Multiple Risk Factors in Cardiovascular Disease

این کتاب شامل مهم‌ترین مشارکت‌های اولین سمپوزیوم بین‌المللی در مورد «فاکتورهای خطر متعدد در بیماری‌های قلبی عروقی» است که به ریاست پروفسور A. V. Chobanian (بوستون)، A. M. Gotto Jr. (هوستون)، c. Lenfant (Bethesda)، R. Paoletti و A. Zanchetti (میلان)، در واشنگتن دی سی، 10-12 دسامبر 1990 برگزار شد، که بر عوامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی و تعاملات آنها تمرکز داشت. نیاز به این سمپوزیوم بر اساس شواهد اپیدمیولوژیک است که افراد کشورهای صنعتی اغلب دارای دو یا چند عامل خطر هستند که به طور هم افزایی مشخصات خطر جهانی را افزایش می دهند. شواهدی که نشان می دهد عوامل خطر عروقی جدا شده معمولاً در بیماران پرخطر یافت نمی شوند، اما اغلب ترکیبی از عوامل خطر شناسایی می شوند، برجسته شده است. بسیاری از داده‌های اپیدمیولوژیک اخیر که عوامل ذهنی درونی و محیطی را شناسایی می‌کنند که در ایجاد آترواسکلروز نقش دارند، مورد بحث قرار گرفته‌اند. این نتایج، به موازات تحقیقات پایه و بالینی، نشان می‌دهد که چگونه آترواسکلروز یک فرآیند پیچیده و چند عاملی است که شامل تأثیرات رسوب چربی، فشار خون، نیروهای رئولوژیک، تحمل کربوهیدرات و عوامل ترومبوژنیک (فیبرینوژن و پلاکت‌ها) است. آترواسکلروز به طور قابل توجهی توسط سایر عوامل خطر تسریع می شود، به ویژه در حضور همزمان هیپرکلوز ترولمی، فشار خون بالا، دیابت، چاقی بالاتنه. علاوه بر این، خطر مرتبط با هر یک از این عوامل خطر به طور گسترده ای بسته به سطح عوامل خطر آتروژنیک مرتبط متفاوت است.

This book includes the most significant contributions of the First International Symposium on "Multiple risk factors in cardiovascular disease", chaired by Professors A. V. Chobanian (Boston), A. M. Gotto Jr. (Houston), c. Lenfant (Bethesda), R. Paoletti and A. Zanchetti (Milan), held in Washington DC, 10-12 December 1990, which focused on the risk factors for cardiovascular disease and their interactions. The need for this symposium is based on the epidemiological evidence that individuals from industrialized countries often possess two or more risk factors which synergically increase the global risk profile. The evidence that isolated vascular risk factors are not commonly found in high risk patients but more often a combination of risk factors are detected, is highlighted. Many recent epidemiological data identifying the intrinsic and environ­ mental factors contributing to the development of atherosclerosis are discussed. These results, in parallel to basic and clinical research, underline how atherosclerosis is a complex and multifac­ torial process involving the influences of lipid deposition, blood pressure, rheologic forces, carbohydrate tolerance, and thrombogenic factors (fibrinogen and platelets). Atherosclerosis is markedly accelerated by other risk factors, more so in the presence of concomitant hypercholes­ terolemia, hypertension, diabetes, upper body obesity. Furthermore, the risk associated with anyone of these risk factors varies widely depending on level of the associated atherogenic risk factors.