Neue Aspekte zu Ketamin in der Anaesthesie, Intensiv- und Notfallmedizin

در این کتاب، فارماکولوژی کتامین/کتانست با استفاده از بررسی ادبیات بسیار دقیق ارائه شده است. توسعه کتامین به عنوان یک بی‌حس کننده به یک بی‌حس کننده ترکیبی، به ویژه در ارتباط با بنزودیازپین‌ها، برای از بین بردن عوارض جانبی نامطلوب آن بر سیستم قلبی عروقی و همچنین عوارض جانبی سایکوتومیمتیک آن ضروری شد. بررسی ادبیات تقریباً عظیم نشان می‌دهد که ترکیبات با بنزودیازپین‌های مدرن فلونیترازپام و میدازولام ارزش خود را ثابت کرده‌اند. پذیرش بی دردی آتارا با روش های بیهوشی معمولی قابل مقایسه است. در طب اورژانس، کتامین اغلب به عنوان مسکن انتخابی تایید می شود. منع مطلق آسیب تروماتیک مغزی در بحث پانل مورد بررسی قرار گرفته است. مناسب بودن ترکیب بنزودیازپین-کتامین برای آرامبخشی ضد درد در پزشکی مراقبت های ویژه با استفاده از مثال بیماران سوختگی شدید نشان داده شده است. نتایج نشان می دهد که نزدیک به 3 دهه پس از معرفی آن به کلینیک، کتامین هنوز یک عنصر ضروری در نشانه های ذکر شده است.

In diesem Buch wird die Pharmakologie von Ketamin/Ketanest anhand einer sehr ausführlichen Literaturrecherche dargestellt. Die Entwicklung von Ketamin als Monoanästhetikum zum Kombinationsanästhetikum, vor allem in Verbindung mit Benzodiazepinen, wurde notwendig, um seine unerwünschten Nebenwirkungen auf das kardiovaskuläre System sowie seine psychotomimetischen Nebenwirkungen zu eliminieren. Die Durchsicht der fast unübersehbaren Literatur zeigt, daß sich vor allem die Kombinationen mit den modernen Benzodiazepinen Flunitrazepam und Midazolam bewährt haben. Die Akzeptanz der Ataranalgesie ist vergleichbar mit der herkömmlicher Anästhesieverfahren. In der Notfallmedizin bestätigt sich Ketamin häufig als Analgetikum der Wahl. Die absolute Kontraindikation Schädel-Hirn-Trauma wird in der Podiumsdiskussion relativiert. Die Eignung der Benzodiazepin-Ketamin-Kombination zur Analgosedierung in der Intensivmedizin wird am Beispiel von Schwerstverbrannten dargestellt. Die Ergebnisse zeigen, daß Ketamin fast 3 Jahrzehnte nach seiner Einführung in die Klinik noch immer unverzichtbarer Bestandteil in den aufgeführten Anwendungsgebieten ist.