glucides
			Lipides
			Protides
		Micronutriments
			Définition
			ANC et fonctions métaboliques
			Biodisponibilité des micronutriments
			Exploration biologique du statut des micronutriments
			Métabolisme et sémiologie clinique
				Vitamine C
				Vitamines B
					Vitamine B1
					Vitamine B2
					Vitamine B6
					Vitamines B9 et B12
				Vitamine A
				Vitamine D
				Fer
				Conclusion
			Bibliographie
	Chapitre 2: Classification des aliments
		Définition
		Critères pris en compte dans la catégorisation des aliments
		Classes d\'aliments
			Viandes, poissons, œufs
				Viandes
					Apport en protéines
					Apport en lipides
					Apport en glucides
					Apport en minéraux
					Apport en vitamines
				Charcuteries
				Poissons
					Apport en protéines
					Apport en lipides
					Apport en glucides
					Apport en minéraux
					Apport en vitamines
				Œufs
					Apports en protéines
					Apports en lipides
					Apports en minéraux
					Apports en vitamines
			Produits laitiers
				Lait
					Apport en protéines
					Apports en lipides
					Apports en glucides
					Apport en minéraux et oligoéléments
					Apport en vitamines
				Fromages
					Définition et classification
					Apports en protéines
					Apport en lipides
					Apport en glucides
						Apport en minéraux
					Apport en vitamines
			Matières grasses
				Matières grasses d\'origine animale
					Crème et beurre
						Apport en lipides
						Apport en vitamines
					Beurres allégés et spécialités laitières à tartiner
						Apports en lipides
						Apports en vitamines
					Autres matières grasses d\'origine animale
						Apports en lipides
				Matières grasses d\'origine végétale
					Huiles
						Huiles fluides
						Huiles concrètes (ou graisses végétales)
					Margarines
						Apports en lipides
						Apports en vitamines
			Légumes et fruits
				Légumes
					Apports en glucides
					Apports en minéraux
					Apports en vitamines
				Fruits
					Apports en glucides
					Apports en vitamines
					Apports en minéraux
				Fruits secs
			Céréales et dérivés, légumineuses
				Céréales et dérivés
					Formes d\'utilisation des céréales
					Composition nutritionnelle
						Apports en glucides
						Apports en protéines
						Apport en minéraux
						Apports en vitamines
					Aliments à base de céréales
						Pain
						Biscottes
						Viennoiseries et biscuits
						Riz
						Pâtes
				Légumineuses
					Légumes secs
					Soja et arachide
			Sucres et produits sucrés
				Sucre
				Confiseries
				Miel
				Chocolat
			Boissons
				Eaux
				Boissons sucrées
				Thé et café
				Jus de fruits
				Boissons alcoolisées
		Aliments riches en sel
		Aliments riches en matières grasses cachées
		Aliments riches en protéines
		Aliments riches en calcium
		Aliments riches en acides gras saturés
		Aliments riches en cholestérol
		Aliments riches en acides gras oméga 3
		Aliments riches en fibres
		Sources de vitamines
		Sources d\'oligoéléments
	Chapitre 3: Vue d\'ensemble du métabolisme des nutriments
		Qu\'est-ce que l\'énergie ?
		Comment les aliments sont-ils transformés en ATP ?
			Manger et respirer
			Comment l\'énergie est-elle libérée des aliments ?
				Entrée des nutriments dans la cellule
					Transport du glucose
					Transport des AGNE
				Séquestration des nutriments dans la cellule
				Transformation des nutriments en hydrogène
					Glycolyse
					Synthèse d\'acétyl-CoA
					Cycle de Krebs
					Désamination des acides aminés
			Particularités métaboliques tissulaires, relations inter-organes
				Cycle de Cori
				Cétogenèse
			Comment l\'hydrogène est-il utilisé pour la synthèse d\'ATP ?
				La mitochondrie
				L\'oxydation phosphorylante
				Autres rôles du gradient de protons
		Stockage et interconversion
			Synthèse du glycogène
			Lipogenèse de novo
			Synthèse des triglycérides
		État stationnaire, notion de flux métaboliques
			Redistribuer pour activer ou inhiber
			Points de contrôle
		Conclusion
	Chapitre 4: Métabolisme des lipides et des lipoprotéines
		Digestion et absorption des lipides alimentaires
			Digestion des lipides
			Absorption des lipides
		Transport et métabolisme des lipides : rôle des lipoprotéines
			Composition générale des lipoprotéines
			Classification des lipoprotéines plasmatiques
			Apolipoprotéines
		Métabolisme des lipoprotéines
			Voies du métabolisme des lipoprotéines
			Métabolismes des lipoprotéines riches en triglycérides
				Synthèse des chylomicrons et VLDL
				Catabolisme intravasculaire des lipoprotéines riches en triglycérides
					Généralités
					Catabolisme des chylomicrons
					Catabolisme des VLDL
				Devenir des LDL
			Voie de retour du cholestérol: métabolisme des HDL
				Efflux cellulaire de cholestérol
				Estérification du cholestérol libre par la LCAT
				Remodelage des HDL
				Captation du cholestérol des HDL par les hépatocytes
		Bibliographie
	Chapitre 5: Métabolisme des protéines et des acides aminés
		Généralités
			Structure des protéines
			Paramètres cinétiques du métabolisme protéique
			Renouvellement des protéines
			Variations du renouvellement protéique
				Selon l\'âge
				Selon l\'état nutritionnel
				Selon l\'état pathologique
			Quelle est la finalité du renouvellement protéique ?
		Synthèse protéique
		Dégradation irréversible des acides aminés
			Désamination
			Élimination de l\'azote
			Destinée des radicaux carbonés des acides aminés
			Acides aminés précurseurs de composés actifs
		Protéolyse
			Systèmes de protéolyse
				Système lysosomal
				Système calpaïne-calpastatine
				Protéasome (système ATP-dépendant)
			Signaux de la protéolyse
			Conclusion
		Apports en acides aminés exogènes
		Synthèse des acides aminés non essentiels
		Moyens d\'exploration du métabolisme protéique in vivo
			Bilan azoté
			Chromatographie des acides aminés
			Méthodes dynamiques
				Méthodes dynamiques locales (différences artérioveineuses)
				Méthodes dynamiques globales
				Mesures de synthèse de protéines spécifiques
		Régulation du métabolisme des protéines
			Régulation hormonale
				Insuline
				Hormone de croissance
				Catécholamines
				Glucocorticoïdes
				Hormones thyroïdiennes
				Glucagon
				Cytokines (TNF, interleukines)
			Régulation nutritionnelle
				Régulation par les substrats
					Acides aminés
					Autres substrats énergétiques
				Régulation du métabolisme protéique au cours de différents états nutritionnels
					l\'état postabsorptif
						Lors d\'un repas (état nourri)
					Lors du jeûne court
					Au cours du jeûne long
		Bibliographie
	Chapitre 6: Métabolisme des glucides
		Le matin à jeun : production endogène de glucose
			Glycogénolyse
			Néoglucogenèse
				Équipement enzymatique
				Énergie
				Régulation hormonale
		L\'état nourri et le rôle de l\'insuline
			Sécrétion d\'insuline
			Action de l\'insuline
			Explorer le métabolisme glucidique à l\'état nourri
		Situations particulières : activité physique, agression
			Activité physique et métabolisme du glycogène
			Réponse à l\'agression
		Situations pathologiques: hypoglycémie et hyperglycémie
			Hypoglycémie
			Hyperglycémie
				Glycosurie
				Lésions dues à l\'hyperglycémie chronique
		Bibliographie
	Chapitre 7: Dépenses énergétiques
		Composantes de la dépense énergétique totale
			Métabolisme de base et dépense énergétique de repos
			Dépense énergétique de l\'activité physique
			Thermogenèse d\'adaptation
				Thermogenèse de thermorégulation
				Thermogenèse d\'alimentation
			Autres postes de la dépense énergétique totale
		Facteurs de variation de la dépense énergétique de repos
			Variabilité liée à la masse corporelle: facteur extensif et facteur intensif
			Variabilité liée à l\'âge
			Variabilité liée au sexe
			Variabilité liée à la grossesse
			Variabilité liée à l\'allaitement
			Variabilité liée à la ration alimentaire
				Dépense énergétique et restriction alimentaire
				Dépenses énergétiques et alimentation hypercalorique
			Variabilité d\'origine génétique
				Génétique et dépense énergétique de repos
				Génétique et thermogenèse alimentaire
				Génétique et coût énergétique de l\'activité physique
				Génétique et adaptation aux modifications de la prise alimentaire
		Méthodes de mesure de la dépense énergétique utilisables dans la pratique clinique
			Principes de mesure de la dépense énergétique par calorimétrie indirecte
			Mesure de la dépense énergétique avec le calorimètre indirect
			Mesure de la dépense énergétique due à l\'activité physique
				Estimation de l\'activité physique par questionnaire et de son coût énergétique
				Estimation de la dépense énergétique liée à l\'activité physique par actimétrie
				Estimation de la dépense énergétique liée à l\'activité physique par la mesure de la fréquence cardiaque
				Estimation indirecte de la dépense energétique liée à l\'activité physique
		Évaluation prédictive de la dépense énergétique
			Prédiction de la dépense énergétique de repos
			Prédiction de la dépense énergétique totale
		Bibliographie
	Chapitre 8: Utilisation des substrats énergétiques
		Substrats énergétiques
		Production et utilisation des substrats en période basale
			Métabolisme du glucose
			Lipolyse
			Protéolyse
		Production et utilisation des substrats lors du jeûne prolongé
		Utilisation des substrats en période postprandiale
			Métabolisme du glucose en période postprandiale
			Sécrétion d\'insuline et incrétines
			Production et captage hépatique de glucose, lipogenèse de novo
			Utilisation périphérique du glucose
			Stockage du glycogène en situation postprandiale
			Rôles de l\'insuline en situation postprandiale
			Métabolisme des lipides en situation postprandiale
			Métabolisme des protéines en situation postprandiale
		Bibliographie
	Chapitre 9: Réponse métabolique à l\'agression
		Définition de l\'agression
		Exemples de situation clinique
		Conséquences métaboliques de l\'inflammation
			Balance énergétique
			Voies métaboliques
				Protéolyse et balance azotée
				Lipolyse
				Production hépatique de glucose et glycémie
				Production hépatique des protéines de la réaction inflammatoire et de la réponse immunitaire
			Régulations métaboliques
				Insulinorésistance
				Hormones de contre-régulation
			Conséquences sur la composition corporelle
		Bibliographie
	Chapitre 10: Composition corporelle
		Compartimentalisation de l\'organisme
		Principales techniques de mesure
			Densitométrie
			Absorptiométrie bi-énergétique
			Impédancemétrie bioélectrique
			Tomodensitométrie
			Anthropométrie
				Plis cutanés
				Circonférence musculaire brachiale
				Tour de taille
		Intérêts de la mesure
			Obésité
			Dénutrition
				Carence d\'apports pure, par exemple l\'anorexie mentale
				Carence d\'apports et hypermétabolisme
		Facteurs de variation
		Bibliographie
	Chapitre 11: Évaluation de l\'état nutritionnel chez l\'adulte et chez l\'enfant
		Mesures anthropométriques chez l\'enfant
			Croissance pondérale, staturale et du périmètre crânien
				Techniques de mesure
				Interprétation
			Rapport du périmètre brachial sur le périmètre crânien
			Indice de masse corporelle
		Mesures anthropométriques chez l\'adulte
			Poids
				Méthodes
				Intérêts
				Limites
			Cinétique de variation du poids
				Méthodes
				Intérêts
				Limites
			Taille
				Méthodes
				Intérêts
			Indice de masse corporelle
				Méthode
				Intérêts
				Limites
			Autres paramètres anthropométriques
		Mesures biologiques
			Albuminémie
			Transthyrétinémie (ou préalbuminémie)
			Autres paramètres biologiques simples
		Tests fonctionnels et force musculaire
			Intérêts
			Méthodes
		Évaluation des ingesta
			Fiche de surveillance alimentaire
			Rappel de consommation des 24 heures ou plus
			Carnet alimentaire ou semainier
			Échelle analogique visuelle ou verbale de la prise alimentaire
		Bibliographie
	Chapitre 12: Physiologie et sémiologie du comportement alimentaire
		Définition du comportement alimentaire
		Phases du comportement alimentaire
			Phase préprandiale
			Phase prandiale
			Phase postprandiale
		Sensations de faim, d\'appétit et de rassasiement
			La faim
			L\'appétit
			Le rassasiement
		Régulation du comportement alimentaire
			Finalités du comportement alimentaire
			Centres de régulation de la prise alimentaire
			Signaux de régulation périphériques
				Signaux liés aux stocks d\'énergie
				Signaux liés aux ingesta
				Système nerveux autonome
			Peptides et neuromédiateurs impliqués dans la régulation du comportement alimentaire
		Causes de dysrégulation du comportement alimentaire
			Facteurs socioculturels et familiaux
			Facteurs psychoaffectifs
			Contrôle cognitif de la prise alimentaire
		Sémiologie du comportement alimentaire
			Hyperphagie
				Hyperphagie prandiale
				Prises extraprandiales
					Grignotage
					Compulsion
					Accès de boulimie (ou crise de boulimie)
			Hypophagie
			Autres symptômes alimentaires
			Profil de consommation alimentaire
		Des symptômes aux déterminants du comportement alimentaire
		Conclusion
Partie II: Pathologie nutritionnelle
	Chapitre 13: Dénutrition
		Définitions
			Malnutrition
			Dénutrition
			Cachexie
			Sarcopénie
		Épidémiologie
		Mécanismes
			Carence d\'apports
			Augmentation des pertes
			Augmentation des besoins
		Conséquences
		Dépistage
			Éléments
			Outils
				Indicateur HAS de dépistage des troubles nutritionnels
				Mini Nutritional Assessment
		Diagnostic
			Critères diagnostiques
			Signes cliniques
			Diagnostic différentiel: la maigreur constitutionnelle
			Diagnostic de la sarcopénie
		Prise en charge
			Objectifs
			Conseils diététiques
			Compléments nutritionnels oraux
			Nutrition entérale
				Abords digestifs
				Modalités d\'administration
				Produits
				Complications
			Nutrition parentérale
				Indications
				Abords vasculaires
				Modalités d\'administration
				Produits
				Complications
		Syndrome de renutrition
		Bibliographie
	Chapitre 14: Obésité
		Définition
		Épidémiologie
		Physiopathologie
			Balance énergétique
				Phase de constitution de l\'obésité : déséquilibre de l\'homéostasie énergétique
					Excès d\'apports alimentaires
					Facteurs favorisant le défaut de régulation du comportement alimentaire sur les besoins de la personne
				Phase de maintien de l\'obésité : nouvel état d\'équilibre de l\'homéostasie énergétique
					Modifications du tissu adipeux
					Résistance centrale à la leptine
					Flore intestinale
			Effet permissif des facteurs génétiques sur l\'homéostasie énergétique
				Obésités monogéniques
				Obésités oligogéniques
				Obésités polygéniques
		Sémiologie de l\'obésité
		Complications liées à l\'obésité
			Physiopathologie des complications
			Types de complications
				Complications métaboliques
				Complications cardiovasculaires
				Complications veineuses et thromboemboliques
				Complications respiratoires
				Complications digestives et hépatiques
				Complications rénales
				Complications rhumatologiques et ostéoarticulaires
				Complications cutanées
				Complications urogénitales
				Complications neurologiques
				Cancers
				Complications psychologiques et sociales
		Bases thérapeutiques
			Conseil nutritionnel
			Activité physique
			Autres moyens thérapeutiques
				Approches cognitivo-comportementales
				Chirurgie
				Traitements médicamenteux
					Approche pharmacologique
					Prébiotiques
		Conclusion
		Bibliographie
	Chapitre 15: Diabète de type 2
		Définitions et diagnostic
			Critères diagnostiques du diabète
			Dépistage du diabète
			Santé publique
				Prévalence
				Conséquences socioéconomiques
		Physiopathologie
			Insulinorésistance
			Insulinopénie
			Facteurs génétiques
			Rôle du tissu adipeux
		Complications
			Complications macrovasculaires
				Accidents vasculaires cérébraux
				Ischémie myocardique
				Artériopathie des membres inférieurs
			Complications microvasculaires
				Rétinopathie diabétique
				Néphropathie diabétique
				Neuropathie diabétique
				Neuropathie autonome diabétique
				Ulcérations du pied diabétique
			Autres complications
		Bases thérapeutiques
			Prise en charge de l\'insulinorésistance
				Modifications thérapeutiques du mode de vie
				Thérapeutiques médicamenteuses : metformine
			Prise en charge de l\'insulinopénie
				Sulfamides et glinides
				Gliptines et incrétines
				Insuline
			Rôle de l\'éducation thérapeutique
			Objectifs thérapeutiques
		Conclusion
		Bibliographie
	Chapitre 16: Dyslipidémies
		Santé publique
		Dépistage d\'une dyslipidémie
		Caractérisation de la dyslipidémie
			Orientation diagnostique
			Dyslipidémies primaires
				Hypercholestérolémies
					Hypercholestérolémie commune polygénique (type IIa)
					Hypercholestérolémie familiale monogénique (type IIa)
						Forme hétérozygote
						Forme homozygote
				Hypertriglycéridémies
					Forme familiale (type IV pouvant évoluer vers le type V)
					Forme glucido-alcoolo-pléthoro-dépendante (type IV pouvant évoluer en type V)
					Hyperchylomicronémie (type I pouvant évoluer en type V)
				Hyperlipidémies mixtes
					Hyperlipidémie combinée familiale (type IIb, IIa, ou IV pouvant évoluer en type V)
					Dysbêtalipoprotéinémie (type III)
				Hypoalphalipoprotéinémies
		Bases thérapeutiques des dyslipidémies
			Modifications thérapeutiques du mode de vie
				Activité physique
				Modifications de l\'alimentation
			Traitements médicamenteux des dyslipidémies
				Traitements des hypercholestérolémies
					Statines (inhibiteurs de la β -HMG-CoA réductase)
						Mécanisme d\'action
						Effets cliniques et biologiques
					Ézétimibe
						Mécanisme d\'action
					Cholestyramine
						Mécanisme d\'action
				Traitements des hypertriglycéridémies
					Fibrates
						Mécanisme d\'action
						Effets secondaires
					Acide nicotinique
						Mécanisme d\'action
						Effets cliniques et biologiques
						Effets secondaires
					Acides gras oméga 3 ( acide eicosapentaénoïque, acide docosahexaénoïque)
						Mécanisme d\'action
						Effets secondaires
				Traitements des hyperlipidémies mixtes
				Traitements des hypo-HDLémies
			Bibliographie
	Chapitre 17: Pathologies syndromiques du comportement alimentaire
		Différenciation entre symptômes et pathologies syndromiques du comportement alimentaire
		Pathologies syndromiques du comportement alimentaire et traits communs à ces pathologies
		Anorexie mentale
			Diagnostic clinique
			Manifestations somatiques de l\'anorexie mentale
				Dénutrition
				Aménorrhée
				Ostéoporose ou ostéopénie
				Signes digestifs
				Troubles de rythme
				Autres
			Explorations paracliniques
				Bilan biologique sanguin
				Examens complémentaires
		Boulimie
			Signes cliniques
			Manifestations somatiques de la boulimie
			Explorations paracliniques
		Physiopathologie de l\'anorexie mentale et de la boulimie
			Déterminismes biologiques
			Déterminismes génétiques
			Déterminismes psychosociaux et culturels
		Hyperphagie boulimique
		Outil de dépistage des pathologies syndromiques du comportement alimentaire
		Conclusion
		Bibliographie
Corrigé des entraînements
	Entraînement 1: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
		QCM 11
	Entraînement 2: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
	Entraînement 3: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
	Entraînement 4: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
	Entraînement 5: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
	Entraînement 6: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
	Entraînement 7: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
	Entraînement 8: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
	Entraînement 9: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
	Entraînement 10: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
	Entraînement 11: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
	Entraînement 12: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
	Entraînement 13: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
	Entraînement 14: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
	Entraînement 15: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
	Entraînement 16: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
	Entraînement 17: QCM
		QCM 1
		QCM 2
		QCM 3
		QCM 4
		QCM 5
		QCM 6
		QCM 7
		QCM 8
		QCM 9
		QCM 10
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