Neuro-Ophthalmology: Diagnosis and Management, Second Edition

Cover......Page 1
Front Matter......Page 2
ISBN: 9781416023111......Page 4
Elsevier DVD-ROM license agreement......Page 3
Copyright......Page 5
Dedication......Page 6
Foreword......Page 7
Preface......Page 12
Acknowledgments......Page 14
Chief complaint......Page 18
Detailing the problem......Page 19
Social history......Page 20
References......Page 21
Visual acuity......Page 22
Contrast sensitivity and low-contrast letter acuity......Page 25
Color perception......Page 26
Confrontation visual field assessment......Page 29
Higher cortical visual function......Page 31
Pupils......Page 33
Eyelids......Page 37
Ocular motility and alignment......Page 38
External examination......Page 45
Mental status evaluation......Page 46
Sensation......Page 47
Neuro-ophthalmic examination in comatose patients......Page 49
References......Page 50
The eye and retina......Page 54
Optic nerve, chiasm, and tract......Page 55
Visual field testing......Page 56
The hill of vision concept......Page 57
Computerized threshold perimetry......Page 58
Tangent screen visual field testing......Page 60
Topical diagnosis (“where” then “what”)......Page 62
Examination......Page 63
Ancillary visual testing......Page 65
Differential diagnosis......Page 66
References......Page 67
Cellular elements of the retina......Page 70
Signs......Page 71
Ancillary testing......Page 73
Central serous chorioretinopathy......Page 74
Diabetic ischemic maculopathy......Page 75
Acute macular neuroretinopathy......Page 76
Emboli......Page 77
Events associated with retinal vascular insufficiency......Page 79
Retinal microvascular disease and associations......Page 80
Photoreceptor disorders important in neuro-ophthalmology......Page 81
Paraneoplastic retinopathy......Page 82
Big blind spot syndromes......Page 86
Toxic retinopathy......Page 89
Cone or cone-rod dystrophies......Page 91
Mitochondrial diseases......Page 92
Other diseases with retinal and neurologic manifestations......Page 94
Spinocerebellar ataxias......Page 95
Thrombotic disorders (hypercoagulable states)......Page 96
Vogt–Koyanagi–Harada syndrome......Page 97
Sarcoidosis......Page 98
Malignant hypertension and eclampsia......Page 100
Phakomatoses......Page 101
Tuberous sclerosis......Page 102
von Hippel–Lindau disease......Page 106
Encephalotrigeminal angiomatosis (Sturge–Weber syndrome)......Page 108
References......Page 109
Ganglion cells and the intraocular optic nerve......Page 118
Intraorbital optic nerve......Page 120
Optic nerve physiology......Page 121
Contrast sensitivity......Page 122
Ophthalmoscopy......Page 123
Nerve fiber layer imaging......Page 125
Approach to patients with optic neuropathy......Page 126
Swollen optic nerves......Page 127
Congenital disc anomalies......Page 129
Hypoplasia......Page 130
Optic colobomas and pits......Page 133
Morning glory disc anomaly......Page 137
Optic neuropathy associated with optic disc drusen......Page 138
Leber’s hereditary optic neuropathy......Page 141
DIDMOAD (Wolfram syndrome)......Page 144
Optic atrophy associated with neurologic and metabolic disease......Page 145
Optic neuritis......Page 146
Neuromyelitis optica (Devic disease)......Page 156
Pediatric optic neuritis and multiple sclerosis......Page 157
Sarcoidosis......Page 158
Optic neuropathy related to systemic lupus erythematosus......Page 159
Autoimmune (or relapsing or recurrent) optic neuropathy......Page 160
Neuroretinitis......Page 161
Syphilis......Page 163
Lyme disease......Page 164
Ischemic optic neuropathies......Page 165
Non-arteritic ischemic optic neuropathy......Page 166
Temporal arteritis and ION......Page 170
Diabetic papillopathy......Page 178
Compressive optic neuropathies......Page 179
Primary optic nerve neoplasms: optic nerve glioma (juvenile, benign)......Page 181
Meningiomas of the optic nerve sheath......Page 182
Aneurysms......Page 186
Other causes of optic neuropathy with optic nerve cupping......Page 188
LASIK-induced optic neuropathy......Page 189
Other neoplasms of the optic disc......Page 190
Lymphoma and leukemia......Page 191
Radiation optic neuropathy (RON)......Page 192
Nutritional and toxic optic neuropathies......Page 193
Tobacco–alcohol amblyopia......Page 194
Specific toxic optic neuropathies......Page 195
Traumatic optic neuropathy......Page 196
Posterior indirect traumatic optic neuropathy......Page 197
References......Page 198
Pseudopapilledema......Page 214
Other causes......Page 215
Mechanism......Page 216
Early and acute papilledema......Page 217
Chronic papilledema......Page 220
Retinal findings associated with papilledema......Page 221
Visual field testing......Page 223
Transient visual obscurations......Page 224
Evaluation of the patient with papilledema......Page 225
Mass lesions......Page 227
Meningitis......Page 228
Hydrocephalus......Page 229
Pseudotumor cerebri (idiopathic intracranial hypertension)......Page 230
Associated conditions and drugs......Page 231
Mechanism......Page 232
Presenting signs and symptoms......Page 233
Management......Page 235
Outcome......Page 239
Venous thrombosis/obstruction......Page 240
Neuroimaging......Page 241
Workup......Page 242
Arteriovenous malformations of the dural sinuses......Page 243
Guillain–Barré syndrome and chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy......Page 244
References......Page 245
Vision loss:......Page 252
Neuroanatomy......Page 253
Visual acuity, color vision, and afferent pupillary defects......Page 254
Patterns of visual field loss......Page 257
Eye movement abnormalities......Page 261
Pituitary gland, hormone physiology, and endocrinopathy......Page 262
Diagnosis/approach......Page 265
Diagnostic studies/neuroimaging......Page 266
Diagnostic studies/endocrine testing......Page 267
Neuro-ophthalmic symptoms and signs......Page 268
Diagnostic studies/laboratory tests......Page 269
The clinical features and treatment of nonfunctioning and hypersecreting pituitary adenomas......Page 270
Pathology......Page 274
Diagnostic studies/neuroimaging......Page 276
Treatment......Page 277
Treatment......Page 279
Pathology......Page 280
Outcome......Page 281
Neuro-ophthalmic signs......Page 283
Diagnostic studies/neuroimaging......Page 284
Cavernous angiomas (cavernous hemangiomas, cavernomas)......Page 285
Chiasmal/hypothalamic gliomas......Page 286
Association with neurofibromatosis type 1 (NF-1)......Page 287
Neuro-ophthalmic signs......Page 288
Diagnostic studies/neuroimaging......Page 289
Treatment......Page 290
Diagnostic studies/neuroimaging......Page 291
Gangliogliomas......Page 292
Treatment......Page 293
Chiasmal neuritis......Page 294
Lymphocytic adenohypophysitis......Page 295
Cysticercosis......Page 296
Chiasmal trauma......Page 297
Developmental anomalies of the chiasm......Page 298
References......Page 299
Hemianopia congruity and localization......Page 308
Neuroanatomy......Page 309
Etiology......Page 310
Neuroanatomy......Page 311
Symptoms and signs......Page 313
Neuroanatomy......Page 315
Symptoms and signs......Page 316
Etiology......Page 319
Neuroanatomy......Page 320
Symptoms and signs......Page 321
Etiology......Page 326
Cerebrovascular disease (ischemic stroke)......Page 327
Cardioembolism......Page 329
Other causes of ischemic stroke......Page 330
Amyloid angiopathy......Page 331
Arteriovenous malformations......Page 332
Vasculitis......Page 333
Systemic vasculitis......Page 334
Neoplasms of the cerebral hemispheres......Page 335
Tumors in adults......Page 336
Progressive multifocal leukoencephalopathy......Page 337
Demyelination......Page 338
Congenital/infantile disturbances......Page 339
Hypoxic ischemic encephalopathy......Page 340
Mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis and stroke-like episodes......Page 341
Neuroimaging......Page 342
Other diagnostic studies......Page 344
Visual rehabilitation......Page 345
References......Page 346
Disconnection (versus direct damage)......Page 354
Signs on examination......Page 355
Occipital lobe disturbances......Page 356
Alexia without agraphia......Page 357
Cerebral hemiachromatopsia......Page 358
Prosopagnosia......Page 359
Visual memory disturbances......Page 362
Akinetopsia......Page 363
Visual neglect (hemi-inattention)......Page 364
Balint syndrome......Page 365
Visual imagery......Page 367
Alzheimer’s disease......Page 368
Creutzfeldt–Jakob disease......Page 369
References......Page 371
Migraine......Page 378
Other ocular causes......Page 379
Carotid disease......Page 380
Amaurosis fugax in adolescents and young adults......Page 385
Migraine......Page 386
Gaze-evoked amaurosis......Page 387
References......Page 388
Terminology......Page 392
Patient characteristics......Page 393
Functional visual loss in children......Page 394
Total blindness......Page 395
Severe unilateral vision loss......Page 396
Moderate monocular vision loss......Page 398
Functional visual field loss......Page 401
Management of the patient with nonorganic symptoms......Page 405
References......Page 406
Hallucinations: theories on pathogenesis......Page 408
History and examination in patients with visual hallucinations or illusions......Page 409
Migraine......Page 410
Complex visual hallucinations in migraine......Page 411
Visual distortions and illusions in migraine......Page 413
Persistent positive visual phenomena and migraine aura status......Page 414
Visual loss (release hallucinations and the Charles Bonnet syndrome)......Page 415
Normal physiologic entoptic phenomena......Page 418
Hallucinogens......Page 419
Occipital lobe epilepsy......Page 420
Temporal lobe epilepsy......Page 421
Peduncular hallucinations......Page 422
Palinopsia......Page 423
Psychiatric disease......Page 424
References......Page 425
Neuroanatomy and physiology......Page 430
Pharmacologic testing of the pupils......Page 431
Abnormally shaped pupils......Page 432
Relative afferent pupillary defect......Page 434
Argyll Robertson pupils......Page 436
Third nerve palsy......Page 437
Tonic pupils......Page 439
Ocular causes of unreactive pupils......Page 442
Disorders of pupillary dilation: oculosympathetic disruption (Horner syndrome)......Page 443
Clinical signs and symptoms in Horner syndrome......Page 444
Etiology and localization of Horner syndrome......Page 445
Injury of the first-order neuron (central Horner syndrome)......Page 446
Injury of the third-order neuron (postganglionic Horner syndrome)......Page 448
Congenital and acquired causes of Horner syndrome in childhood......Page 452
Pharmacologic testing in Horner syndrome......Page 454
Management of Horner syndrome......Page 455
Coma......Page 456
Other neuromuscular diseases......Page 457
References......Page 458
Upper eyelid......Page 464
Facial nerve......Page 465
History and examination......Page 469
Congenital......Page 471
Acquired......Page 472
Eyelid retraction......Page 474
Pretectal eyelid retraction (Collier’s sign)......Page 475
Central......Page 476
Peripheral......Page 479
Treatment......Page 481
Blepharospasm and hemifacial spasm......Page 483
Other causes of excessive blinking......Page 484
Myasthenia gravis......Page 486
Lambert–Eaton myasthenic syndrome......Page 493
Chronic progressive external ophthalmoplegia and Kearns–Sayre syndrome......Page 494
Myotonic dystrophy......Page 496
Guillain-Barré syndrome......Page 497
References......Page 498
From central nervous system to the orbit......Page 506
Symptoms......Page 510
Approach......Page 511
Ophthalmic causes of monocular double vision......Page 512
Internuclear ophthalmoplegia......Page 513
Convergence spasm......Page 514
Divergence insufficiency......Page 515
Skew deviation......Page 516
Third nerve palsies......Page 519
Other clinical features of third nerve palsies......Page 520
Intra-axial lesions......Page 522
Subarachnoid processes......Page 523
Diagnostic evaluation of adults with acquired third nerve palsies......Page 526
Considerations in children with third nerve palsies245......Page 527
Miscellaneous common acquired etiologies......Page 528
Fourth nerve palsies......Page 530
Sixth nerve palsies......Page 533
Sixth nerve palsies in children (acquired)......Page 535
Sixth nerve palsies in children (congenital)......Page 537
Base of skull lesions......Page 539
Cavernous sinus disturbances......Page 540
Congenital fibrosis syndromes......Page 550
Exotropia......Page 551
Thyroid-associated ophthalmopathy......Page 552
Others......Page 553
Diplopia after cataract surgery......Page 554
Spontaneous extraocular muscle contractions......Page 555
Acute bilateral complete ophthalmoplegia......Page 556
References......Page 557
Definitions......Page 566
Approach......Page 567
Saccades......Page 568
Smooth pursuit......Page 569
Deficits caused by cortical lesions......Page 570
Deficits caused by pontine lesions......Page 571
Horizontal gaze deficits caused by other posterior fossa lesions......Page 574
Other horizontal gaze deficits......Page 575
Other neurologic disorders associated with horizontal gaze deficits......Page 577
Stroke......Page 581
Thalamic hemorrhages......Page 582
Vertical conjugate gaze: neuroanatomy......Page 583
Pretectal (Parinaud, dorsal midbrain) syndrome......Page 585
Other neurologic disorders associated with vertical gaze deficits......Page 590
Oculogyric crises......Page 593
Benign tonic vertical gaze in infancy......Page 594
References......Page 595
Symptoms associated with nystagmus......Page 602
Examination......Page 603
Pathophysiology of nystagmus......Page 604
Congenital nystagmus......Page 606
Spasmus nutans......Page 608
Vestibular nystagmus......Page 609
Physiologic gaze-evoked nystagmus......Page 610
Pathologic gaze-evoked nystagmus......Page 611
Dissociated nystagmus......Page 612
Downbeat nystagmus......Page 613
Upbeat nystagmus......Page 615
Pendular nystagmus/other types......Page 616
Convergence retraction nystagmus (saccades)......Page 617
See-saw nystagmus......Page 618
Optokinetic nystagmus......Page 619
Opsoclonus and ocular flutter......Page 620
Superior oblique myokymia......Page 621
References......Page 622
Bones of the orbit......Page 626
Extraocular muscles......Page 628
Ciliary ganglion......Page 629
Symptoms......Page 630
Examination......Page 631
Echography......Page 632
Computed tomography scan......Page 633
Age......Page 634
Endocrine aspects of Graves disease......Page 635
Pathophysiology......Page 636
Neuro-ophthalmic features of thyroid-associated ophthalmopathy......Page 637
Imaging in thyroid-associated ophthalmopathy......Page 640
Classification......Page 642
Treatment of TAO......Page 643
Differential diagnosis......Page 646
Prevalence......Page 647
Classification......Page 648
Imaging......Page 651
Wegener’s granulomatosis......Page 652
Orbital lymphoma......Page 653
Lacrimal tumors......Page 655
Secondary orbital tumors......Page 656
Orbital extension of intracranial tumors......Page 657
Vascular tumors......Page 658
Fibrous dysplasia......Page 660
Mucoceles......Page 661
Fungal infections......Page 662
Orbital trauma......Page 664
Orbital surgery......Page 666
References......Page 667
Migraine......Page 676
Epidemiology......Page 677
Pathophysiology......Page 678
Complicated migraine......Page 680
Retinal migraine......Page 681
Migraine in women......Page 682
Abortive therapy......Page 683
Preventive therapy......Page 684
Tension-type headaches......Page 686
Paroxysmal hemicrania and hemicrania continua......Page 687
Temporal arteritis......Page 688
Intraocular causes......Page 689
Approach......Page 691
Neuroanatomy......Page 692
Isolated trigeminal neuropathy......Page 693
Herpes zoster ophthalmicus......Page 695
Atypical facial pain......Page 696
References......Page 697
A......Page 700
C......Page 701
E......Page 705
G......Page 706
H......Page 707
I......Page 708
L......Page 709
M......Page 710
N......Page 711
O......Page 712
P......Page 714
R......Page 716
S......Page 717
T......Page 718
W......Page 720
Z......Page 721